《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (8)
第四冊 (8)
1. 頸項強痛
驅邪湯（《會編》）
麻黃，桂枝，杏仁，甘草，防風，羌活，獨活，川芎，藁本，柴胡，家葛，白芷，升麻
上生薑、薄荷水煎服。（又方，多加紫金藤。）
消風豁痰湯
黃芩（酒炒），羌活，紅花，半夏（薑製），陳皮，白茯苓，甘草，獨活，防風，白芷，家葛，柴胡，升麻
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）
疏風滋血湯
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，羌活，獨活，紅花，牛膝，防風，白芷，家葛，升麻，甘草，柴胡，桃仁
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。）
升麻防荊湯
柴胡，黃芩，半夏（薑製），甘草，防風，荊芥，羌活，獨活，家葛，升麻，赤芍藥，川芎，白芷
上生薑、薄荷煎服。無汗加麻黃，有汗加桂枝。
加味勝濕湯
羌活，獨活，藁本，防風，蔓荊子，川芎，蒼朮（泔浸，炒），黃柏（酒炒），荊芥，甘草（炙）
上生薑煎服。（又方，多加紫金藤。），
發熱惡寒有外邪者，加麻黃、桂枝；腰痛沉沉者，加熟附、防己；虛極者，去黃柏，加人參。
養神湯（東垣）
黃耆（一錢），人參（三分），甘草（七分），蒼朮（五分），白朮（三分），柴胡（四錢），升麻（四錢），歸身（五分），麥芽（五分），木香（一分），川芎（三分），半夏（七分），橘皮（一錢），黃連（五分），黃芩（酒浸，二分），黃柏（一分）
㕮咀，每服五錢，水二盞，煎去渣，稍熱服，無時。
椒附散（《本事》），治項筋痛連背髀，不可轉移。
大附子（一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之）
上末每二大錢，好川椒二十粒，用白麵填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。予一親患此，服諸藥無效，嘗憶《千金髓》有腎氣攻背強一證，處此方與之，一服瘥。
木瓜煎（《本事》）
本瓜（兩個，取蓋去瓤），沒藥（研，二兩），乳香（研，二錢半）
二味內木瓜中，蓋合，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研成膏。每服三五匙，地黃酒化下。生地黃汁半盞，和無灰酒二盞，用八分一盞，暖化服。
和氣飲（見水腫。），六味地黃丸（見虛損。）
白話文：
頸項強痛
驅邪湯
使用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、防風、羌活、獨活、川芎、藁本、柴胡、葛根、白芷、升麻這些藥材。
加入生薑和薄荷，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
消風豁痰湯
使用用酒炒過的黃芩、羌活、紅花、用生薑處理過的半夏、陳皮、白茯苓、甘草、獨活、防風、白芷、葛根、柴胡、升麻這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
疏風滋血湯
使用當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、紅花、牛膝、防風、白芷、葛根、升麻、甘草、柴胡、桃仁這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
升麻防荊湯
使用柴胡、黃芩、用生薑處理過的半夏、甘草、防風、荊芥、羌活、獨活、葛根、升麻、赤芍藥、川芎、白芷這些藥材。
加入生薑和薄荷，用水煎煮後服用。如果沒有出汗，就加麻黃；如果出汗，就加桂枝。
加味勝濕湯
使用羌活、獨活、藁本、防風、蔓荊子、川芎、用米泔水浸泡後炒過的蒼朮、用酒炒過的黃柏、荊芥、用火烤過的甘草這些藥材。
加入生薑，用水煎煮後服用。（另一個配方，可以多加紫金藤。）
如果發燒怕冷，有外邪侵襲，就加麻黃、桂枝；如果腰痛沉重，就加熟附子、防己；如果身體極度虛弱，就去掉黃柏，加人參。
養神湯（李東垣的配方）
使用黃耆（一錢）、人參（三分）、甘草（七分）、蒼朮（五分）、白朮（三分）、柴胡（四錢）、升麻（四錢）、當歸（五分）、麥芽（五分）、木香（一分）、川芎（三分）、半夏（七分）、橘皮（一錢）、黃連（五分）、用酒浸過的黃芩（二分）、黃柏（一分）這些藥材。
將藥材切碎，每次取五錢，加兩碗水煎煮，去渣，稍微溫熱時服用，沒有固定的服用時間。
椒附散（出自《本事方》），治療頸部肌肉疼痛，牽連到背部和大腿，導致身體無法轉動。
