《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (9)
第四冊 (9)
1. 心痛胃脘痛
附子（炮，去皮臍，二錢），乾薑（炮，一錢半），草豆蔻，益智仁，揀參，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），吳茱萸，陳皮，白朮（各五分）
《內經》曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱，治客寒犯胃，為佐。脾不足者，以甘補之。炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣；水挾木氣，亦來侮土，故作急痛，桂辛熱以退寒水，芍藥味酸以瀉木來剋土，吳茱萸苦熱泄厥氣上逆於胸中，為使。上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣溫服，食前。
三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣。次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈。以遠少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行。又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。
草豆蔻丸（東垣），治客寒犯胃，熱亦宜用，止可一二服。
草豆蔻（一錢四分，麵裹煨熱，去皮），吳茱萸（湯泡去苦），益智仁，殭蠶（炒。各八分），當歸身青皮（各六分），神麯，薑黃（各四分），生甘草（六分），桃仁（去皮，七個），半夏（湯泡七次，一錢），澤瀉（一錢，小便利減半，一作一分，疑誤），麥糵（炒黃，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅下痛多少與之），人參，黃耆，陳皮（各八分）
上除桃仁另研如泥外，為極細末，同研勻，湯浸炊餅為丸，桐子大，每服三十丸，熟白湯送下，食遠，旋斟酌多少用之。
大柴胡湯（見傷寒往來寒熱。），大承氣湯（見傷寒潮熱。），小胃丹（見痰飲。），厚朴丸（見積聚。），紫菀丸（見積聚。）
星半安中湯（《統旨》），治痰積作痛。
南星，半夏（各一錢半，俱薑湯泡），滑石，香附，枳殼（麩炒），青皮（醋炒），木香，蒼朮（米泔浸一宿，炒），砂仁，山梔（炒黑），茯苓，橘紅（各一錢），甘草（炙，五分）
氣攻痛者，去南星、滑石，加厚朴、玄胡索各一錢；痰甚，加白螺獅殼燒灰一錢，臨服入。
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
海蛤丸（丹溪），治痰飲心痛。
海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之），栝蔞仁（帶瓤同研）
上以海蛤入栝蔞內，乾溼得所，為丸。每服五十丸。
清中湯（《統旨》），治火痛。
黃連，山梔（炒。各二錢），陳皮，茯苓（各一錢半），半夏（一錢，薑湯泡七次），草豆蔻仁（捶碎），甘草（炙，各七分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
妙香散（《良方》），治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，夜多盜汗。常服補益氣血，安鎮心神。
白話文：
心痛胃脘痛
這個藥方使用附子（炮製過，去除皮和臍，兩錢）、乾薑（炮製過，一錢半）、草豆蔻、益智仁、揀參、甘草（炙烤過）、官桂、白芍藥（各一錢）、吳茱萸、陳皮、白朮（各五分）。
《黃帝內經》說：寒邪侵入體內，要用辛辣溫熱的藥物來治療，並輔以苦味溫性的藥物。附子和乾薑藥性大辛大熱，能溫暖中焦、驅散寒氣，所以作為主要藥物。草豆蔻和益智仁辛甘大熱，可以治療寒邪侵犯胃部，作為輔助藥物。脾胃虛弱的人，要用甘味藥來補益。炙甘草甘溫，白朮和陳皮苦溫，可以補脾氣、養胃氣；水邪挾帶木氣來侵犯脾土，造成急性的疼痛，所以用桂的辛熱來驅散寒水，芍藥味酸可以瀉肝木來抑制過旺的木氣剋制脾土，吳茱萸味苦性熱，能散掉氣機逆亂向上衝到胸中的氣，作為引導藥。把這些藥材研磨成黃豆大小的粗末，每次取一份，加水兩碗，生薑三片，紅棗兩枚，一起煎煮到剩下一碗，去渣後溫服，在飯前服用。
服用三劑後，病情大體可以緩解，疼痛會減輕一半。到秋天的時候，先用艾灸中脘穴三七壯，來幫助胃氣。接著灸氣海穴一百多壯，可以生發元氣，滋養全身經脈。為了避免服用丹藥太過刺激，可以配合飲食調理，這樣會使人食慾增加，肌肉飽滿，皮膚潤澤。到第二年春天，灸足三里穴二十七壯，因為足三里是胃的合穴，也可以幫助胃氣，引導氣往下走。還可以配合用芳香的藥物來幫助脾胃，服用育氣湯再加入白檀香來調理。同時要戒除發怒，控制慾望，謹慎言語，節制飲食，這樣一年就可以康復。
草豆蔻丸 (李東垣創製的方子)，治療因寒邪侵犯胃部造成的疾病，有熱症也可以用，但只能服用一兩次。
藥材包括：草豆蔻（一錢四分，用麵包起來煨熱後去皮）、吳茱萸（用熱水浸泡去除苦味）、益智仁、僵蠶（炒過，各八分）、當歸身、青皮（各六分）、神曲、薑黃（各四分）、生甘草（六分）、桃仁（去皮，七個）、半夏（用熱水浸泡七次，一錢）、澤瀉（一錢，小便減少就減半，有的版本寫一分，可能是錯誤的）、麥芽（炒黃，一錢半）、炙甘草（六分）、柴胡（四分，詳細看脅肋下疼痛的程度來決定用量）、人參、黃耆、陳皮（各八分）。
除了桃仁要另外研磨成泥以外，其餘的藥材都研磨成極細的粉末，再一起研磨均勻，用熱水浸泡過的蒸餅做成藥丸，像桐子一樣大，每次服用三十丸，用煮開的白水送服，在飯後較遠的時間服用，可以根據情況酌情增減用量。
（這裡提到一些其他的方子：大柴胡湯（治療傷寒往來寒熱），大承氣湯（治療傷寒潮熱），小胃丹（治療痰飲），厚朴丸（治療積聚），紫菀丸（治療積聚），這裡不再詳細解釋）
星半安中湯 (《醫方統旨》裡的方子)，治療因痰積引起的疼痛。
藥材包括：南星、半夏（各一錢半，都用生薑水浸泡過）、滑石、香附、枳殼（用麩皮炒過）、青皮（用醋炒過）、木香、蒼朮（用米泔水浸泡一夜後炒過）、砂仁、山梔子（炒黑）、茯苓、橘紅（各一錢）、甘草（炙烤過，五分）。
如果氣機攻竄引起的疼痛，就去除南星和滑石，加入厚朴和玄胡索各一錢；如果痰很多，就加入白螺獅殼燒成灰，一錢，在服藥前加入。
加水兩碗，生薑三片，煎到剩下八分，在飯前服用。
海蛤丸 (朱丹溪的方子)，治療因痰飲引起的心痛。
藥材包括：海蛤（燒成灰，研磨成極細的粉末，過幾天讓火毒散去後使用）、栝樓仁（帶瓤一起研磨）。
把海蛤粉放入栝樓仁中，濕度適中後做成藥丸。每次服用五十丸。
清中湯 (《醫方統旨》裡的方子)，治療因火熱引起的疼痛。
藥材包括：黃連、山梔子（炒過，各二錢）、陳皮、茯苓（各一錢半）、半夏（一錢，用生薑水浸泡七次）、草豆蔻仁（搗碎）、甘草（炙烤過，各七分）。
加水兩碗，生薑三片，煎到剩下八分，在飯前服用。
妙香散 (《良方》裡的方子)，治療心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，晚上容易盜汗的病症。經常服用可以補益氣血，安定心神。