《証治準繩‧類方》~ 第三冊 (28)
第三冊 (28)
1. 蓄血
犀角地黃湯（見鼻衄。），桃仁承氣湯，抵當湯（並見傷寒蓄血。）
許州陳大夫傳，仲景百勞丸方，治一切勞瘵積滯疾，不經藥壞證者宜服。
當歸（炒），乳香，沒藥（各一錢），虻蟲（十四個，去翅足），人參（二錢），大黃（四錢），水蛭（十四個，炒），桃仁（十四個，浸，去皮尖）
上為細末，煉蜜為丸，桐子大。都作一服，可百丸，五更用百勞水下，取惡物為度，服白粥十日。（百勞水，杓揚百遍，乃仲景甘瀾水也。）
抵當丸，與湯四味同，但分兩減半，搗細，水調服。前之百勞丸，乃是此抵當丸內加人參、當歸、沒藥、乳香，蜜丸，甘瀾水下。
通經丸方，乃仲景抵當丸內加穿山甲、廣朮、桃仁、桂，蜜丸。婦人傷寒妊娠不可以此丸下，當以四物湯、大黃各半湯下之。
又方，衛州張推官在勘院，王公以職醫宿直夜，口傳此方，治人效者不可勝數，尋常凝滯，其效尤速，任沖不調，經脈閉塞，漸成癥瘕。
虻蟲（麩炒，四十個），水蛭（炒，四十個），斑蝥（去翅足，炒），杜牛膝（各一兩），當歸，紅花（各三錢），滑石（二錢半）
上細末，每服一錢，生桃仁七個細研，入酒調下。如血未通再服，以通為度，食前。
地黃湯（韓氏《微旨》），治病人七八日後，兩手脈沉遲細微，膚冷，臍下滿，或喜或妄，或狂或躁，大便實而色黑，小便自利者，此蓄血證具也。若年老及年少氣虛弱者，宜此方主之。
生地黃（自然汁一升，如無生地黃，只用生乾地黃末，一兩），生藕（自然汁半升，如無藕，以薊刺汁半升，如無薊刺汁，用薊刺末一兩），藍葉（一握，切碎，乾者末，一兩），虻蟲（三十個，去足翅，炒黃），大黃（一兩，銼如骰子大），桃仁（半兩），水蛭（十個，麩炒），乾漆（炒煙盡，半兩）
上同一處，水三升半，同慢火熬及二升以來，放冷，分三服。投一服，至半日許血未下，再投之。此地黃湯，比抵當湯丸其實甚輕也。如無地黃與藕汁，計升數添水同煎。
生漆湯（《元戎》），病人七八日後，兩手脈沉細而數，或關前脈大，臍下滿，或狂走，或喜妄，或譫語，不大便，小便自利，若病人年少氣實，即血凝難下，恐抵當丸力不能及，宜此。
生地黃（汁一升，如無汁，用生乾地黃三兩半），犀角（一兩，鎊，為末），大黃（三兩，銼碎如骰子大），桃仁（三十個擂碎）
上作一處，用水三升，好酒一升，慢火熬，三升以來，傾出濾去滓，再入鍋，投點光生漆一兩半，再熬之，至二升即住，淨濾去滓，放冷，作三服，每投服，候半日許血未下，再投一服，候血下即止。服藥如無生地黃汁，更添水一升同煎。
活人大黃湯（《元戎》），治陽毒傷寒未解，熱結在內，恍惚如狂者。
白話文：
蓄血
犀角地黃湯（用於治療流鼻血），桃仁承氣湯，抵當湯（都用於治療因傷寒引起的蓄血）。
許州陳大夫傳授的仲景百勞丸配方，可以治療各種因勞累引起的疾病，以及體內積滯的病症，如果病情沒有被藥物損壞，就適合服用此藥。
藥材包括：炒過的當歸、乳香、沒藥（各一錢），去掉翅膀和腳的虻蟲（十四個），人參（二錢），大黃（四錢），炒過的水蛭（十四個），浸泡後去皮尖的桃仁（十四個）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子。一次服用一百丸，在清晨用百勞水送服，以排出體內污穢之物為目標。服用後要喝十天白粥。（百勞水是指將水舀起再倒下重複一百次，也就是仲景所說的甘瀾水。）
