《醫醫小草》~ 附：遊藝志略 (1)
附：遊藝志略 (1)
1. 附：遊藝志略
營衛，血氣也。何以《內經》或云一晝夜五十周於身，或云一晝夜一周於身？其運
行之道，生會之理，盍詳陳之。
答曰：一陰一陽之謂道，有三氣存乎其間。譬如陰靜也。陽動也。所以使其動靜者，又一也。識此則明三才之指歸，知互根之為用矣。營主血，衛主氣，然營血何以能循行經脈，衛氣何以能濡潤皮毛？蓋血中有氣，氣中有血，不可斯須之相離，此即陰陽互根之理也。請參中西之說以證明之。
西士言食入於胃，其精汁有微絲液管吸至頸，過肺入心，化赤為血，由總脈管達下焦，散布十二經脈，此即行十六丈二尺，脈道以應漏水百刻，五十度周於身之營血也。經言營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外。精專者，行於經隧，常營無已，終而復始。
又言人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，周營不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端者是也。人之飲食五味雜投，奚能無毒？其清者，奉心化赤為血。其濁者，積於胸中，隨經脈中之血氣，出諸氣街，散布周身，以衛護陽氣，故謂之衛氣。
西士言血由脈管之尾，入微絲血管，纏布周身，以充膚熱肉。其所謂微絲血管者，孫絡也。微絲血管之血行遍周身，漸並漸粗，而入回血管。回血管者，絡脈也。血入回血管，則其色漸變為紫，中含毒氣故也。其管兩支，一支向上，一支向下，皆與十二經脈，逆順皆行，至總回管入心右房，由心至肺，呼出毒氣，吸入生氣，其血復變為赤。從心左房而入總脈管，往來如環，晝夜不息。
經言谷始入胃，其精微者，先出胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛之道。其大氣搏而不行，積於胸中，命曰氣海者也。西士言脈管內其血行速．微絲血管內，其血行遲，查得總脈管內，每秒時行十二寸，足脈管內，每秒時行二寸有奇，微絲血管內，每分時只行一寸。經言衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行陽二十五度，夜行陰二十五周，周於五臟。
又言衛氣常一日一夜，大會於風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其行九日出於缺盆之中，其氣上行者也。
夫《營衛生會篇》所謂一日一夜，五十度周於身者，乃奉心化赤之血，由心入總脈管，散布三陰三陽之十二經脈，行八百十丈脈道之營氣也。《歲露篇》所謂一日一夜，行身一周者，乃脈管之血氣，由三焦氣街，出諸孫絡，挾陽明悍氣，纏布周身，充膚熱肉，淡滲毫毛之衛氣也。
《營衛生會篇》所謂晝行陽二十五度，夜行陰二十五度者，乃絡脈中之氣血，行遍周身，漸並漸粗，而入絡脈也。絡脈有陰陽之分，陽絡浮於膚表，陰絡沉於肌里，皆與十二經脈管交相逆順而行。緣人晝則寤，寤則動，動則陽氣浮，故絡脈中之氣血，行陽絡者多。夜則寐，寐則靜，靜則陰氣沉。
白話文：
營衛，指的是血氣。為什麼《內經》有時說營血氣一天一夜在全身循環五十周，有時又說一天一夜在全身循環一周呢？它們運行的道理，以及產生的機制，請詳細說明。
回答是：一陰一陽就叫做道，其中有三種氣存在。比如，陰是靜止的，陽是運動的，而使它們能動能靜的，又是另一種東西。明白了這個道理，就能理解天地人三者之間的關係，知道它們互相依存的道理了。營主要掌管血，衛主要掌管氣，但是營血為什麼能在經脈中運行，衛氣為什麼能滋養皮膚和毛髮呢？這是因為血中有氣，氣中有血，它們是不能片刻分離的，這就是陰陽互根的道理。請參照中醫和西醫的說法來證明這一點。
西醫說，食物進入胃後，其精華汁液會通過微小的血管被吸收到頸部，經過肺進入心臟，變成紅色的血液，再由總動脈管到達下焦，分散到十二經脈中。這就是循環十六丈二尺，依照脈搏跳動（相當於滴水計時的百刻）而運行五十周全身的營血。中醫說，營氣的根本在於飲食的精華。食物進入胃後，傳送到肺，再擴散到全身。精純的部分，在經脈中運行，周而復始。
又說，人從食物中獲取氣，食物進入胃後，傳送到肺，五臟六腑都從中獲取氣。其中清澈的部分成為營，渾濁的部分成為衛，營在脈管中，衛在脈管外。營的運行不停歇，五十周後再次大會合，陰陽互相貫通，像環一樣沒有終點。人的飲食五味雜陳，怎麼可能沒有毒素呢？其中清澈的部分，由心轉化為紅色的血液。其中渾濁的部分，積聚在胸腔中，隨著經脈中的血氣，從各處氣街散布到全身，用來保衛陽氣，所以叫做衛氣。
西醫說，血液從動脈末端進入微小的血管，密佈全身，用來充盈皮膚和肌肉。他們所說的微小血管，就是孫絡。微小血管的血液遍佈全身，逐漸匯合變粗，進入靜脈。靜脈，就是絡脈。血液進入靜脈後，顏色逐漸變成紫色，因為其中含有毒氣。靜脈有兩支，一支向上，一支向下，都與十二經脈相連，或順或逆運行，最終匯入總靜脈，回到心臟的右心房。血液從心臟到肺，呼出毒氣，吸入新鮮的氣，再次變成紅色。然後從心臟的左心房進入總動脈，這樣往復循環，晝夜不停。
中醫說，食物剛進入胃時，其精華會先從胃的兩焦輸出，用來灌溉五臟，分別產生營和衛兩條運行路線。其中不能運行的大氣，積聚在胸腔中，被稱為氣海。西醫說，動脈管內血液流速快，微小血管內血液流速慢。研究發現，總動脈管內血液每秒流動十二寸，足部的動脈管內每秒流動二寸多一點，微小血管內每分鐘只流動一寸。中醫說，衛氣的運行，一天一夜在全身循環五十周，白天在陽分循環二十五周，夜晚在陰分循環二十五周，周流於五臟。
又說，衛氣通常一天一夜在大椎穴匯合，每天下降一節，二十一天下降到尾骶骨，二十二天進入脊椎，注入伏沖脈，再經過九天從缺盆穴出來，向上運行。
《營衛生會篇》所說的一天一夜在全身循環五十周，指的是由心臟轉化的紅色血液，由心臟進入總動脈管，散佈到三陰三陽的十二經脈，運行八百一十丈脈道的營氣。《歲露篇》所說的一天一夜在全身循環一周，指的是脈管中的血氣，從三焦氣街出來，進入孫絡，挾帶陽明的悍氣，遍佈全身，充盈皮膚和肌肉，滋養汗毛的衛氣。
《營衛生會篇》所說的白天在陽分循環二十五周，夜晚在陰分循環二十五周，指的是絡脈中的氣血，遍佈全身，逐漸匯合變粗，進入絡脈。絡脈有陰陽之分，陽絡浮在皮膚表面，陰絡沉在肌肉深處，都與十二經脈相互逆順運行。因為人白天清醒時活動，活動則陽氣浮動，所以絡脈中的氣血，在陽絡中運行的多。夜晚睡覺時安靜，安靜則陰氣沉降。