《醫學見能》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 卷首
2. 診法
3. 五臟
心火臟。主生血，主藏神，主周身脈絡，主喜，主笑，開竅於舌。
肝木臟。主行血，主藏魂，主周身筋膜，主怒，主驚，開竅於目。
脾土臟。主飲食，主藏意，主周身肌肉，主思，主噫，開竅於口。
肺金臟。主行氣，主藏魄，主周身皮毛，主悲，主咳，開竅於鼻。
腎水臟。主生氣，主藏志，主周身精髓，主恐，主欠，開竅於耳。
外有包絡，即心外衣，為陰血布化之源。
又有命門，即腎中系，為真陽生氣之根。
白話文：
五臟
心屬火，主要功能是產生血液、儲藏精神意識、主管全身的血脈循環，也主導喜悅的情緒和笑的表現，在身體的開口是舌頭。
肝屬木，主要功能是推動血液運行、儲藏靈魂意識、主管全身的筋脈網絡，也主導憤怒和驚嚇的情緒，在身體的開口是眼睛。
脾屬土，主要功能是消化食物、儲藏意志思想、主管全身的肌肉，也主導思慮和打嗝的表現，在身體的開口是嘴巴。
肺屬金，主要功能是推動氣的運行、儲藏魄力、主管全身的皮膚毛髮，也主導悲傷和咳嗽的表現，在身體的開口是鼻子。
腎屬水，主要功能是產生氣、儲藏意志、主管全身的精髓，也主導恐懼和打哈欠的表現，在身體的開口是耳朵。
在心臟外層有包絡，也就是心臟的外衣，它是陰血生成和轉化的來源。
另外還有命門，也就是腎臟中的樞紐，是真正陽氣產生的根源。
4. 六腑
小腸者，心之腑，屬火。主化食為液，上奉心血。膽者，肝之腑，屬木。主升清降濁，疏利中土。胃者，脾之腑，屬土。主納受水穀，化氣化血。
大腸者，肺之腑，屬金。主傳送糟粕，消利滯氣。
膀胱者，腎之腑，屬水。主氣衛皮毛，通達小便。
三焦者，胞絡命門之腑，兼屬水火。主行水化氣，通陰達陽。
（伯未按：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，腎惡燥，脾惡濕。胃喜涼，腸喜熱，膽喜溫。亦不可不知。）
白話文：
小腸，是心的附屬器官，五行屬火。主要功能是將食物消化成液體，向上供應心臟所需的血液。
膽，是肝的附屬器官，五行屬木。主要功能是使清氣上升，濁氣下降，疏通並調暢中焦的脾胃運化功能。
胃，是脾的附屬器官，五行屬土。主要功能是接納並消化水穀，將其轉化為氣和血。
大腸，是肺的附屬器官，五行屬金。主要功能是傳送食物殘渣，消除體內積滯的氣。
膀胱，是腎的附屬器官，五行屬水。主要功能是調節體表防禦功能，使小便順暢排出。
三焦，是包裹胞絡和命門的附屬器官，五行兼具水火。主要功能是運行水液、轉化氣，溝通身體的陰陽之氣。
（伯未按：心臟不喜歡熱，肺臟不喜歡寒冷，肝臟不喜歡風邪，腎臟不喜歡乾燥，脾臟不喜歡潮濕。胃喜歡涼，腸喜歡溫熱，膽喜歡溫。這些也是需要了解的。）
5. 經氣
（足手）太陽（膀胱小腸）經，司（寒水火化）之氣，手從足化，統稱寒水，經行身之後。
（足手）陽明（胃大腸）經，司（燥土燥金）之氣，足從手化，統稱燥金，經行身之前。
（足手）少陽（膽三焦）經，司（木火相火）之氣，足從手化，統稱相火，經行身之側。
（足手）太陰（脾肺）經，司（濕土清金）之氣，手從足化，統稱濕土，分部於大腹。
（足手）少陰（腎心）經，司（水陰君火）之氣，足從手化，統稱君火，分部於小腹。
（足手）厥陰（肝包絡）經，司（風木相火）之氣，手從足化，統稱風木，分部於軟脅。
（伯未按：十二經之部位，手之三陰，從臟走手，手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。又有督脈，起於會陰，循背而行身之後，所以督率諸陽。任脈起於會陰，循腹而行身之前，所以擔任諸陰。衝脈亦起於會陰，夾臍而上散胸中，當諸氣之衝要。一源而三岐，統謂之奇經。）
