《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (19)
第四冊 (19)
1. 腰痛
五積散（見中寒。），小續命湯（見中風。）
獨活寄生湯（《寶鑑》），治腎氣虛弱，冷臥濕地，腰腿拘急，筋骨攣痛。當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛牽引，腳重行步艱難。
獨活，桑寄生（如無，以川續斷代），杜仲（去皮，切，炒去絲），牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂心，防風，芎藭，人參（各一錢半），甘草，當歸，芍藥，乾地黃（各一錢）
水二大盞，生薑五片，同煎至七分，食前服。
三仙丹（《和劑》）
川烏頭（一兩，生，去皮，銼作骰子塊，用鹽半兩，同炒黃色，去鹽），茴香（淨秤三兩，炒令香透），蒼朮（二兩，米泔浸一宿，刮去皮，切碎，以蔥白一握，同炒黃色，去蔥）
上為末，酒煮麵糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心溫酒、鹽湯任下。
牛膝酒（《三因》）
牛膝，川芎，羌活，地骨皮，五加皮，薏苡仁，甘草（各一兩），海桐皮（二兩），生地黃（十兩）
上銼，以絹袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，令酒氣不絕為佳。一方，入杜仲一兩，炒斷絲。
滲濕湯，腎著湯（俱見傷濕。）
生附湯，治受濕腰痛。
附子（生用），白朮，茯苓，牛膝，厚朴，乾生薑，甘草（炙。以上各一錢），蒼朮（炒），杜仲（去皮，薑製炒。各二錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。
川芎肉桂湯（東垣），丁未年冬，曹通甫自河東來，有役人小翟，宿於寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，月餘不愈。腰痛論中所說，皆為足太陽、足少陰血絡中有凝血作痛，間有一二症，屬少陽膽經外絡脈病，皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有云：冬三月禁不得針，只宜服藥通其經絡，破其血絡中敗血，此方主之。
羌活（一錢半），柴胡（一錢），獨活（五分），肉桂，蒼朮（各一錢），防風，漢防己（各三分），桃仁（五枚，去皮，另研如泥），歸梢，甘草（炙），川芎（各一錢），炒曲（五分）
上㕮咀，水、酒煎，去渣，食遠熱服。
麻黃蒼朮湯（《良方》），治寒濕所客，身體沉重，腰痛，面色萎黃不澤。
麻黃，澤瀉梢炒曲，白茯苓，橘皮（各一錢），半夏，桂枝，草豆蔻，豬苓（各半錢），黃耆（三錢），杏仁（十個），蒼朮，甘草（炙。各二錢）
上作一服，水二盅，煎一盅，食前服。
摩腰膏（丹溪），治老人腰痛，婦人白帶。
附子尖，烏頭尖，南星（各二錢半），硃砂，雄黃，樟腦，丁香（各一錢半），乾薑（一錢），麝香（大者五粒，小則加之）
上為末，蜜丸如龍眼大。每一丸，用生薑汁化開如厚粥，火上烘熱，放掌上摩腰中，候藥盡貼腰上，即烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。
白話文：
腰痛
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五積散（針對受寒引起的腰痛）
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小續命湯（針對中風引起的腰痛）
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獨活寄生湯（出自《寶鑑》）：適用於腎氣虛弱、長期睡臥在潮濕地方，導致腰腿僵硬、筋骨攣縮疼痛。也適用於因過度吹風受涼，風邪侵入腳和膝蓋，造成半身不遂、肢體麻木疼痛，或腰痛牽引到腿部，腳步沉重難以行走。
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藥材：獨活、桑寄生（若無，可用川續斷代替）、杜仲（去皮，切片，炒過去除絲狀物）、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、芎藭、人參（各一錢半）、甘草、當歸、芍藥、乾地黃（各一錢）
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煎煮方法：用水兩大碗，加入生薑五片，一同煎煮至剩七分，飯前服用。
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三仙丹（出自《和劑》）：
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藥材：川烏頭（一兩，生的，去皮，切成骰子大小的塊狀，用半兩鹽一同炒至黃色，去除鹽）、茴香（淨重三兩，炒至香味散發）、蒼朮（二兩，用米泔水浸泡一晚，刮去皮，切碎，用一把蔥白一同炒至黃色，去除蔥）
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製法：將上述藥材磨成粉末，用酒煮麵糊製成丸藥，如梧桐子大小。
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服用方法：每次服用二十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送服。
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牛膝酒（出自《三因》）：
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藥材：牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁、甘草（各一兩）、海桐皮（二兩）、生地黃（十兩）
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製法：將上述藥材切碎，用絹布袋包裹，放入好酒二斗中浸泡十四天，夏天浸泡三五天。
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服用方法：每次服用一杯，每日三四次，保持酒氣不散為佳。另一配方加入杜仲一兩，炒至斷絲。
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滲濕湯、腎著湯（均見於傷濕引起的腰痛）
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生附湯：治療因受濕引起的腰痛。
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藥材：附子（生用）、白朮、茯苓、牛膝、厚朴、乾生薑、甘草（炙，以上各一錢）、蒼朮（炒）、杜仲（去皮，用生薑製過後炒，各二錢）
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煎煮方法：將上述藥材作為一劑，用水兩碗，加入生薑三片、紅棗兩枚，煎煮至剩一碗，飯前服用。
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川芎肉桂湯（東垣）：丁未年冬天，曹通甫從河東來，他的僕人小翟因為睡在寒冷潮濕的地方，導致腰痛無法轉身，兩側脅肋抽搐疼痛，一個多月都沒有好轉。腰痛的原因大多是足太陽、足少陰經絡中有瘀血導致疼痛，偶爾有一兩種屬於少陽膽經外絡脈的疾病，都應該去除經絡中的瘀血才能痊癒。《內經》中說：冬季三個月不宜針刺，只能服用藥物疏通經絡，破除經絡中的瘀血，這個方子可以治療這種情況。
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藥材：羌活（一錢半）、柴胡（一錢）、獨活（五分）、肉桂、蒼朮（各一錢）、防風、漢防己（各三分）、桃仁（五枚，去皮，另研成泥）、歸梢、甘草（炙）、川芎（各一錢）、炒麥芽（五分）
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煎煮方法：將上述藥材切碎，用水和酒一同煎煮，去除藥渣，飯後溫熱服用。
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麻黃蒼朮湯（出自《良方》）：治療因寒濕侵襲，導致身體沉重、腰痛、面色萎黃沒有光澤。
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藥材：麻黃、澤瀉梢炒麥芽、白茯苓、橘皮（各一錢）、半夏、桂枝、草豆蔻、豬苓（各半錢）、黃耆（三錢）、杏仁（十個）、蒼朮、甘草（炙，各二錢）
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煎煮方法：將上述藥材作為一劑，用水兩碗煎煮至剩一碗，飯前服用。
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摩腰膏（丹溪）：治療老年人腰痛和婦女白帶。
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藥材：附子尖、烏頭尖、南星（各二錢半）、硃砂、雄黃、樟腦、丁香（各一錢半）、乾薑（一錢）、麝香（大者五粒，小者加倍）
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製法：將上述藥材磨成粉末，用蜂蜜調製成丸藥，如龍眼大小。
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使用方法：每次取一丸，用生薑汁化開，使其如濃稠的粥，在火上烘熱，放在手掌上摩擦腰部，等藥力滲透後將藥貼在腰上，再用烘熱的棉衣固定，腰部會有發熱的感覺，間隔兩天使用一丸。