《醫學見能》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 頭骨
總訣］頭乃三陽所總司，藥分三面按經施。若還眩運分虛實，瀉實滋虛兩路馳。頭痛在後，或兼發熱惡寒者，太陽經傷寒也。宜[加味敗毒散。
沙參（二錢），羌活（二錢），獨活（二錢），柴胡（二錢），前胡（三錢），川芎（一錢），桔梗（三錢），雲苓（三錢），枳殼（一錢），甘草（一錢），葛根（二錢）大棗（二枚），蔥白（一根）生薑（三片）
白話文：
總訣
頭部是三陽經氣匯聚的地方，用藥需根據三陽經的循行路線，分三面進行治療。若出現頭昏眼花，需分清虛實，實則瀉之，虛則補之，兩條路徑並行。
頭痛在後腦，伴有發熱惡寒，屬於太陽經受寒邪入侵。
治療方劑：加味敗毒散
藥物組成：
- 沙參（二錢）
- 羌活（二錢）
- 獨活（二錢）
- 柴胡（二錢）
- 前胡（三錢）
- 川芎（一錢）
- 桔梗（三錢）
- 雲苓（三錢）
- 枳殼（一錢）
- 甘草（一錢）
- 葛根（二錢）
- 大棗（二枚）
- 蔥白（一根）
- 生薑（三片）
歌曰：後面頭疼敗毒湯，柴前芎桔獨參羌。
枳苓蔥葛甘和棗，引用生薑入太陽。
（伯未按：民間用生薑片貼兩太陽，亦有幫助。）
頭痛在側，或兼寒熱往來者，少陽經傷風也。宜加味柴胡湯。
半夏（三錢），柴胡（三錢），竹茹（三錢），玉竹（三錢），黃芩（三錢），白芍（三錢），鉤藤（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚）
白話文：
後腦勺疼痛，可以服用敗毒湯，柴胡、川芎、枳殼、桔梗、獨活、參、羌活一起使用。枳實、茯苓、蔥白、葛根、甘草和紅棗搭配使用，再加入生薑，治療太陽經病症。民間也有用生薑片貼在太陽穴，也有幫助。頭痛偏向一側，或伴隨寒熱交替出現，屬於少陽經受風寒。可以使用加味柴胡湯，包含半夏、柴胡、竹茹、玉竹、黃芩、白芍、鉤藤、甘草、生薑、大棗。
歌曰：頭痛在側少陽風，祛邪專賴夏柴功。竹茹玉竹姜和棗，甘草鉤藤芩芍同。
（伯未按：蜀刻本鉤藤作荊芥。）
頭痛在前，或兼發熱口渴者，陽明經傷熱也。宜加味升葛湯。
白芍（三錢），葛根（三錢），黃芩（三錢），白芷（三錢），花粉（四錢），升麻（一錢），甘草（一錢）
歌曰：頭痛在前熱渴加，芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液，白芷祛邪力最賒。
雷頭風痛，或偏在左在右者，陽虛中風寒也。宜艾灸鹽摩法。
白話文：
頭痛在頭側，是少陽經受風邪，用夏枯草治療最有效。可以用竹茹、玉竹、生薑、大棗，以及甘草、鉤藤、黃芩、白芍一起煎服。
如果頭痛在頭前，還伴隨發熱口渴，就是陽明經受熱邪所致，應該服用加味升葛湯。藥方是：白芍、葛根、黃芩、白芷、花粉、升麻、甘草。
頭痛在頭頂，伴隨發熱口渴，可用白芍、黃芩、葛根、升麻、甘草、花粉、白芷一起煎服。
如果頭痛像雷擊一樣，或者偏向左側或右側，就是陽虛受風寒，可以用艾灸和鹽摩的方法治療。
艾茸、麝香作小粒灸痛處，附子末和鹽摩之（再服加味白通湯，方見下節）。
歌曰：雷頭風痛附鹽摩，麝艾同燒不在多。
加味白通姜附術，蔥耆參草與調和。