白話文：
（足手）太陽經（膀胱和小腸），掌管寒水和火的氣化，手部的太陽經是由足部的太陽經轉化而來，都歸類於寒水，經脈循行在身體的後方。
（足手）陽明經（胃和大腸），掌管乾燥的土和乾燥的金的氣，足部的陽明經是由手部的陽明經轉化而來，都歸類於乾燥的金，經脈循行在身體的前方。
（足手）少陽經（膽和三焦），掌管木、火和相火的氣，足部的少陽經是由手部的少陽經轉化而來，都歸類於相火，經脈循行在身體的側面。
（足手）太陰經（脾和肺），掌管濕潤的土和清涼的金的氣，手部的太陰經是由足部的太陰經轉化而來，都歸類於濕潤的土，分佈在腹部。
（足手）少陰經（腎和心），掌管水陰和君火的氣，足部的少陰經是由手部的少陰經轉化而來，都歸類於君火，分佈在下腹部。
（足手）厥陰經（肝和心包），掌管風木和相火的氣，手部的厥陰經是由足部的厥陰經轉化而來，都歸類於風木，分佈在脅肋軟組織部位。
（伯未按：十二經脈的部位，手部的三條陰經，從臟腑走向手部；手部的三條陽經，從手部走向頭部；足部的三條陽經，從頭部走向足部；足部的三條陰經，從足部走向腹部。另外還有督脈，起始於會陰部位，沿著背部向上循行，所以能夠統領全身的陽氣；任脈起始於會陰部位，沿著腹部向上循行，所以能夠統理全身的陰氣；衝脈也起始於會陰部位，沿著肚臍向上延伸，散布到胸腔，是身體各處氣流衝擊的重要部位。它們同出一源卻分為三條分支，統稱為奇經。）
6. 望色
青色屬肝，風邪也，亦主脾寒。
黃色屬脾，濕氣也，亦主食積。
赤色屬心，火熱也，亦主假熱。
白色屬肺，虛寒也，亦主血脫。
黑色屬腎，水氣也，亦主腎虛。
白話文：
臉色呈現青色，通常與肝臟有關，也可能是有風邪入侵，或是脾胃虛寒的徵兆。
臉色呈現黃色，通常與脾臟有關，也可能是有濕氣困擾，或是消化不良、食物積滯的現象。
臉色呈現紅色，通常與心臟有關，也可能是有火熱的症狀，或是假性發熱的表現。
臉色呈現白色，通常與肺臟有關，也可能是有虛寒的狀況，或是氣血大量流失的徵兆。
臉色呈現黑色，通常與腎臟有關，也可能是有水氣滯留，或是腎氣虛弱的現象。
7. 聞聲
肝志怒，其聲呼，其變罵詈。
心志喜，其聲笑，其變譫語。
脾志思，其聲歌，其變鄭聲。
肺志憂，其聲哭，其變失音。
腎志恐，其聲呻，其變氣短。
白話文：
肝的情緒對應是憤怒，發出的聲音是呼喊，情緒失控時會變成罵人。
心的情緒對應是喜悅，發出的聲音是笑，情緒過度時會變成胡言亂語。
脾的情緒對應是思慮，發出的聲音是歌唱，情緒偏執時會變成靡靡之音。
肺的情緒對應是憂愁，發出的聲音是哭泣，情緒失常時會變成失聲。
腎的情緒對應是恐懼，發出的聲音是呻吟，情緒失控時會變成呼吸短促。
8. 問證
問病因：七情六慾，風寒暑濕，飲食起居，損傷驚恐之類是。
問病形：痛癢寒熱，喘咳煩渴，吐利脹滿，便閉抽掣之類是。
問病機：朝甚暮愈，暮熱朝寒，進退盛衰，變證兼證之類是。
問病情：惡寒惡熱，苦嘔苦滿，欲食不食，心煩不寐之類是。
白話文：
詢問病因： 要了解疾病的原因，像是情緒波動（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、外在環境的影響（風、寒、暑、濕）、飲食作息不正常、跌打損傷或是受到驚嚇等等。
詢問病狀： 要了解疾病呈現的症狀，像是疼痛、搔癢、發冷發熱、呼吸急促咳嗽、煩躁口渴、嘔吐腹瀉、腹脹腹滿、便秘、抽搐等等。
詢問病理變化： 要了解疾病發展的規律，像是早上比較嚴重，晚上會好轉；或是晚上發熱，早上發冷；病情時好時壞，由盛轉衰；或是疾病出現變化，出現多種症狀等等。
詢問病情： 要了解疾病的具體表現，像是怕冷、怕熱、覺得苦味想吐、肚子脹滿、想吃卻吃不下、心煩意亂睡不著等等。