王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第二冊 (2)

1. 郁

越鞠丸（丹溪），解諸郁

香附，蒼朮（米泔浸一宿，炒），川芎（各二兩），山梔（炒），神麯（各一兩五錢）

為末，滴水丸，如綠豆大。每服一百丸，白湯下。

氣鬱湯，治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣鬱，其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。

香附（童便浸一宿，焙乾，杵去毛，為粗末，三錢），蒼朮，橘紅，製半夏（各一錢半），貝母（去心），白茯苓，撫芎，紫蘇葉（自汗則用子），山梔仁（炒，各一錢），甘草，木香，檳榔（各五分）

白話文：

越鞠丸（丹溪）

功效： 解除各種鬱結。

組成：

• 香附（二兩）
• 蒼朮（米泔水浸泡一夜，炒至乾，二兩）
• 川芎（二兩）
• 山梔（炒至乾，一兩五錢）
• 神麯（一兩五錢）

製法： 將以上藥材研磨成細粉，製成水丸，大小如綠豆。

用法： 每次服用一百丸，用白湯送服。

氣鬱湯

主治： 適用於因求謀不遂、遭遇橫逆、貧困窘迫、暴怒傷神、悲哀過度、思念過度等原因導致的氣鬱，表現為胸悶脅痛，脈沉而澀。

組成：

• 香附（童便浸泡一夜，焙乾，去毛，研成粗末，三錢）
• 蒼朮（一錢半）
• 橘紅（一錢半）
• 製半夏（一錢半）
• 貝母（去心，一錢）
• 白茯苓（一錢）
• 川芎（一錢）
• 紫蘇葉（自汗則用紫蘇子，一錢）
• 山梔仁（炒至乾，一錢）
• 甘草（五分）
• 木香（五分）
• 檳榔（五分）

生薑五片煎。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血鬱湯治之。

濕鬱湯，治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕鬱，其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。

蒼朮（三錢），白朮，香附，橘紅，厚朴（薑汁炒），半夏（制），白茯苓，撫芎，羌活，獨活（各一錢），甘草（五分）

白話文：

生薑五片煎煮。如果胸部和脅肋疼痛，這是因為血脈瘀滯，應該用參血鬱湯治療。濕鬱湯用於治療因雨露侵襲、嵐氣侵犯、久坐濕地、汗出衣衫等導致的濕邪鬱結，症狀包括身體沉重疼痛、倦怠嗜睡，遇到陰寒則發作，脈象沉而細緩。藥方為蒼朮三錢、白朮、香附、橘紅、厚朴（薑汁炒）、半夏（制）、白茯苓、撫芎、羌活、獨活各一錢，甘草五分。

生薑五片，水煎。

虞摶云：一男子年二十九，三月間房事後，騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事，連濕衣行十五里抵家，次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫作虛證治，而用補氣血藥，服之月餘不效。又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知、柏、地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車服，至九月反加滿悶不食。乃顧倩有乳婦人在家，止吃人乳汁四五杯，不吃米粒。

召予診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。予作濕鬱處治，用平胃散倍蒼朮，加半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服，黃昏服一帖，一更時又進一帖，至半夜遍身發紅丹如癮疹，片時隨沒而大汗，索粥，與稀粥二碗，由是前病除減能食，仍與前方服三帖，後以茯苓滲濕湯倍加白朮，服二十餘帖平安。

白話文：

一個二十九歲的男子，三月間房事後騎馬渡溪，不幸掉進深淵沉沒，幸好馬匹健壯無事，他連著濕衣服走了十五里才回到家。隔天開始畏寒發熱，四肢關節疼痛，像是瘧疾卻又不是。一位醫生認為他是虛證，用補氣血的藥物治療，服用一個多月沒有效果。後來換了另一位醫生，診斷為勞瘵，使用四物湯加知母、柏樹皮、地骨皮等藥材，還有丹溪的「大補陰丸」，並加倍紫河車服用，結果到了九月反而更加胸悶不食。他只好找來一位有乳汁的婦女，只喝了四五杯人乳，完全不吃米飯。

我被請來診視，發現他的六脈都洪緩，重按時感覺像繩索，右手尤為明顯。我診斷為濕鬱，使用平胃散加倍蒼朮，並加入半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加薑煎服。傍晚服用一帖，半夜又服用一帖，到了半夜全身發紅發疹，像蕁麻疹一樣，一陣子就消退，然後大量出汗。他想要喝粥，就給他吃了兩碗稀粥。從此之前的病症就減輕了，也能吃東西了。我繼續開了三帖之前的藥方，之後再用茯苓滲濕湯加倍白朮，服用二十多帖後就痊癒了。