（伯未按：清震湯亦可服，用升麻八分，蒼朮一錢，荷葉一角。）
頭痛如碎，每遇陰雨更甚者，真陽不上頭也。宜加味白通湯。
白朮（三錢），黃耆（三錢），黨參（三錢），附子（三錢），乾薑（二錢），甘草（一錢），蔥白（三根）
白話文：
將艾絨和麝香製成小丸，灸灼疼痛處，用附子末與鹽混合後塗抹患處（之後再服用加味白通湯，方子見下節）。
歌曰：雷頭風痛用附子末加鹽塗抹，麝香和艾絨一起燃燒，不必太多。
加味白通湯中加入薑、附子、蒼朮、蔥、白芷、人參和草藥，一起調和服用。
（伯未按：清震湯也可以服用，用升麻八分，蒼朮一錢，荷葉一角。）
頭痛像頭顱要碎裂一般，每逢陰雨天症狀更嚴重，這是陽氣無法上達頭部的緣故。宜服用加味白通湯。
白朮（三錢）、黃耆（三錢）、黨參（三錢）、附子（三錢）、乾薑（二錢）、甘草（一錢）、蔥白（三根）
歌曰：每逢陰雨痛無休，只為真陽不上頭。
仍用白通加味服，但須一劑病全瘳。
頭痛如破，兼見嘔吐涎沫者，肝經寒飲逆也。宜加味吳萸湯。
吳萸（二錢），黨參（三錢），雲苓（三錢），桂尖（三錢），半夏（三錢），白芍（三錢），細辛（五分），甘草（一錢），大棗（三枚），生薑（三片）
歌曰：頭痛如破吐痰涎，飲逆肝寒薑棗全。
參草吳萸辛桂用，雲苓夏芍入湯煎。
頭暈鬱冒，其人煩渴悶滿者，火挾痰上泛也。宜加味銀菊湯（頭重加酒軍）。
白菊（一錢），銀花（三錢），花粉（三錢），雲苓（三錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），旋覆（炙，三錢），黃芩（三錢），柴胡（三錢），杏仁（三錢），薄荷（一錢），竹茹（三錢）
白話文：
每當陰雨天氣，頭痛就持續不斷，這是因為陽氣不足，無法上達頭部。可以用白通加味湯治療，只要服用一劑，病就能痊癒。如果頭痛劇烈，伴隨嘔吐涎沫，表示肝經寒飲逆上，可以加味吳萸湯治療，藥方包含吳萸、黨參、雲苓、桂尖、半夏、白芍、細辛、甘草、大棗、生薑。如果頭痛劇烈，伴隨吐痰涎，表示寒飲逆上，可以用薑棗治療，藥方包含黨參、甘草、吳萸、桂尖、雲苓、半夏、白芍。如果頭暈鬱悶，伴隨口渴胸悶，表示火氣上炎，可以加味銀菊湯治療，藥方包含白菊、銀花、花粉、雲苓、甘草、枳殼、旋覆花、黃芩、柴胡、杏仁、薄荷、竹茹。如果頭重，可以加酒軍。
歌曰：頭暈鬱冒銀菊醫，柴苓花粉杏旋施。
竹茹芩枳和甘草，加入薄菏能散之。
（伯未按：蜀刻本無白菊、銀花、花粉、枳殼。）
頭暈飄搖，其人兩顴發赤者，腎經虛火動也。宜加味地黃湯。
熟地（四錢），山茱萸（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），山藥（三錢），澤瀉（三錢），安桂（一錢），牛膝（二錢），附子（三錢），川芎（一錢），細辛（五分），麥冬（三錢），元參（三錢），磁石研，三錢）
白話文：
頭暈腦脹，伴隨臉頰泛紅，可能是腎虛火旺引起的。可以用加味地黃湯來治療，裡面包含熟地、山茱萸、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉、安桂、牛膝、附子、川芎、細辛、麥冬、元參、磁石等藥材。
歌曰：飄搖頭暈腎經虛，地澤丹元山藥俱。
桂附芎辛磁膝引，冬苓滋養佐茱萸。
（伯未按：倏時頭眩眼花無所見者，用熟地一兩，黨參五錢，煎服。）
