王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第一冊 (13)

1. 上熱下寒，上寒下熱

既濟解毒湯（《寶鑑》），治上熱頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。

大黃（酒煨，大便利勿用），黃連（酒炒），黃芩（酒炒），甘草（炙），桔梗（各二錢），柴胡，升麻，連翹，當歸身（各一錢）

上㕮咀，作一服，水二盅，煎至一盅，去渣，食後溫服。忌酒、濕面、大料物及生冷硬物。

白話文：

既濟解毒湯（出自《寶鑑》），用來治療上半身發熱，頭部、眼睛紅腫疼痛，胸口煩悶，無法安穩睡覺，而身體下半部卻感到寒冷，尤其是腿和腳更為嚴重，同時伴隨輕微便秘的症狀。

藥方組成：

• 大黃（用酒浸泡後再煨烤，如果沒有便秘就不要使用）
• 黃連（用酒炒過）
• 黃芩（用酒炒過）
• 甘草（烤過）
• 桔梗（各二錢）
• 柴胡
• 升麻
• 連翹
• 當歸身（各一錢）

將上述藥材切碎混合，作為一劑藥。加入兩盅水煎煮至剩下一盅，去除藥渣，在飯後溫服。服藥期間，忌飲酒、吃濕麵食、含有大料的食物，以及生冷堅硬的食物。

2. 瘧

桂枝加芍藥湯（《保命》，下同）

桂枝（三錢），黃耆，知母，石膏，芍藥（各半兩）

上為粗末，每服五七錢，水煎。

桂枝黃芩湯

柴胡（一兩二錢），黃芩，人參，甘草（各四錢半），半夏（四錢），石膏，知母（各五錢），桂枝（二錢）

上為粗末，依前煎服。

四逆湯（見厥。），通脈四逆湯（見泄瀉。），芍藥甘草湯（見腹痛。），桂枝加當歸芍藥湯，即桂枝湯加當歸、芍藥。小柴胡湯（往來寒熱。），黃芩芍藥湯（見滯下。），白虎湯（見發熱。），小建中湯（見勞倦。），異功散，即四君子湯加陳皮。

四物柴胡苦楝附子湯即四物湯加三物。（見虛勞。）

桂枝羌活湯（《保命》，下同）

桂枝，羌活，防風，甘草（炙，各半兩）

上為粗末，每服半兩，水一盞半，煎至一盞，迎發而服之。吐者，加半夏曲等分。

麻黃羌活湯

麻黃（去節），羌活，防風，甘草（炙。各半兩）

同前服法。如吐，加半夏曲（等分）。

麻黃黃芩湯

麻黃（一兩，去節），桃仁（三十枚，去皮），黃芩（五錢），甘草（炙，三錢），桂枝（二錢半）

上為細末，同前服法。

桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血受邪則肝氣燥，經所謂肝苦急，急食甘以緩之，故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血，故夜發乃陰經有邪，此湯發散血中風寒之劑。

白芷湯

白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩）

上為粗末，同前法煎服。

桂枝石膏湯

桂枝（五錢），石膏，知母（各一兩半），黃芩（一兩）

上為粗末，分作三服，水一盞，同煎服。

大柴胡湯

柴胡（半斤），黃芩，芍藥（各三兩），半夏（半升，洗），生薑（五兩，切），枳實（四枚，炙），大棗（十二枚，擘），大黃（二兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

大承氣湯（見大便不通。），桃仁承氣湯（見蓄血。）

柴胡桂薑湯

柴胡（半斤），桂枝（三兩，去粗皮），栝蔞根（四兩），乾薑，黃芩，牡蠣（煅。各二兩），甘草（一兩，炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