血鬱湯，凡七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應飢飽勞役，皆能致血鬱，其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。

香附（童便制，二錢），牡丹皮，赤曲，川通草，穿山甲，降真香，蘇木，山楂肉，大麥芽（炒，研，各一錢），紅花（七分）

水、酒各一半煎，去滓，入桃仁去皮泥七分，韭汁半盞，和勻通口服。

白話文：

血鬱湯 方劑說明

適用症狀:

凡因七情鬱結，例如盛怒大叫、情緒壓抑，或生活起居不當，或跌傷閃挫導致瘀血，或過度勞累、飲食不節，皆能導致血鬱。患者脈象沉澀而虛，胸口和脅肋部位常常疼痛，如同針刺般。

藥方組成:

• 香附 (童便浸泡後，製成藥材，2錢)
• 牡丹皮 (1錢)
• 赤曲 (1錢)
• 通草 (1錢)
• 穿山甲 (1錢)
• 降真香 (1錢)
• 蘇木 (1錢)
• 山楂肉 (1錢)
• 大麥芽 (炒製研磨，1錢)
• 紅花 (7分)

使用方法:

用水和酒各半煎煮藥材，去除藥渣後，加入去皮研磨成泥狀的桃仁 (7分)，以及半盞韭汁，混合均勻後服用。

熱鬱湯，有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣於脾土中而得之者，其治法皆見發熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。

連翹（四錢），薄荷葉，黃芩（各一錢五分），山梔仁（二錢），麥門冬（去心，三錢），甘草（五分），鬱金（一錢），栝蔞皮穰（二錢）

竹葉七片煎。

白話文：

這方藥用於治療體內熱氣鬱結，但既非陰虛，也非陽氣虛損，更沒有發熱症狀，卻常感到身體悶熱不適。方中用連翹、薄荷葉、黃芩清熱解毒，山梔仁清熱瀉火，麥門冬滋陰生津，甘草調和藥性，鬱金行氣解鬱，栝蔞皮穰利氣消痰，竹葉清熱除煩，共同作用以疏解體內熱氣，達到治療目的。

問：何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。

痰鬱於痰飲門求之，食鬱於傷食門求之，故不著方。

白話文：

問：為什麼不用蒼朮、香附、撫芎？ 答：火性喜燥，燥性的藥物都容易引發火氣，因此不使用這些藥物。

痰積聚在痰液問題上尋找原因，食積聚在消化不良問題上尋找原因，所以不列出特定的治療方程式。

2. 痞

海藏云：仲景諸瀉心等湯，手少陰也。以其心下痞，故入陽明例。

大黃黃連瀉心湯，治太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽血氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針因胸煩，面青黃膚瞤者難治。若色微黃，手足溫者易愈。心下痞，按之濡，其脈關上浮者。

大黃（二兩），黃連（一兩，加黃芩，為伊尹三黃湯。）

上銼如麻豆，沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

白話文：

海藏說：仲景的瀉心湯等藥方，都是針對手少陰經的。因為心下痞滿，所以也屬於陽明經的範疇。

大黃黃連瀉心湯用來治療太陽病，患者發汗後仍然發熱惡寒，又因為服用瀉藥而心下痞滿，表裡俱虛，陰陽血氣都耗竭，沒有陽氣則陰氣獨盛，又因為針灸治療而胸部煩悶，面色青黃，皮膚抽搐，這種情況很難治癒。如果面色微黃，手腳溫暖，就容易治癒。心下痞滿，按壓時感覺濕潤，脈象在關上浮，就是這種病症。

將大黃（二兩）、黃連（一兩，加上黃芩，就是伊尹的三黃湯）切成麻豆大小，用兩升沸水浸泡，一會兒後擠出藥汁，分兩次溫服。

附子瀉心湯，治心下痞，而復惡寒汗出。本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。

大黃，黃連，黃芩（各一兩），附子（一枚，炮，去皮，切，別煮取汁）

上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，絞去滓，納附子汁，分溫再服。

生薑瀉心湯，治傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。

白話文：

附子瀉心湯，治療心下痞塞，又伴隨惡寒汗出的症狀。由於病因在下焦，所以心下痞塞，與瀉心湯治療的痞塞症狀不同，患者還會感到口渴口燥煩躁，小便不利，這時就需要用五苓散來治療。

