《醫學傳燈》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 勞倦
勞倦者。奔走勞力之後。惡寒發熱。脈來弦數。狀類風寒。但初起必有勞倦之因。自可為辨也。設若勞倦而感風寒。又極難辨。但勞倦之人。一周時許。自然汗出而解。若四五日不解者。又屬之風寒也。治之之法。先用清胃散火湯。治其標邪。後用加味地黃湯。培其根本。蓋火之有餘。
必因水之不足。少年得此。日後每成虛癆。不可不察也。若清散之後。脈沉細緩。或洪大無力者。治當益氣養血。又非地黃丸。所司也。東垣言勞倦之病。脈來洪大。虛而不長。當以甘溫補之。然初起有火。未可驟與。必先清熱健脾。方可議補。（闡發先後用藥之理句句詳明）
清胃散火湯
2. 痰火
痰火為病。惡風發熱。脈來弦數。全與傷寒無別。但聽其咳嗽氣急。可以知其為痰火也。夫痰火之起。由於脾經血少。胃火太甚。熬煎津液為痰。上傳於肺。故令咳嗽氣急。然胃火一動。相火翕然從之。所以惡寒發熱。宜用舒中芍藥湯三四劑後。脈宜和緩。若弦數不減。數大有力。
是為孤陽無陰。多主於死。若脈來微減或細數者。法當看其痰色。如咳吐黃痰。胸中不快。食積生痰。宜用栝蔞枳實湯。如痰色青白。稀而不稠者。腎虛水沸為痰。宜用加味地黃湯。滋水以制火。不必拘於治痰也。又有初起之時。外無寒熱諸症。內無煩熱氣急。但見神昏不安。
肢體無力。聲音低小。飲食不進。脈來沉細無力者。宜用香砂六君子湯。甚則八味地黃丸。亦可用也。
舒中芍藥湯
陳皮，半夏，白茯，甘草，柴胡，黃芩，枳殼，桔梗，白芍，木通，貝母，栝蔞霜，天冬
有食加厚朴
栝蔞枳實湯
陳皮，白茯，甘草，枳實，栝蔞霜，貝母，當歸，桔梗，山梔，黃芩
加味地黃湯
熟地，山藥，白茯，丹皮，山萸肉，澤瀉，天冬，麥冬，桔梗，甘草，牛膝（倍用）
香砂六君子湯
3. 咳嗽
有聲無痰。謂之咳。肺氣傷而不清也。有痰無聲謂之嗽。脾濕動而生痰也。有聲有痰。謂之咳嗽。脾生痰而傳於肺也。風寒勞嗽。自有本條。四時咳嗽。不可不辨。丹溪云。春是上升之氣。夏是火炎上最重。秋是濕熱傷肺。冬是風寒外束。所謂上升之氣者。春天木旺。肝火太甚。
乘於肺金。故令咳嗽。宜用清肝寧嗽湯。脈必弦數可據。久而不止。宜用歸芍地黃湯。蓋腎水。乃肝木之母。腎水虛弱。無以為發生滋榮之本。故內熱而咳。歸芍地黃。是治其本也。所謂火炎上者。夏月心火用事。乘於肺金。有如金被火克。五行相賊。其症極重。若不急治。
直至交秋方止。咳久多成癆怯。亦用歸芍地黃湯。或天王補心丹。無不可也。所謂濕熱傷肺者。秋分之後。燥金用事。所起之風。全是一團乾燥之氣。不比秋分之前。熱中有濕也。是以無草不黃。無木不凋。人身應之。肺胃乾燥。津液枯槁。所以作咳。丹溪反言濕熱傷肺。當亦傳刻之誤。
未可執為定論也。亦用歸芍地黃湯。所謂風寒外束者。冬月天令嚴寒。易至傷人。感於風者。脈來細緩。感於寒者。脈來浮數。自可辨也。大抵四時咳嗽。雖有不同。而東南之地。往往多熱多痰。先用清金化痰之劑。方可各治其本。不可驟用地黃泥藥。（名言卓識）極為緊關。
又有咳嗽氣急。胸中不寬者。治之宜分虛實。實者脈來沉滑。可用二陳消食之劑。若脈來弦細微數。微寒微熱。大便不甚通暢。欲出不出。極為危險。既不可攻。又不可補。惟有養血化痰。健脾消食。聽天由命而已。此條諸書未有。不得草草忽過（辨論超豁認理真切分四時以用藥闡古書之未發，按咳嗽之源內經有聚於胃關於肺之指示要在細心研究而自得也）
清肝寧嗽湯
柴胡，黃芩，花粉，甘草，陳皮，白茯，當歸，白芍，麥冬，丹皮，桔梗，貝母
歸芍地黃湯
寧嗽健脾湯
胸不寬加厚朴。