王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (21)

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第四冊 (21)

1. 腰痛

地龍湯(東垣)

中桂(四分),桃仁(六個),羌活(二錢),獨活,甘草,黃柏(各一錢),麻黃(五分),地龍(四分),蘇木(六分),當歸梢(一錢)

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞,食遠熱服。

橘核酒(《三因》),治打撲腰痛,惡血瘀蓄,痛不可忍。用橘核炒去皮研細,每服二錢匕,酒調服。或用豬腰子一個,去筋膜破開,入藥同蔥白、茴香鹽,濕紙裹,煨熟細嚼,溫酒下。

熟大黃湯(《三因》),治墜墮閃銼,腰痛不能屈伸。

大黃(切如指大),生薑(切,各半兩)

上同炒令焦黃色,以水一盞,浸一宿,五更去渣服。天明取下如雞肝者,即惡物也。

調榮活絡飲,治失力腰閃,或跌撲瘀血,及大便不通而腰痛。

川大黃,當歸條,川牛膝(去蘆,酒洗),杏仁(去皮,研如泥。各二錢),赤芍藥,紅花,羌活懷生地黃(酒洗。各一錢),川芎(一錢半),桂枝(三分)

水一盅半,煎至八分,食前溫服。

人參順氣散(《良方》),治氣滯腰痛。

人參,川芎,桔梗,白朮,白芷,陳皮,枳殼,麻黃(去節),烏藥,白姜(炮),甘草(炙,各一錢)

水二盅,煎至一盅,或為細末,食前用甘草湯調服。一方,加五加皮一錢。

烏藥順氣散(見中風。)

無比山藥丸(子和),治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,目暗耳鳴。

赤石脂(煅),茯神(去皮木),山茱萸(去核),熟乾地黃(酒浸),巴戟(去心),牛膝(去苗,酒浸),澤瀉(以上各一兩),杜仲(去皮,切,薑汁炒),菟絲子(酒浸),山藥(以上各三兩),五味子(揀,六兩),肉蓯蓉(酒浸,四兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒或鹽湯送下。

虎骨散(《良方》,下同),治腰胯連腳膝曉夜疼痛。

虎脛骨(酥炙),敗龜板(酥炙),當歸,芎藭,萆薢,牛膝,桂心,羌活(以上各一兩)

上細末,每服二錢,空心溫酒調下。

補骨脂丸,治腰腳疼痛不止。

補骨脂(微炒),牛膝(去苗,各三兩),骨碎補(一兩),桂心(一兩半),檳榔(二兩),安息香(二兩,入胡桃仁搗熟。)

上為細末,煉蜜入安息香,和搗百餘杵,丸如梧子大。每服十丸至二十丸,空心溫酒下。

百倍丸,治男婦腰膝疼痛,筋脈拘急。

敗龜板,虎骨(二味各醋浸一宿;蘸醋炙令黃為度),蓯蓉(酒浸一宿),牛膝(酒浸一宿),乳香(另研),沒藥(另研),木鱉子(去殼),骨碎補(去毛),自然銅(醋淬七次),破故紙(炒,以上各等分)

上為細末,以浸蓯蓉、牛膝酒煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下。

白話文:

地龍湯(元朝名醫李東垣的方子)

用中等粗細的肉桂(約1.2克)、桃仁(六個)、羌活(約7.5克)、獨活、甘草、黃柏(各約3.75克)、麻黃(約1.9克)、地龍(約1.2克)、蘇木(約2.2克)、當歸梢(約3.75克)。 把這些藥材稍微搗碎成粗末,每次取約18.75克,加兩碗水煎成一碗,在飯前或飯後趁熱服用。

橘核酒(《三因極一病證方論》裡的方子),治療因跌打損傷引起的腰痛,這種痛是由於瘀血積聚,疼痛難忍。用橘子核炒過後去皮,磨成細粉,每次服用約7.5克,用酒調和後服用。也可以用一個豬腰子,去掉筋膜後切開,把藥粉和蔥白、茴香、鹽一起放入,用濕紙包好,用火煨熟後仔細嚼碎,然後用溫酒送服。