藥方由大黃、黃連、黃芩各一兩，附子一枚（炮製去皮切片，另煮取汁）組成。

將前三味藥切碎，用麻沸湯二升浸泡，過濾去渣，加入附子汁，分兩次溫服。

生薑瀉心湯，治療傷寒汗出後，胃氣不和，心下痞塞堅硬，乾嘔食物有臭味，脅肋下有水氣，腹部發出雷鳴聲並腹瀉的症狀。

生薑，半夏（洗。各二兩），甘草（炙），黃芩，人參（各一兩半），乾薑，黃連（各半兩），大棗（六枚，擘）

上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升。

伊尹甘草瀉心湯，治傷寒中風，醫反下之，其人下痢日數十行，米穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬，宜此湯治之。

白話文：

甘草瀉心湯

藥材：

• 生薑（二兩）
• 半夏（洗淨，二兩）
• 甘草（炙，一兩半）
• 黃芩（一兩半）
• 人參（一兩半）
• 乾薑（半兩）
• 黃連（半兩）
• 大棗（六枚，掰開）

製法：

以上八味藥材，用五升水煮至三升，去渣，再煎至一升半，溫服半升。

功效：

此方為伊尹所創的甘草瀉心湯，用於治療傷寒中風，醫生誤用下法治療，導致病人連續數十日腹瀉，米穀不消化，肚子發出雷鳴聲，心窩處痞硬而飽脹，乾嘔心煩不安。醫生見病人心窩處痞硬，認為病症未除，再次使用下法，結果痞硬更加嚴重。此病症並非結熱，而是胃中虛弱，寒氣上逆導致心窩痞硬，故宜用此湯治療。

甘草（二兩），半夏（一兩），黃芩，乾薑（各三兩半），黃連，人參（各半兩），大棗（六枚）

上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升，分三。

半夏瀉心湯，治心下滿而不痛者，痞也，痛即為結胸。

半夏（半升，泡），黃芩，乾薑，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分溫三服。

錢氏瀉心湯（見發熱。）

黃耆補中湯（東垣）

黃耆，人參（各二錢），甘草，白朮，蒼朮，陳皮（各一錢），澤瀉，豬苓，茯苓（各五分）

白話文：

甘草兩錢，半夏一錢，黃芩、乾薑各三錢半，黃連、人參各半錢，大棗六枚。將以上七味藥材用水五升煮至三升，去渣後再煎取一升半，溫服半升，分三次服用。此方稱為半夏瀉心湯，用於治療心下飽滿但無疼痛者，即痞症，若有疼痛則為結胸。

另有一方，半夏半升泡製，黃芩、乾薑、人參各三錢，黃連一錢，甘草炙製兩錢，大棗十二枚。將以上七味藥材用水一斗煮至六升，去渣後再煮取三升，分三次溫服。此方稱為錢氏瀉心湯，用於發熱者。

黃耆補中湯，由黃耆、人參各二錢，甘草、白朮、蒼朮、陳皮各一錢，澤瀉、豬苓、茯苓各五分組成。

水一盅，煎七分，溫服，送下大消痞丸。

大消痞丸（東垣），治一切心下痞滿，積年久不愈者。

白朮，薑黃（各一兩），黃芩（去焦），黃連（炒。各六錢），枳實（麥炒，五錢），半夏（湯洗七次），陳皮人參（各四錢），澤瀉，厚朴，砂仁（各三錢），豬苓（二錢五分），乾生薑，神麯（炒），炙甘草（各二錢），

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸至百丸，食遠白湯下。

白話文：

取水一盅，煎煮至七分，溫熱服用，然後服用大消痞丸。大消痞丸用於治療各種心下痞滿，積累多年久治不愈的病症。配方包括白朮、薑黃、黃芩（去焦）、黃連（炒）、枳實（麥炒）、半夏（湯洗七次）、陳皮、人參、澤瀉、厚朴、砂仁、豬苓、乾生薑、神麯（炒）、炙甘草，將所有藥材研磨成細末，用湯浸泡蒸餅製成丸藥，大小如桐子。每次服用五七十丸至百丸，飯後用白湯送服。