白虎加桂枝湯（《金匱》），《脈經》云：朝發暮解，暮發朝解。

知母（六兩），甘草（炙，二兩），石膏（一斤），桂（去粗皮，三兩），粳米（二合），

上銼散，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出即愈。

蜀漆散（《金匱》）

蜀漆（洗，去腥），雲母（燒三日夜），龍骨（等分）

上杵為散，未發前以漿水服半錢匕。如溫瘧，加蜀漆一錢，臨發時服一錢匕。

牡蠣湯，治牡瘧

牡蠣（四兩，熬），麻黃（去節），蜀漆（各三兩），甘草（二兩）

以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，納諸藥煮取二升，溫服一升。若吐則勿更服。

五苓散（見消癉），神佑丸（見痰飲。），甘露飲即桂苓甘露飲（見霍亂。）

人參柴胡飲子（《事親》）

人參，柴胡，黃芩，甘草，大黃，當歸，芍藥（各等分）

上為粗末，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓溫服。

平胃散（見中食。），理中湯（見痞。），藿香正氣散（見中風。），不換金正氣散（見中寒。）

對金飲子（《和劑》），治寒熱瘧疾愈後調理脾胃。

橘紅（炒赤黃色，半斤），厚朴（薑製），蒼朮（制），甘草（炙。各二兩）

㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎服。一方，加草果，倍用蒼朮，名草果平胃散。

五積散（見中寒。）

人參養胃腸（《和劑》），加桂，治感寒發瘧。

草果，茯苓，人參（去蘆。各半兩），甘草（炙，七錢），橘紅（七錢半），厚朴（去粗皮，薑製），蒼朮（湯洗，炒），半夏（湯洗。各一兩），藿香（洗去土，五錢）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅一枚，煎至七分，去滓熱服。（脈弱無力，或寒多者，加乾薑、附子。如脈洪有力，熱多者，加黃芩、黃連、柴胡。樸、蒼、藿香發散也，半、果、茯、橘劫痰也，人參惟虛人最宜。）

姜附湯，附子理中湯（並見中寒。），香薷飲（見傷暑。），縮脾飲（見中暑。），消暑丸（見傷暑。），竹葉石膏湯（見消癉。），除濕湯（見中濕。），朮附湯（見心痛。）

四獸湯（《簡易》），治食瘧諸瘧，和胃消痰。

半夏（制），人參，茯苓，白朮，橘紅，草果，生薑，烏梅，大棗（各等分），甘草（炙，減半）

上以鹽少許淹食頃，濕紙厚裹，慢火煨香熟。每服四錢，水一碗煎，半溫服。

紅丸子（見傷食。）

治瘴木香丸（《直指》）

牽牛（一斤，淘去浮者，焙，搗取末四兩，別頓），雞心檳榔，陳橘紅（各二兩），青木香，人參熟附子，厚朴（制），官桂（去粗皮），京三稜，羌活，獨活，乾薑（炮），甘草（炙），川芎，川大黃（銼，焙），芍藥（各半兩），肉豆蔻（六個）

上為末，瓷器密收，臨用秤牽牛末一兩，諸藥末共一兩，研和，煉蜜丸，桐子大。每服二十丸，橘皮煎湯下。以通利為度。

觀音丸（《直指》），取下暑毒瘴毒。

圓白半夏（生），烏梅肉，母丁香，川巴豆（不去油。每件各十枚）

上為末，姜麵糊丸，麻子大，上下以厚紙蓋貼，有油又再易紙。每服五丸，臨臥冷水下。此方舟人於海角遇一白衣授之。

清脾飲（《濟生》），治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀。

青皮，厚朴（薑製），白朮，草果仁，柴胡（去蘆），茯苓（去皮），黃芩，半夏（湯洗七次），甘草（炙。各等分）

每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，未發前服。忌生冷油膩。

草果飲（《和劑》），治寒熱瘧疾初愈，服此進食理脾。

草果仁，紫蘇，良薑（炒），川芎，青皮（去白，炒），白芷，甘草（炒。各等分）

上㕮咀，每服四錢，水一盅，姜三片煎，熱服。

七棗湯（《濟生》），治五臟氣虛，陰陽相勝，痎瘧發作無時，或寒多熱少，或單寒者。

附子（一枚，炮製，以鹽水浸再炮，如此七次，不浸，去皮臍。又方，以川烏代附子，以水調陳壁土為糊，浸炮七次）

上分作二服，每服水一碗，姜七片，棗七枚，煎七分，臨發日早溫服。

驅瘧飲（《和劑》）

前胡，柴胡（各四兩），桂心，桔梗，厚朴，半夏（各三兩），黃耆，乾薑（炮），甘草（各二兩）

每服四錢，水一盞半，姜三片，棗四枚，煎七分，不拘時溫服。

參蘇飲（見發熱。）

柴樸湯

柴胡，獨活，前胡，黃芩，蒼朮，厚朴，陳皮，半夏曲，白茯苓，藿香（各一錢），甘草（三分）

水二盅，生薑五片，煎一盅，發日五更服。氣弱加人參、白朮、食不克化加神麯、麥芽、山楂。

七香丸（見傷食。）

加味香薷飲

香薷（二錢），厚朴（制），扁豆（炒），白朮（炒），白芍藥（炒），陳皮，白茯苓，黃芩（各一錢），黃連（薑汁炒），甘草（炙），豬苓，澤瀉（各五分），木瓜（七分）

上生薑煎服。口渴實者加天花粉、葛根、知母，虛者加五味子、麥門冬、人參。

交加雙解飲子（《和劑》），治瘧疾，闢瘴氣，神效。

肉豆蔻，草豆蔻（各二枚，一枚用水和麵裹煨，一枚生用），厚朴（二寸，一半用薑汁浸炙，一半生用），甘草（大者二兩，一半炙用，一半生用），生薑（二塊，如棗大，一塊濕紙裹煨，一塊生用）

