王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第一冊 (13)

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第一冊 (13)

1. 上熱下寒,上寒下熱

既濟解毒湯(《寶鑑》),治上熱頭目赤腫而痛,胸膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足胻尤甚,大便微秘。

大黃(酒煨,大便利勿用),黃連(酒炒),黃芩(酒炒),甘草(炙),桔梗(各二錢),柴胡升麻連翹當歸身(各一錢)

上㕮咀,作一服,水二盅,煎至一盅,去渣,食後溫服。忌酒、濕面、大料物及生冷硬物。

2.

桂枝加芍藥湯(《保命》,下同)

桂枝(三錢),黃耆知母石膏,芍藥(各半兩)

上為粗末,每服五七錢,水煎。

桂枝黃芩湯

柴胡(一兩二錢),黃芩人參甘草(各四錢半),半夏(四錢),石膏,知母(各五錢),桂枝(二錢)

上為粗末,依前煎服。

四逆湯(見厥。),通脈四逆湯(見泄瀉。),芍藥甘草湯(見腹痛。),桂枝加當歸芍藥湯,即桂枝當歸、芍藥。小柴胡湯(往來寒熱。),黃芩芍藥湯(見滯下。),白虎湯(見發熱。),小建中湯(見勞倦。),異功散,即四君子湯陳皮

四物柴胡苦楝附子湯四物湯加三物。(見虛勞。)

桂枝羌活湯(《保命》,下同)

桂枝,羌活防風,甘草(炙,各半兩)

上為粗末,每服半兩,水一盞半,煎至一盞,迎發而服之。吐者,加半夏曲等分。

麻黃羌活湯

麻黃(去節),羌活,防風,甘草(炙。各半兩)

同前服法。如吐,加半夏曲(等分)。

麻黃黃芩湯

麻黃(一兩,去節),桃仁(三十枚,去皮),黃芩(五錢),甘草(炙,三錢),桂枝(二錢半)

上為細末,同前服法。

桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血受邪則肝氣燥,經所謂肝苦急,急食甘以緩之,故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血,故夜發乃陰經有邪,此湯發散血中風寒之劑。

白芷湯

白芷(一兩),知母(一兩七錢),石膏(四兩)

上為粗末,同前法煎服。

桂枝石膏湯

桂枝(五錢),石膏,知母(各一兩半),黃芩(一兩)

上為粗末,分作三服,水一盞,同煎服。

大柴胡湯

柴胡(半斤),黃芩,芍藥(各三兩),半夏(半升,洗),生薑(五兩,切),枳實(四枚,炙),大棗(十二枚,擘),大黃(二兩)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

大承氣湯(見大便不通。),桃仁承氣湯(見蓄血。)

柴胡桂薑湯

柴胡(半斤),桂枝(三兩,去粗皮),栝蔞根(四兩),乾薑,黃芩,牡蠣(煅。各二兩),甘草(一兩,炙)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

白虎加桂枝湯(《金匱》),《脈經》云:朝發暮解,暮發朝解。

知母(六兩),甘草(炙,二兩),石膏(一斤),桂(去粗皮,三兩),粳米(二合),

銼散,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,汗出即愈。

蜀漆散(《金匱》)

蜀漆(洗,去腥),雲母(燒三日夜),龍骨(等分)

上杵為散,未發前以漿水服半錢匕。如溫瘧,加蜀漆一錢,臨發時服一錢匕。

牡蠣湯,治牡瘧

牡蠣(四兩,熬),麻黃(去節),蜀漆(各三兩),甘草(二兩)

以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,納諸藥煮取二升,溫服一升。若吐則勿更服。

五苓散(見消癉),神佑丸(見痰飲。),甘露飲即桂苓甘露飲(見霍亂。)

人參柴胡飲子(《事親》)

人參,柴胡,黃芩,甘草,大黃,當歸,芍藥(各等分)

上為粗末,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至七分,去滓溫服。

平胃散(見中食。),理中湯(見痞。),藿香正氣散(見中風。),不換金正氣散(見中寒。)

對金飲子(《和劑》),治寒熱瘧疾愈後調理脾胃。

橘紅(炒赤黃色,半斤),厚朴(薑製),蒼朮(制),甘草(炙。各二兩)