黃連消痞丸（東垣），治心下痞滿，壅塞不散，煩熱喘促不寧。

黃連（一兩），黃芩（炒，二兩），半夏（九錢），枳實（炒，七錢），橘紅，豬苓（各五錢），茯苓，白朮炙甘草（各三錢），澤瀉，薑黃（各一錢），乾生薑（二錢）

制丸服法同上。

失笑丸（一名枳實消痞丸，東垣），治右關脈浮弦，心下濕痞，惡食懶倦，開胃進食。

枳實，黃連（各五錢），白朮，人參，半夏曲（各三錢），厚朴（炙，四錢），乾生薑，炙甘草，白茯苓，麥糵（各二錢）

白話文：

「黃連消痞丸」是由東垣所創，用來治療心下痞滿、阻塞不散、煩躁發熱、呼吸急促不安。

藥方如下：黃連一兩、黃芩（炒）二兩、半夏九錢、枳實（炒）七錢、橘紅、豬苓各五錢、茯苓、白朮、炙甘草各三錢、澤瀉、薑黃各一錢、乾生薑二錢。

製作丸藥的方法和前面相同。

「失笑丸」又名「枳實消痞丸」，也是東垣所創，用來治療右關脈浮弦、心下濕痞、厭食倦怠，幫助開胃進食。

藥方如下：枳實、黃連各五錢、白朮、人參、半夏曲各三錢、厚朴（炙）四錢、乾生薑、炙甘草、白茯苓、麥糵各二錢。

上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，白湯下，不拘時。量虛實加減服。

（劉宗厚云：以上二方，並半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮湯、四君子、五苓、平胃等，利濕消痞補虛之藥也。

黃芩利膈丸（東垣），除胸中熱，利膈上痰。

黃芩（生，炒各一兩），白朮，枳殼，陳皮，南星（各三錢），半夏，黃連，澤瀉（各五錢），白礬（五分）

上為末，水浸蒸餅丸。每服三五十丸，白湯下，食遠服。（合加薄荷葉一兩，玄明粉二錢。）

白話文：

將藥材磨成細粉，用湯浸泡蒸熟的餅子，捏成桐子大小的丸子。每次服用五七十顆，用白湯送服，不限時間。根據患者虛實程度調整服用量。

葶藶丸（一名人參順氣飲子），治心下痞，胸中不利。

半夏（洗），厚朴（炙），石膏，青皮（以上各五分），當歸身（七分），白豆蔻仁，縮砂仁，茵陳（酒製炒），乾葛（以上各一錢），炙甘草，羌活，黃芩（一半酒洗，半炒），苦葶藶（酒洗，炒），人參，柴胡（據），獨活（以上各三錢）

白話文：

葶藶丸，又名參順氣飲子，主要用於治療心下痞，胸悶不適。方劑中包含半夏、厚朴、石膏、青皮、當歸、白豆蔻仁、縮砂仁、茵陳、乾葛、甘草、羌活、黃芩、苦葶藶、人參、柴胡、獨活等藥材，比例各不相同。

上為細末，湯浸蒸餅和勻，篩子內擦如米大。每服二錢，臨臥用一口湯下。

消痞湯（一名木香化滯湯），治因憂氣鬱結中脘，腹皮里微痛，心下痞滿，不思飲食。

枳實（炒），當歸梢（各二分），陳皮，生薑，木香（各三分），柴胡（四分），草豆蔻，炙甘草（各五分），半夏（一錢），紅花（少許），《試效方》有益智三分，無木香。

上為粗末，作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食遠服。忌酒濕面。

白話文：

將藥材研磨成細末，用湯浸泡蒸餅後拌勻，再用篩子過篩，篩成米粒大小。每次服用兩錢，睡前用一口湯送服。

消痞湯（又名木香化滯湯），用來治療因憂愁導致氣鬱結於中脘，腹皮內側微微疼痛，心下痞滿，不思飲食的病症。

藥方：枳實（炒）、當歸梢（各二分）、陳皮、生薑、木香（各三分）、柴胡（四分）、草豆蔻、炙甘草（各五分）、半夏（一錢）、紅花（少許），《試效方》中加入益智三分，不含木香。

將藥材研磨成粗末，製成一劑，用水兩盞，生薑三片，煎煮至一盞，飯後服用。忌酒及濕面。

理中丸，治胃寒而痞。

人參，甘草，白朮，乾薑（以上各三兩）

上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大。以沸湯數合，和一丸研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。

增損理中丸（《傷寒》），治太陰下之胸滿硬。（諸結胸宜服此。）

人參，白朮（各一兩），甘草，黃芩（各半兩），枳殼（十二片）

上為細末，煉蜜丸，如彈子大。沸湯化一丸。渴者加栝蔞根，汗出者加牡蠣。

枳實理中丸（《傷寒》），治寒實結胸。

白話文：

理中丸用於治療胃寒導致的痞症，由人參、甘草、白朮、乾薑各三兩組成，將藥材搗碎過篩，用蜂蜜混合成丸，大小如雞蛋黃。每次用沸水沖泡一丸，研碎後溫服，一天服三次，晚上服兩次。若腹中未感溫熱，可增加到三至四丸。