每服分一半，用水一碗，煎至一大盞，去滓，空心服。

雄黃散

雄黃，瓜蒂，赤小豆（各等分）

上為細末，每服半錢，溫水調下，以吐為度。

小胃丹（見痰飲。）

鱉甲煎丸（《金匱》），治瘧母。

鱉甲（炙，三兩），烏扇（燒），黃芩，鼠婦（熬），大黃，桂枝，石韋（去毛），厚朴，紫葳，阿膠（各七錢半），乾薑，人參，瞿麥，桃仁（各五錢），柴胡，蜣螂（熬。各一兩五錢），芍藥，牡丹皮，䗪蟲（炒，各一兩二錢半），蜂窠（炙，一兩），葶藶（炒），半夏（各二錢半），赤硝（三兩）

上二十三味，為末，取煆灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如桐子大。空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又以海藻三分，大戟一分，䗪蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸。）

瘧母丸

青皮，桃仁，紅花，神麯，麥芽，鱉甲（醋煮，為君），三稜，蓬朮，海粉，香附（俱用醋煮）

上為末，神麯糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，白湯下。

鱉甲飲子（《濟生》），治瘧疾久不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名曰瘧母。

鱉甲（醋炙），白朮，黃耆，草果仁，檳榔，川芎，橘紅，白芍藥，甘草（炙），厚朴（制。各等分）

上㕮咀，四錢，水一盞，姜七片，棗一枚，烏梅少許，煎七分，溫服無時。

消癖丸，治瘧母停水結癖，腹脅堅痛。

芫花（炒），辰砂（研細。等分）

上為細末，蜜丸小豆大。每服十丸，濃棗湯下。下後即服養胃湯。

碧霞丹（《百一》），治久瘧不愈。

巴豆（取肉去油，別研，按東方甲乙木），肉桂（去粗皮，研細，按南方丙丁火），硫黃（去砂石，細研，按中央戊己土），白礬（別研細，按西方庚辛金），青黛（別研細，按北方壬癸水）

上件等分，五月一日修治，用紙裹，以盤盛，依前方位排定，忌貓、犬、婦人見之，安頓淨神前，端午日午時，用五家粽尖和藥令勻，丸梧子大。令患人以綿裹一丸塞鼻中，男左女右，於未發前一日安之，約度尋常發過少許方除。

芎歸鱉甲飲，治勞瘧，表裡俱虛，真元未復，疾雖暫止，少勞復來。

川芎，當歸，鱉甲（醋炙），茯苓，青皮，陳皮，半夏，芍藥

上㕮咀。各等分，每帖二兩，用水二盅，生薑五片，棗二枚，烏梅一枚，煎至一盅，食遠服。熱多加柴胡，寒多加草果。

四將軍飲，治寒熱瘧疾，作而僕厥，手足俱冷，昏不知人，此雖一時急用之有驗。

附子（炮，去皮，二錢），訶子（二錢半），陳皮（三錢），甘草（一錢半）

上作一服，水二盅，生薑七片，棗七枚，煎至一盅，不拘時服。

祛瘧飲，三發後可用，因其衰而減之，立效。

知母（去毛淨，鹽酒炒過，五錢），貝母（去心，九分），陳皮（去白），山楂肉，枳實（去瓤。各一錢半），檳榔（八分），柴胡（去苗淨，七分），紫蘇（一錢），甘草（去皮，炙，三分）

用水二盅，煎至一盅，滓亦用水二盅，煎至八分，俱露一宿，臨發日天明服頭煎，未發前一個時辰服二煎。

又方，史崇質傳云：得之四明胡君，屢試屢驗。

黃耆（蜜炙，一錢六分），人參，白朮，白茯苓，砂仁，草果，陳皮（去白），五味子（各一錢），甘草（七分），烏梅（三枚，去核）

水二盅，生薑三片，棗二枚，煎一盅，溫服。