抵當丸：和抵當湯的藥材相同，只是分量減半，搗成細末，用水調服。前面說的百勞丸，就是在抵當丸的基礎上，加入了人參、當歸、沒藥、乳香，用蜂蜜製成丸，用甘瀾水送服。
通經丸：是在仲景抵當丸的基礎上，加入了穿山甲、廣朮、桃仁、桂枝，用蜂蜜製成丸。婦女在傷寒期間懷孕，不能用這個藥丸來瀉下，應該用四物湯和大黃各一半的湯藥來治療。
還有一個配方，是衛州張推官在勘院時，聽王公（職位是醫生，在值夜時）口頭傳授的。這個配方治療病人的效果非常好，數不勝數。對於一般的氣血凝滯，效果尤其快速。對於月經不調、經脈閉塞、逐漸形成腫塊的病症，也能有效治療。
藥材包括：用麩皮炒過的虻蟲（四十個），炒過的水蛭（四十個），去掉翅膀和腳炒過的斑蝥，杜牛膝（各一兩），當歸、紅花（各三錢），滑石（二錢半）。
將以上藥材磨成細末，每次服用一錢，用研磨細碎的生桃仁七個，加入酒中調勻後送服。如果血脈還不通暢，可以再次服用，以通暢為目標，在飯前服用。
地黃湯（出自韓氏《微旨》）：可以治療病人發病七八天後，兩手脈象沉遲細微，皮膚發冷，肚臍下脹滿，時而高興時而胡言亂語，或躁動不安，大便堅硬且顏色發黑，小便正常。這就是蓄血的症狀。如果病人是年紀大或年紀小、氣虛體弱者，就適合用這個方子治療。
藥材包括：生地黃的自然汁（一升，如果沒有生地黃汁，就用乾燥的生地黃末，一兩），生藕的自然汁（半升，如果沒有藕汁，就用薊刺汁半升，如果沒有薊刺汁，就用薊刺末一兩），藍葉（一把，切碎，乾燥的話用末，一兩），去掉腳和翅膀炒黃的虻蟲（三十個），大黃（一兩，切成骰子大小），桃仁（半兩），麩皮炒過的水蛭（十個），炒到煙盡的乾漆（半兩）。
將以上藥材放在一起，加水三升半，用小火慢慢熬煮到剩兩升左右，放涼，分三次服用。服用一次後，如果過了半天血還沒排出來，就再服一次。這個地黃湯，比起抵當湯和丸，藥性其實比較輕。如果沒有生地黃和藕汁，就按升數加水一起煎煮。
生漆湯（出自《元戎》）：可以治療病人發病七八天後，兩手脈象沉細而數，或者寸關脈大，肚臍下脹滿，或者狂躁亂跑，或者高興時而胡言亂語，或者說胡話，不能大便，小便正常。如果病人是年輕力壯的，血凝固難以下來，恐怕抵當丸的藥力不足，就適合用這個方子。
藥材包括：生地黃汁（一升，如果沒有汁，就用乾燥的生地黃三兩半），犀牛角（一兩，磨成粉），大黃（三兩，切成骰子大小），搗碎的桃仁（三十個）。
將以上藥材放在一起，加水三升，好酒一升，用小火慢慢熬煮，到剩三升左右，倒出來過濾掉藥渣，再放回鍋裡，加入少許光生漆一兩半，繼續熬煮，到剩二升就停止。再仔細過濾掉藥渣，放涼，分三次服用，每次服用後，如果過了半天血還沒排出來，就再服一次，等血排出來就停止服用。如果沒有生地黃汁，就再加水一升一起煎煮。
活人大黃湯（出自《元戎》）：可以治療陽毒傷寒還沒有痊癒，熱邪結在體內，導致精神恍惚如同瘋狂的症狀。