增損理中丸則用於治療太陰下之胸滿硬症，由人參、白朮各一兩，甘草、黃芩各半兩，枳殼十二片組成，將藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸，大小如彈子。每次用沸水化開一丸服用，若口渴可加栝蔞根，出汗則加牡蠣。

枳實理中丸用於治療寒實結胸。

茯苓，人參，白朮，乾薑，甘草（各二兩），枳實（十六片）

上為細末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服。

活人桔梗枳殼湯，治傷寒痞氣，胸滿欲絕。

桔梗，枳殼（去瓤，炒。各三兩）

上銼，水煎，分作二服。

此手太陰經藥也。《活人書》云：審知是痞，先用此湯，無不驗也。緣枳殼行氣下膈，故效。

上清散（一名通氣防風湯），清利頭目，寬快胸膈。

白話文：

茯苓、人參、白朮、乾薑、甘草（各二兩）、枳實（十六片），將這些藥材磨成細粉，用蜂蜜做成丸藥，大小像雞蛋黃一樣。每次服用一丸，用熱水化開，連續服用二到三劑。

這是《活人書》中記載的“桔梗枳殼湯”，用來治療傷寒導致的痞氣，胸部滿悶，快要昏厥的症狀。

桔梗、枳殼（去掉內瓤，炒一下，各三兩），將它們切碎，用水煎煮，分兩次服用。

這是手太陰經的藥方。《活人書》中說：如果確定是痞氣，先用這個湯劑，沒有不奏效的。因為枳殼可以行氣，下達膈膜，所以效果很好。

“上清散”（也叫“通氣防風湯”），可以清利頭目，舒暢胸膈。

黃耆（三錢），甘草（二錢），人參，葛根（各一錢五分），防風根（一錢），蔓荊子（半錢）

上分作二服，每服水一盞半，煎至一盞，去渣，臨臥溫服。以夾衣蓋覆面首，不語，須臾汗出為效。未服藥，預一日不語，服畢亦一日不語。

枳朮丸（見傷食。）

回金丸，瀉肝火，行濕與熱，能開痞結，治肝邪，補脾土。（見發熱。）

檳榔丸（見傷食。），煮黃丸（見心痛。），瓜蒂散（見傷食。），大棗（見痰飲。），平胃散（見中食。），五苓散（見消癉。），越鞠丸（見郁。），撾脾湯（見嘔吐。），丁沉透膈湯（見反胃。），木香流氣飲，四七湯（並見氣。），導痰湯（見痰飲。），來復丹（見中暑。

白話文：

準備黃耆三錢、甘草二錢、人參、葛根各一錢五分、防風根一錢、蔓荊子半錢，分成兩份。每次取一份，用一盞半水煎煮至一盞，去渣，睡前溫服。服用後蓋好被子，不說話，一會兒出汗就有效。服用前一天和服用後一天都要保持沉默。

另外，枳朮丸可用於治療傷食；回金丸可瀉肝火，行濕熱，開痞結，治肝邪，補脾土；檳榔丸、煮黃丸、瓜蒂散可用於治療傷食；大棗可用於治療痰飲；平胃散可用於治療中食；五苓散可用於治療消癉；越鞠丸可用於治療郁症；撾脾湯可用於治療嘔吐；丁沉透膈湯可用於治療反胃；木香流氣飲、四七湯可用於治療氣虛；導痰湯可用於治療痰飲；來復丹可用於治療中暑。

），四君子湯（見虛勞。），補中益氣湯（見勞倦。），木香順氣湯（見脹滿，但減人參。）

木香寬中散，治七情傷於脾胃，以致胸膈痞滿，停痰氣逆，或成五膈之病。

青皮，陳皮，丁香（各四兩），厚朴（制，一斤），甘草（炙，五兩），白豆蔻（二兩），香附（炒），砂仁，木香（各三兩）

上為末，每服二錢，薑、鹽湯點服。屬脾胃虛損之證，不可多服，當與六君子湯兼服之。

白話文：

木香寬中散用於治療七情所傷導致的脾胃虛損，出現胸膈痞滿、停痰氣逆，甚至發展為五膈病症。此方由青皮、陳皮、丁香、厚朴、甘草、白豆蔻、香附、砂仁、木香等藥材組成，研磨成粉末，每次服用二錢，用薑、鹽湯送服。此方適用於脾胃虛損的患者，不可過量服用，建議與六君子湯配合使用。