㕮咀,每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎服。一方,加草果,倍用蒼朮,名草果平胃散

五積散(見中寒。)

人參養胃腸(《和劑》),加桂,治感寒發瘧。

草果,茯苓,人參(去蘆。各半兩),甘草(炙,七錢),橘紅(七錢半),厚朴(去粗皮,薑製),蒼朮(湯洗,炒),半夏(湯洗。各一兩),藿香(洗去土,五錢)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜七片,烏梅一枚,煎至七分,去滓熱服。(脈弱無力,或寒多者,加乾薑、附子。如脈洪有力,熱多者,加黃芩、黃連、柴胡。樸、蒼、藿香發散也,半、果、茯、橘劫痰也,人參惟虛人最宜。)

姜附湯,附子理中湯(並見中寒。),香薷飲(見傷暑。),縮脾飲(見中暑。),消暑丸(見傷暑。),竹葉石膏湯(見消癉。),除濕湯(見中濕。),朮附湯(見心痛。)

四獸湯(《簡易》),治食瘧諸瘧,和胃消痰。

半夏(制),人參,茯苓,白朮,橘紅,草果,生薑,烏梅,大棗(各等分),甘草(炙,減半)

上以鹽少許淹食頃,濕紙厚裹,慢火煨香熟。每服四錢,水一碗煎,半溫服。

紅丸子(見傷食。)

治瘴木香丸(《直指》)

牽牛(一斤,淘去浮者,焙,搗取末四兩,別頓),雞心檳榔,陳橘紅(各二兩),青木香,人參熟附子,厚朴(制),官桂(去粗皮),京三稜,羌活,獨活,乾薑(炮),甘草(炙),川芎,川大黃(銼,焙),芍藥(各半兩),肉豆蔻(六個)

上為末,瓷器密收,臨用秤牽牛末一兩,諸藥末共一兩,研和,煉蜜丸,桐子大。每服二十丸,橘皮煎湯下。以通利為度。

觀音丸(《直指》),取下暑毒瘴毒。

圓白半夏(生),烏梅肉,母丁香,川巴豆(不去油。每件各十枚)

上為末,姜麵糊丸,麻子大,上下以厚紙蓋貼,有油又再易紙。每服五丸,臨臥冷水下。此方舟人於海角遇一白衣授之。

清脾飲(《濟生》),治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。

青皮,厚朴(薑製),白朮,草果仁,柴胡(去蘆),茯苓(去皮),黃芩,半夏(湯洗七次),甘草(炙。各等分)

每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,未發前服。忌生冷油膩。

草果飲(《和劑》),治寒熱瘧疾初愈,服此進食理脾。

草果仁,紫蘇,良薑(炒),川芎,青皮(去白,炒),白芷,甘草(炒。各等分)

上㕮咀,每服四錢,水一盅,姜三片煎,熱服。

七棗湯(《濟生》),治五臟氣虛,陰陽相勝,痎瘧發作無時,或寒多熱少,或單寒者。

附子(一枚,炮製,以鹽水浸再炮,如此七次,不浸,去皮臍。又方,以川烏代附子,以水調陳壁土為糊,浸炮七次)

上分作二服,每服水一碗,姜七片,棗七枚,煎七分,臨發日早溫服。

驅瘧飲(《和劑》)

前胡,柴胡(各四兩),桂心,桔梗,厚朴,半夏(各三兩),黃耆,乾薑(炮),甘草(各二兩)

每服四錢,水一盞半,姜三片,棗四枚,煎七分,不拘時溫服。

參蘇飲(見發熱。)

柴樸湯

柴胡,獨活,前胡,黃芩,蒼朮,厚朴,陳皮,半夏曲,白茯苓,藿香(各一錢),甘草(三分)

水二盅,生薑五片,煎一盅,發日五更服。氣弱加人參、白朮、食不克化加神麯、麥芽山楂

七香丸(見傷食。)

加味香薷飲

香薷(二錢),厚朴(制),扁豆(炒),白朮(炒),白芍藥(炒),陳皮,白茯苓,黃芩(各一錢),黃連(薑汁炒),甘草(炙),豬苓澤瀉(各五分),木瓜(七分)