白話文：
歌訣說：感到頭暈不穩是因為腎經虛弱，可以使用山藥和地澤丹元來調理。
方中含有肉桂、附子、川芎、辛夷、磁石和牛膝等藥材，另外還有冬苓滋養並配以吳茱萸來輔助。
（補充說明：如果是突然間頭暈眼花，視物不清的情況，可以用熟地一兩和黨參五錢煎煮服用。）
2. 兩耳
[總訣]耳雖腎竅辨聲音，繞耳遊行是膽經。時輩不知清木火，漫將滋腎詡高明。耳鳴耳聾，或兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯。
柴胡（三錢），人參（二錢），黃芩（三錢），半夏（三錢），甘草（一錢），生薑（三片），大棗（二枚）
歌曰：耳鳴寒熱或兼聾，棗草參苓姜夏同。
風中少陽柴作引，方原仲景妙無窮。
白話文：
耳朵是腎臟的竅穴，負責辨別聲音，而耳朵周圍的經絡屬於膽經。有些人不懂得清熱瀉火的重要性，只知道滋補腎臟，卻自以為高明。如果出現耳鳴、耳聾，伴隨口苦、寒熱等症狀，就是少陽經風熱引起的，應該服用仲景的柴胡湯。柴胡湯的藥方包括柴胡三錢、人參二錢、黃芩三錢、半夏三錢、甘草一錢、生薑三片、大棗兩枚。歌訣中說：耳鳴、寒熱、耳聾，可以用大棗、甘草、人參、茯苓、生薑、半夏一起治療。少陽經風熱可以用柴胡湯來治療，仲景的方子妙用無窮。
（伯未按：耳暴聾，木香研末，酒浸一宿，以酒滴耳中。）
耳鳴耳聾，或兼脅痛善怒者，肝經之火鬱也。宜加味瀉肝湯。
當歸（三錢），生地（三錢），柴胡（三錢），黃芩（三錢），梔子（三錢），澤瀉（三錢），木通（二錢），膽草（三錢），車前子（三錢），牡蠣（三錢），青皮（一錢），甘草（一錢）
白話文：
耳朵突然失聰，可以將木香研成粉末，用酒浸泡一晚上，然後用酒滴入耳中。耳鳴耳聾，同時伴隨肋骨疼痛、容易生氣，這是肝經火氣鬱結導致的，可以用加味瀉肝湯治療。藥方：當歸、生地、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、膽草、車前子、牡蠣、青皮、甘草各三錢。
歌曰：耳鳴脅痛瀉肝湯，龍膽車前牡蠣匡。
通澤梔芩柴地用，青皮歸草合成方。
（伯未按：夏枯花五錢，濃煎服之，極簡效。）
耳鳴耳聾，並無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸。
磁石（三錢），硃砂（一錢），熟地（四錢），山藥（三錢），雲苓（三錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），山茱萸（三錢），五味子（五分），菖蒲（一錢）
白話文：
耳鳴伴隨脅痛，可以服用瀉肝湯，同時搭配龍膽、車前和牡蠣。通澤、梔子、芩、柴胡、地黃等藥材組合成方，也可加入青皮、歸尾、草決明。此外，夏枯花濃煎服用，也有不錯的效果。若耳鳴耳聾，沒有明顯的阻塞，可能是腎虛陰氣上逆所致，建議服用加味磁朱丸，方劑包含磁石、硃砂、熟地、山藥、雲苓、澤瀉、丹皮、山茱萸、五味子和菖蒲。
歌曰：腎虛亦使耳聾鳴，磁石硃砂研要精。
苓澤山丹蒲味具，山萸熟地使陰生。
白話文：
肾虚也会导致耳聋和耳鸣，使用磁石和硃砂研磨时要精细。
茯苓、泽泻、山丹、酸枣仁、五味子都具备（功效），山茱萸和熟地能促进阴液生长。