《宣明》檳榔散，治傷寒陰證，下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。

檳榔，枳殼（各等分）

上為末，每服三錢，煎黃連湯調下。

三脘痞氣丸（《寶鑑》），治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時刺痛。

木香，白豆蔻仁，青皮（炒），京三稜（炮），橘紅（各一兩），半夏（湯炮七次，二兩），檳榔，砂仁，沉香，大腹子（各五錢）

白話文：

《宣明》中記載的檳榔散，用於治療傷寒陰證，患者在瀉下之後出現痞塊，腹部脹滿但無疼痛感，按壓時感覺虛軟。

方劑組成：檳榔、枳殼，各等分。

製法：將藥材研磨成粉末。

用法：每次服用三錢，用黃連湯調服。

《寶鑑》中記載的三脘痞氣丸，用於治療三焦痞滯，水飲停積，脅肋下虛滿，或偶爾出現刺痛。

方劑組成：木香、白豆蔻仁、青皮（炒）、京三稜（炮）、橘紅（各一兩）、半夏（湯炮七次，二兩）、檳榔、砂仁、沉香、大腹子（各五錢）。

上為末，神麯糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，食後陳皮湯送下。

平補枳朮丸，調中，補氣血，消痞清熱。

白朮（三兩），白芍（酒炒，一兩半），陳皮，枳實（去穰，炒），黃連（薑汁炒，各一兩），人參，木香（各五錢）

上為末，荷葉打米糊為丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲下。

方廣云：白朮補脾氣為君；白芍藥補脾血為臣；陳皮以和胃，枳實消痞，黃連清熱為佐；人參以補元氣，木香以調諸氣為使。如此平補氣血，廓清痰火，兼通氣道，則病邪日消，而脾胃日壯矣。

白話文：

將上述藥材研磨成粉末，用神麴糊製成丸藥，大小如同梧桐子。每次服用五六十粒，飯後用陳皮湯送服。

平補枳朮丸具有調理脾胃、補益氣血、消除痞塊、清熱解毒的功效。

白朮（三兩）、白芍（酒炒，一兩半）、陳皮、枳實（去籽，炒）、黃連（薑汁炒，各一兩）、人參、木香（各五錢）

將上述藥材研磨成粉末，用荷葉打成的米糊製成丸藥，大小如同桐子。每次服用六七十粒，用米湯送服。

方廣說：白朮補益脾胃之氣為君藥；白芍藥補益脾胃之血為臣藥；陳皮用以調和胃氣，枳實消除痞塊，黃連清熱解毒為佐藥；人參用以補益元氣，木香用以調節氣機為使藥。如此平補氣血，清除痰火，兼顧通暢氣道，則病邪逐漸消除，脾胃功能也逐漸恢復正常。

《濟生》栝蔞實丸，治胸膈痞痛徹背，脅脹，喘急妨悶。

栝蔞實（研），枳實（去穰，麩炒），桔梗，半夏（各等分）

上為末，薑汁打糊為丸，梧子大。每服五七十丸，食後淡薑湯下。

按：此方栝蔞以潤肺滌痰，枳殼破滯氣，半夏豁痰燥濕，桔梗開膈載藥，可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動者，加黃連尤妙，蓋黃連佐枳殼消痞甚速。

茯苓杏仁甘草湯（仲景，下同）

茯苓（三兩），杏仁（五十枚），甘草（一兩），

上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。

白話文：

《濟生》栝蔞實丸

治胸膈痞痛徹背，脅脹，喘急妨悶。

藥方：

• 栝蔞實（研磨成粉末）
• 枳實（去除果核，用麩炒）
• 桔梗
• 半夏 （以上四味藥材等分）

製法：

將上述四味藥材研磨成粉末，用薑汁調成糊狀，搓成梧子大小的丸子。

服用方法：

每次服用五七十丸，飯後用淡薑湯送服。

方解：

此方中，栝蔞具有潤肺滌痰之功效，枳殼可以破除滯氣，半夏能豁痰燥濕，桔梗開通胸膈，載藥入裡，可謂善治胸膈痞痛、喘急妨悶之症。

若痰因火動而生者，可加入黃連，黃連與枳殼搭配，消痞效果更佳。

其他方劑：

茯苓杏仁甘草湯 （出自《傷寒論》）

藥方：

• 茯苓（三兩）
• 杏仁（五十枚）
• 甘草（一兩）

製法：

將上述三味藥材，用一斗水煮，煮至五升，溫服一升，每日服用三次。

橘枳生薑湯

橘皮（一斤），枳實（三兩），生薑（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

薏苡仁附子散

薏苡仁（十五兩），大附子（十枚，炮）

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

厚朴大黃湯

厚朴（一尺），大黃（六兩），枳實（四枚，銼）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

栝蔞薤白白酒湯

白話文：

橘皮一斤、枳實三兩、生薑半斤，加水五升煮至二升，分次溫服。薏苡仁十五兩、大附子十枚（炮製），研成散劑，每次服用方寸匕，一天三次。厚朴一尺、大黃六兩、枳實四枚（銼碎），加水五升煮至二升，分次溫服。栝蔞、薤白、白酒，請提供具體的用量和用法。