使用炮製過的大附子（一枚，六錢以上者，去除皮和臍，研成粉末）
每次取二大錢附子粉，加入二十粒好的川椒，用白麵填滿，加一碗半水，七片生薑，一起煎煮到剩七分，去除花椒，加入鹽，空腹服用。我有一個親戚患有這種病，服用其他藥都沒有效果，我記得《千金髓》中提到腎氣攻背強的症狀，就用這個方子給他服用，一服就好了。
木瓜煎（出自《本事方》）
使用木瓜（兩個，取下蓋子，去除瓜瓤），沒藥（研磨成粉，二兩），乳香（研磨成粉，二錢半）
將沒藥和乳香放入木瓜中，蓋上木瓜蓋子，用竹籤固定，放在飯上蒸三四次，然後研磨成膏。每次服用三到五匙，用地黃酒調和後服用。另外，用半碗生地黃汁，加上兩碗無灰酒，取十分之八碗，溫熱後服用。
和氣飲（配方見「水腫」條目），六味地黃丸（配方見「虛損」條目）
2. 心痛胃脘痛
金鈴子散（《保命》），治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。
金鈴子，玄胡索（各一兩）
上為末，每服三錢，酒調下。痛止，與枳朮丸。枳朮丸（見傷食。）
煮黃丸（《潔古》），治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣，痃癖刺痛，如神。
雄黃（研，一兩），巴豆（五錢，去皮心，研如泥）
上入白麵二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內，令沉冷，每用時用浸藥冷漿下一丸，一日十二時盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。
藁本湯（潔古），治大實心痛，大便己利，宜以此撤其痛也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
每服一兩，水二盞，煎至半盞，溫服。
朮附湯（《活人》），治寒厥暴心痛，脈微氣弱。
附子（炮，去皮臍，一兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩）
上粗末，每三錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至一盞，去渣溫服，食前。
麻黃桂枝湯（《三因》），治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
麻黃（去節，湯浸，焙），桂心，芍藥，細辛（去苗），乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
每服五錢，水盞半，生薑五片，煎七分，去渣，食前服。大便秘，入大黃，量虛實加減。
九痛丸（《金匱》），治九種心痛。
附子（炮，二兩），生狼牙（炙香），巴豆（去皮心，炒，研如脂。各半兩），人參，乾薑，吳茱萸（各一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹，口不能言。又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等證，皆主之。忌口如常法。
烏頭赤石脂丸（《金匱》）
蜀椒（一兩），烏頭（炮，二錢五分），附子（炮，半兩），乾薑（炮，一兩），赤石脂（二兩）
末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服；疾未已，稍加服。
栝蔞薤白半夏湯（《金匱》）
栝蔞實（一枚），薤白（三兩），白酒（一斗），半夏（半升）
上同煮至四升，服一升，日三服。
大建中湯（《金匱》）
蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）
以水四升，煮取二升，去渣，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服。當一日食糜，溫覆之。
桂枝生薑枳實湯（《金匱》）
桂枝，生薑（各一兩），枳實（五個）
水六升，煮取三升，分溫三服。
藿香正氣散（見中風。），五積散（見中寒。）
扶陽助胃湯，羅謙甫治漕運使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養高粱，時有熱證，友人勸食寒涼物，因服寒藥。至元庚辰秋瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物。瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩惱過度，前證大作，請予治之。診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐。少時易之，予思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則為痿厥心冤。又曰：寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。非甘辛大熱之劑，則不能愈，遂制此方。
