《醫醫小草》~ 指南
指南
1. 指南
病證有相類者,不可不辨。濕從寒化曰痹,濕從熱化曰痿。中風,寒中衰食飲,熱中消肌肉。厥冒血厥由風,氣厥由痰,煎厥是風,薄厥是熱,痛厥是寒,蛔厥是濕。此風痹痿厥相類而實殊。重陽者狂,重陰者癲,陰陽相搏者癇,津液兩虧者痙,此癲狂癇痙,相類而實殊。清不升則嘔,濁不降則吐,清濁不分則噦,營衛不和則噫,此嘔吐噦噫,相類而實殊。
氣分六聚,痃癖是已,血分五積,癥瘕是已,此癥痃瘕癖,相類而實殊。虛損宜補精,勞瘵宜攻血,蠱宜開肺,膈宜調胃,此蠱膈虛勞,各從其類。黃癉黃汗,濕與風別,臟結臟燥,寒與熱分。咳嗽當別痰飲,消渴須分寒水。水逆火逆,少陰手足不同。風溫濕溫,太陰手足各異。
九痛七疝,虛實自喜按拒按而定。三沖五郁,燥濕由善怒多恐而明。各門別類,毫釐千里,醫當辨記,勿謂不然。
白話文:
疾病的症狀有相似之處,不可以不加以辨別。濕氣從寒性轉化而來,叫做痹症;濕氣從熱性轉化而來,叫做痿症。中風,如果是因寒邪所致,會導致食慾不振;如果是因熱邪所致,會導致肌肉消瘦。厥症中的血厥是因風邪引起,氣厥是因痰引起,煎厥是因風引起,薄厥是因熱引起,痛厥是因寒引起,蛔厥是因濕引起。這些風、痹、痿、厥,症狀相似但實際上是不同的。陽氣過盛會導致狂躁,陰氣過盛會導致癲癇,陰陽二氣互相衝突會導致癲癇發作,津液虧虛會導致抽搐。這些癲狂、癇、痙,症狀相似但實際上是不同的。清氣不能上升會導致嘔吐,濁氣不能下降會導致吐出,清濁不分會導致呃逆,營衛不和會導致打嗝。這些嘔吐、吐出、呃逆、打嗝,症狀相似但實際上是不同的。
氣分有六種聚積的病症,痃癖就是其中一種;血分有五種積聚的病症,癥瘕就是其中一種。這些癥、痃、瘕、癖,症狀相似但實際上是不同的。虛損應該補益精氣,勞瘵應該攻散血瘀,蠱症應該開宣肺氣,膈症應該調和胃氣。這些蠱、膈、虛勞,各自屬於不同的病類。黃疸和黃汗,要區分是濕邪還是風邪導致;臟腑結滯和臟腑乾燥,要區分是寒邪還是熱邪導致。咳嗽要區分是痰還是飲邪,消渴要區分是寒邪還是水邪導致。水逆和火逆,在少陰經的手和腳上的表現是不同的。風溫和濕溫,在太陰經的手和腳上的表現也是不同的。
九種疼痛和七種疝氣,虛證和實證可以通過喜按或拒按來判斷。三種衝逆和五種鬱結,燥邪和濕邪可以通過是否容易發怒或經常恐懼來判斷。各種疾病的分類,即使只有些微的差異,也會導致結果相差千里。醫生應該仔細辨別和記住這些差異,千萬不要認為沒有區別。