栝蔞（一枚，搗），薤白（半斤），白酒（七升）

上三味，同煮取二升，分溫再服。

栝蔞薤白半夏湯

栝蔞（一枚），薤白（三兩），白酒（一斗），半夏（半斤）

上四味，同煮至四升，溫服一升，日三服。

枳實薤白桂枝湯

枳實（四枚，銼），厚朴（四兩），薤白（半斤），桂枝（一兩），栝蔞（一枚，搗）

上五味，以水五升，先煮厚朴、枳實，取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。

人參湯

白話文：

取栝蔞一枚搗碎，薤白半斤，白酒七升，三味一起煮，煮到剩下二升，分次溫熱服用。

取栝蔞一枚，薤白三兩，白酒一斗，半夏半斤，四味一起煮，煮到剩下四升，每次溫熱服用一升，一天服用三次。

取枳實四枚切片，厚朴四兩，薤白半斤，桂枝一兩，栝蔞一枚搗碎，五味一起煮，先用五升水煮厚朴和枳實，煮到剩下二升，去渣，再加入其他藥材，煮沸幾次，分次溫熱服用三次。

白朮，人參，甘草，乾薑（各三兩）

上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。

利膈散，治胸痹，喘息不通。

人參（去蘆），赤茯苓，前胡（各一兩），乾薑（炮），桂心甘草（炙。各半兩），陳皮（去白，焙），訶梨勒（去核），白朮（各七錢半）

上㕮咀，每服五錢，用水一大盞，姜三片，煎至五分，去滓，不拘時，頻頻溫服。

半夏湯，治胸痹，心下堅痞，急痛徹背，短氣煩悶，自汗出。

半夏（湯洗，切，焙，二兩半），栝蔞實（一枚），薤白（切，二合）

白話文：

白朮、人參、甘草、乾薑各三兩，用水八升煮至三升，溫熱服用一升，每日三次，可以治療胸痹、喘息不通。

人參去蘆，赤茯苓、前胡各一兩，乾薑炮製，桂心甘草炙製各半兩，陳皮去白焙乾，訶梨勒去核，白朮各七錢半，將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用水一大盞，加入三片薑，煎至五分，去渣，不限時間，頻頻溫服，可以治療胸痹、心下堅痞、急痛徹背、短氣煩悶、自汗出等症狀。

半夏湯洗淨、切片、焙乾，二兩半，栝蔞實一枚，薤白切片，二合，可以治療胸痹、心下堅痞、急痛徹背、短氣煩悶、自汗出等症狀。

上銼片，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓，食前溫服，日三服。

吳茱萸散，治胸痹，咽喉噎塞，不能下食。

吳茱萸（湯浸，焙炒），半夏（湯泡），赤茯苓（去皮），鱉甲（去裙襴，酥炙黃），京三稜，前胡（去蘆），青皮（去白，焙），厚朴（去粗皮，薑汁炙），檳榔，白朮，桂心（各一兩），枳殼（麥炒，半兩）

㕮咀，每服五錢，水一大盞，姜三片，棗三枚，煎至五分，去滓，不拘時，稍熱服。

豆蔻湯，治胸痹，心下堅痞。

白話文：

服用吳茱萸散時，取吳茱萸片每次五錢，用水兩盞，加入生薑三片，煎煮至一盞，去渣，飯前溫服，一天三次。吳茱萸散用於治療胸痺，咽喉噎塞，不能下食。

吳茱萸散由以下藥材組成：吳茱萸（湯浸，焙炒），半夏（湯泡），赤茯苓（去皮），鱉甲（去裙襴，酥炙黃），京三稜，前胡（去蘆），青皮（去白，焙），厚朴（去粗皮，薑汁炙），檳榔，白朮，桂心（各一兩），枳殼（麥炒，半兩）。