生薑煎服。口渴實者加天花粉葛根、知母,虛者加五味子麥門冬、人參。

交加雙解飲子(《和劑》),治瘧疾,闢瘴氣,神效。

肉豆蔻,草豆蔻(各二枚,一枚用水和麵裹煨,一枚生用),厚朴(二寸,一半用薑汁浸炙,一半生用),甘草(大者二兩,一半炙用,一半生用),生薑(二塊,如棗大,一塊濕紙裹煨,一塊生用)

每服分一半,用水一碗,煎至一大盞,去滓,空心服。

雄黃散

雄黃,瓜蒂,赤小豆(各等分)

上為細末,每服半錢,溫水調下,以吐為度。

小胃丹(見痰飲。)

鱉甲煎丸(《金匱》),治瘧母。

鱉甲(炙,三兩),烏扇(燒),黃芩,鼠婦(熬),大黃,桂枝,石韋(去毛),厚朴,紫葳,阿膠(各七錢半),乾薑,人參,瞿麥,桃仁(各五錢),柴胡,蜣螂(熬。各一兩五錢),芍藥,牡丹皮,䗪蟲(炒,各一兩二錢半),蜂窠(炙,一兩),葶藶(炒),半夏(各二錢半),赤硝(三兩)

上二十三味,為末,取煆灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為丸,如桐子大。空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又以海藻三分,大戟一分,䗪蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。)

瘧母丸

青皮,桃仁,紅花,神麯,麥芽,鱉甲(醋煮,為君),三稜,蓬朮,海粉香附(俱用醋煮)

上為末,神麯糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,白湯下。

鱉甲飲子(《濟生》),治瘧疾久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙),白朮,黃耆,草果仁,檳榔,川芎,橘紅,白芍藥,甘草(炙),厚朴(制。各等分)

上㕮咀,四錢,水一盞,姜七片,棗一枚,烏梅少許,煎七分,溫服無時。

消癖丸,治瘧母停水結癖,腹脅堅痛。

芫花(炒),辰砂(研細。等分)

上為細末,蜜丸小豆大。每服十丸,濃棗湯下。下後即服養胃湯

碧霞丹(《百一》),治久瘧不愈。

巴豆(取肉去油,別研,按東方甲乙木),肉桂(去粗皮,研細,按南方丙丁火),硫黃(去砂石,細研,按中央戊己土),白礬(別研細,按西方庚辛金),青黛(別研細,按北方壬癸水)

上件等分,五月一日修治,用紙裹,以盤盛,依前方位排定,忌貓、犬、婦人見之,安頓淨神前,端午日午時,用五家粽尖和藥令勻,丸梧子大。令患人以綿裹一丸塞鼻中,男左女右,於未發前一日安之,約度尋常發過少許方除。

芎歸鱉甲飲,治勞瘧,表裡俱虛,真元未復,疾雖暫止,少勞復來。

川芎,當歸,鱉甲(醋炙),茯苓,青皮,陳皮,半夏,芍藥

上㕮咀。各等分,每帖二兩,用水二盅,生薑五片,棗二枚,烏梅一枚,煎至一盅,食遠服。熱多加柴胡,寒多加草果。

四將軍飲,治寒熱瘧疾,作而僕厥,手足俱冷,昏不知人,此雖一時急用之有驗。

附子(炮,去皮,二錢),訶子(二錢半),陳皮(三錢),甘草(一錢半)

上作一服,水二盅,生薑七片,棗七枚,煎至一盅,不拘時服。

祛瘧飲,三發後可用,因其衰而減之,立效。

知母(去毛淨,鹽酒炒過,五錢),貝母(去心,九分),陳皮(去白),山楂肉,枳實(去瓤。各一錢半),檳榔(八分),柴胡(去苗淨,七分),紫蘇(一錢),甘草(去皮,炙,三分)

用水二盅,煎至一盅,滓亦用水二盅,煎至八分,俱露一宿,臨發日天明服頭煎,未發前一個時辰服二煎。

又方,史崇質傳云:得之四明胡君,屢試屢驗。

黃耆(蜜炙,一錢六分),人參,白朮,白茯苓,砂仁,草果,陳皮(去白),五味子(各一錢),甘草(七分),烏梅(三枚,去核)

水二盅,生薑三片,棗二枚,煎一盅,溫服。