白話文：
心痛胃脘痛
- **金鈴子散：**這個藥方出自《保命集》，用於治療因熱引起的厥心痛，這種疼痛時好時壞，久治不癒。藥方組成：金鈴子、玄胡索各一兩。將藥材磨成粉末，每次服用三錢，用酒調服。疼痛停止後，接著服用枳朮丸。（枳朮丸的詳細說明見傷食部分）
- **煮黃丸：**這個藥方出自《潔古老人方》，用於治療因飲食過多導致的腹部脹滿、胸脅走竄疼痛、痃癖刺痛，效果非常顯著。藥方組成：雄黃（研磨成粉）一兩，巴豆（去皮心，研磨成泥）五錢。將以上藥材加入白麵二兩，一起研磨均勻，滴水製成丸子，如桐子大小。用滾開的米湯煮十二顆丸子，撈出放入冷米湯中，使其沉澱冷卻。每次服用時，用浸過藥的冷米湯送服一顆丸子，一天十二個時辰吃完十二顆丸子，以稍微腹瀉為度，不必全部服用。
- **藁本湯：**出自《潔古老人方》，用於治療實證的心痛，大便已經通暢後，可以用這個方子來緩解疼痛。藥方組成：藁本半兩，蒼朮一兩。每次服用一兩，用水兩碗煎至半碗，溫服。
- **朮附湯：**出自《活人書》，用於治療因寒邪引起的突然心痛，伴隨脈搏微弱、氣息虛弱。藥方組成：附子（炮製過，去皮臍）一兩，白朮四兩，甘草（炙）一兩。將藥材粗磨成粉末，每次服用三錢，用水一碗半，加生薑五片、紅棗一枚，煎至一碗，去渣溫服，飯前服用。
- **麻黃桂枝湯：**出自《三因方》，用於治療外感引起的心痛，伴隨怕冷發熱，內侵五臟，身體拘束難以轉側。藥方組成：麻黃（去節，用湯浸泡後焙乾），桂心、芍藥、細辛（去苗），乾薑、甘草（炙）各七錢半，半夏、香附各五錢。每次服用五錢，用水一碗半，加生薑五片，煎至七分，去渣，飯前服用。如果大便秘結，加入大黃，用量根據虛實情況增減。
- **九痛丸：**出自《金匱要略》，用於治療各種心痛。藥方組成：附子（炮製）二兩，生狼牙（炙香）、巴豆（去皮心，炒後研磨成脂狀）各半兩，人參、乾薑、吳茱萸各一兩。將藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，如桐子大小。用酒送服，體質強壯的人開始服用三顆，一天三次，體質虛弱的人服用二顆。兼治突然昏倒、腹脹、口不能言。又可以治療多年積寒引起的胸痛、寒性腫脹、氣逆，以及從馬上摔下、車禍等引起的血瘀等症狀。服用期間忌口，如同平常的規定。
- **烏頭赤石脂丸：**出自《金匱要略》。藥方組成：蜀椒一兩，烏頭（炮製）二錢五分，附子（炮製）半兩，乾薑（炮製）一兩，赤石脂二兩。將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，如桐子大小。先飯前服用一顆，一天三次，如果病情沒有好轉，可以稍微增加用量。
- **栝蔞薤白半夏湯：**出自《金匱要略》。藥方組成：栝蔞實一枚，薤白三兩，白酒一斗，半夏半升。將以上藥材一同煮至四升，每次服用一升，一天三次。
- **大建中湯：**出自《金匱要略》。藥方組成：蜀椒（去汗）二合，乾薑四兩，人參二兩。用水四升，煮取二升，去渣，加入膠飴一升，用小火煎至一升半，分兩次溫服。在煮藥後的一小會兒，可以喝兩升粥，之後再服藥。當天要吃粥，注意保暖。
- **桂枝生薑枳實湯：**出自《金匱要略》。藥方組成：桂枝、生薑各一兩，枳實五個。用水六升，煮取三升，分三次溫服。
- **藿香正氣散：**詳細說明見中風部分。
- **五積散：**詳細說明見中寒部分。
- **扶陽助胃湯：**這是羅謙甫先生為漕運使崔君長子云卿治療的方子。云卿當時二十五歲，體格肥胖，平時吃很多肥膩食物，常有熱證。朋友勸他吃寒涼食物，因此服用了寒性藥物。在元朝庚辰年秋天患上瘧疾，醫生用砒霜等藥物治療，並用新汲水送服，禁止吃熱性食物。瘧疾沒有治好，反而出現了吐瀉，脾胃受到了進一步損傷，中氣更加虛弱。他出現腹痛、腸鳴，時常感到胃脘部當心而痛，難以忍受，多次求醫都沒有效果，一直到冬天都沒有好轉。到了四月份，因為過度勞累和煩惱，之前的症狀加重，於是請羅謙甫先生診治。診斷發現他脈搏細弱，手腳稍微冰冷，面色青黃沒有光澤，情緒低落，不喜歡吵鬧，食慾下降，稍微吃一點就感到胃部脹悶，嘔吐酸水，每次發作都會出冷汗，氣喘胸悶，必須要有人和自己額頭相抵而坐才能稍微感到舒服。羅謙甫先生認為《黃帝內經》說：中氣不足，大小便就會異常，腸道就會發出鳴叫；下氣不足，就會導致四肢痿弱無力，心胸不適。又說：寒氣侵犯腸胃之間，就會突然疼痛，得到溫熱就會好轉。不用甘辛大熱的藥物，就無法治癒。於是制定了這個方子。