服用豆蔻湯時，將藥材研磨成粉末，每次取五錢，用水一大盞，加入薑三片，棗三枚，煎煮至五分，去渣，不拘時間，稍熱服。豆蔻湯用於治療胸痺，心下堅痞。

白豆蔻（去皮），官桂（去粗皮），木香，人參（各半兩），京三稜（煨），神麯（炒，各一兩），陳皮（去白），麥糵（炒。各七錢半），乾薑（炮），甘草（炙。各二錢半）

上㕮咀，每服三錢，水二盞，生薑三片，鹽少許，煎至七分，去滓，食前溫服。

枳實散，治胸痹，心下堅痞，胸背拘急，心腹不利。

枳實（麩炒），赤茯苓（去皮），前胡（去蘆），陳皮（去白。各一兩），木香（半兩）

上㕮咀，每服五錢，用水一大盞，姜三片，煎五分，去滓，食前溫服。

半夏湯，治胸痹短氣。

白話文：

白豆蔻、官桂、木香、人參各取半兩，京三稜煨過，神麴炒過，各取一兩，陳皮去白，麥芽炒過，各取七錢半，乾薑炮製，甘草炙過，各取二錢半，混合研磨成粉末。每次服用三錢，用兩碗水，加入三片生薑和少許鹽，煎煮至七分，去渣，飯前溫服。

此方名為「枳實散」，主治胸痺，心下堅硬痞塊，胸背拘緊，心腹不適。

枳實用麩炒過，赤茯苓去皮，前胡去蘆，陳皮去白，各取一兩，木香取半兩，混合研磨成粉末。每次服用五錢，用一大碗水，加入三片薑，煎煮至五分，去渣，飯前溫服。

此方名為「半夏湯」，主治胸痺短氣。

半夏（湯洗，焙），柴胡（各半兩），赤茯苓（去皮），前胡（去苗），官桂（去粗皮），人參（各七錢半），甘草（炙，二錢半）

㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑五片，棗三枚擘開，煎至一盞，去滓，不拘時溫服。

熨背散，治胸痹，心背疼痛氣悶。

烏頭，細辛，附子，羌活，蜀椒，桂心（以上各一兩），川芎（一兩二錢半）

上搗篩，以少醋拌，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。忌生冷如常法。

白話文：

藥方：

• 半夏（經過淘洗和烘烤後），
• 柴胡（各半兩份量），
• 赤茯苓（去皮後），
• 前胡（去掉根部），
• 官桂（去粗皮後），
• 人參（各七錢半份量），
• 甘草（經過炙烤，兩錢半份量）。

用法：將上述藥物研磨成粉末，每次服用五錢份量，用水二杯，加入生薑五片、大棗三顆（撕裂開）一起煮沸，煮到剩下一杯，然後過濾，不限時間，溫服。

熨背散：

• 治療胸痛，心背疼痛及呼吸困難的病症。

成分：

• 烏頭（一兩份量），
• 細辛（一兩份量），
• 附子（一兩份量），
• 羌活（一兩份量），
• 蜀椒（一兩份量），
• 桂心（一兩份量），
• 川芎（一兩二錢半份量）。

用法：將上述藥物研磨成粉末，以少量醋調勻，用布包裹，以微火加熱至溫暖，再將其敷在背部，直到病情得到緩解為止。在使用過程中應避免食用生冷食物，遵循一般的禁忌方法。

枳實散，治胸痛及背痛。

枳實（麩炒，二兩），官桂（去粗皮，一兩二錢半）

上為細末，每服二錢，溫酒調服，橘皮湯調亦可，空心、日午、臨臥各一服。

透膈湯，治脾胃不和，中脘氣滯，胸膈滿悶，噎塞不通，噫氣吞酸，脅肋刺痛，嘔逆痰涎，食飲不下。

木香，白豆蔻，縮砂仁，檳榔，枳殼（麩炒），厚朴（薑製炒），半夏（湯泡），青皮（去白），陳皮（去白），大黃，朴硝，甘草（炙。各一錢）

上作一服，水二盅，姜三片，紅棗一枚，煎至一盅，食遠服。

白話文：

枳實散，用來治療胸痛和背痛。

將枳實（用麩炒過，二兩）和官桂（去粗皮，一兩二錢半）研磨成細粉。每次服用二錢，用溫酒調和服用，也可以用橘皮湯調服，空腹、中午和睡前各服用一次。

透膈湯，用來治療脾胃不和，中脘氣滯，胸膈滿悶，吞咽不暢，打嗝、反酸，脅肋刺痛，嘔吐痰涎，飲食不下的症狀。

將木香、白豆蔻、縮砂仁、檳榔、枳殼（用麩炒過）、厚朴（用薑製炒過）、半夏（用湯泡過）、青皮（去白）、陳皮（去白）、大黃、朴硝、甘草（炙過，各一錢）混合在一起，做成一劑藥。用兩碗水，加入三片生薑和一個紅棗，煎煮至一碗，飯後服用。