熟大黃湯(《三因極一病證方論》裡的方子),治療從高處摔下或扭傷導致腰痛,痛到無法彎腰伸直。 用大黃(切成手指大小)和生薑(切片),各約18.75克。 把這兩種藥材一起炒到焦黃色,加一碗水浸泡一整夜,在清晨五更時將藥渣去除後服用。如果第二天早上排出像雞肝一樣的東西,那就是體內的瘀血等髒東西。

調榮活絡飲,治療因勞累過度導致腰部扭傷,或因跌打損傷造成瘀血,以及因便秘引起的腰痛。 用川大黃、當歸條、川牛膝(去除蘆頭,用酒洗過)、杏仁(去皮,磨成泥狀,各約7.5克),赤芍藥、紅花、羌活、懷生地黃(用酒洗過,各約3.75克),川芎(約5.6克)、桂枝(約1.1克)。 加一碗半水煎到剩八分,在飯前溫服。

人參順氣散(《良方集腋》裡的方子),治療因氣滯不通引起的腰痛。 用人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃(去節)、烏藥、白薑(炮製過)、甘草(炙烤過,各約3.75克)。 加兩碗水煎到剩一碗,或把這些藥材磨成細粉,在飯前用甘草湯調和後服用。有個方子還會加入五加皮約3.75克。

烏藥順氣散(這個方子在治療中風的章節有介紹。)

無比山藥丸(金元名醫李杲的方子),治療各種虛弱和損傷,包括五勞七傷(指身體虛弱的各種病症),身體消瘦,眼睛昏花,耳朵鳴響等。 用赤石脂(煅燒過)、茯神(去皮木)、山茱萸(去核)、熟地黃(用酒浸泡過)、巴戟天(去心)、牛膝(去苗,用酒浸泡過)、澤瀉(以上各約37.5克),杜仲(去皮,切塊,用薑汁炒過)、菟絲子(用酒浸泡過)、山藥(以上各約112.5克),五味子(挑選好的,約225克),肉蓯蓉(用酒浸泡過,約150克)。 把這些藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,像梧桐子大小。每次服用三十丸,在空腹時用溫酒或淡鹽水送服。

虎骨散(《良方集腋》裡的方子,以下方子也都出自此書),治療腰部、髖部連帶腿膝的疼痛,這種疼痛從早到晚都存在。 用虎脛骨(用酥油炙烤過)、敗龜板(用酥油炙烤過)、當歸、芎藭、萆薢、牛膝、桂心、羌活(以上各約37.5克)。 把這些藥材磨成細粉,每次服用約7.5克,在空腹時用溫酒調和後服用。

補骨脂丸,治療腰腿疼痛不止。 用補骨脂(稍微炒過)、牛膝(去苗,各約112.5克),骨碎補(約37.5克)、桂心(約56克)、檳榔(約75克)、安息香(約75克,加入胡桃仁搗熟)。 把這些藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜和安息香一起搗成丸,搗一百多下,做成像梧桐子大小的藥丸。每次服用十到二十丸,在空腹時用溫酒送服。

百倍丸,治療男女腰膝疼痛,以及筋脈拘攣。 用敗龜板、虎骨(這兩味藥都用醋浸泡一整夜,再用醋炙烤至黃色),肉蓯蓉(用酒浸泡一整夜)、牛膝(用酒浸泡一整夜)、乳香(另外研磨)、沒藥(另外研磨)、木鱉子(去殼)、骨碎補(去毛)、自然銅(用醋淬火七次)、破故紙(炒過,以上各等份)。 把這些藥材磨成細粉,用浸泡過肉蓯蓉和牛膝的酒煮成的麵糊做成藥丸,像梧桐子大小。每次服用三十丸,在飯前用溫酒送服。