《醫學妙諦》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 耳病章
腎開竅於耳，心寄竅於耳。耳為清空之竅，陽交會流行之所。一受風熱火鬱之邪，及水衰火實，腎虛氣厥者，皆致耳鳴失聰。
耳為腎竅病屬腎，腎虛耳聾不能聽。少陽脾濕繞耳中，邪氣感之耳鳴應。濕熱擾胃胃火炎，亦致耳鳴紅腫甚。右屬陽明左少陽，腫而出膿風熱病。
風溫上郁耳鳴
溫邪暑熱火風侵竅，用輕可去實法輕清泄降。
薄荷，杏仁，通草，苦丁茶，菊葉，荷梗，連翹，桔梗，馬勃，綠豆皮，銀花，川貝，羚羊片，大力子，元參，蔓荊子，荷葉汁，夏枯花，滑石，鮮竹葉，石膏，黃芩，益元散，連翹，山梔
白話文：
耳朵是腎臟的開口，心臟的意識也寄託在耳朵上。耳朵是清空的竅穴，是陽氣交匯流行的地方。一旦受到風、熱、火、鬱等邪氣，以及水衰火實、腎虛氣厥，都會導致耳鳴、失聰。
耳朵是腎臟的竅穴，所以耳聾屬於腎臟疾病，腎虛就會導致耳聾。少陽經的脾濕會在耳中流竄，邪氣入侵就會引起耳鳴。濕熱擾亂胃部，胃火旺盛也會導致耳鳴、紅腫。右邊耳朵屬陽明經，左邊耳朵屬少陽經，耳朵腫脹並流膿是風熱病的表現。
風溫上郁導致耳鳴，要用輕可去實法輕清泄降，可以用薄荷、杏仁、通草、苦丁茶、菊葉、荷梗、連翹、桔梗、馬勃、綠豆皮、銀花、川貝、羚羊片、大力子、元參、蔓荊子、荷葉汁、夏枯花、滑石、鮮竹葉、石膏、黃芩、益元散、連翹、山梔等藥物治療。
膽火上郁耳聾（頭痛耳脹，治法與上略同）
青蒿，丹皮，象貝，石決明，桑葉，山梔，連翹，滁甘菊
郁傷心腎，膽火上炎，耳聾
清泄耳嗚，病由於郁，用煎方，以清少陽，丸藥以補心腎。
生地，夏枯草，山梔，生草，丹皮，女貞子，赤苓，白芍，五味子，茯神，辰砂，磁石，建蓮子
白話文：
膽火上郁耳聾
症狀： 膽火上衝導致耳聾，伴隨頭痛、耳脹。
治療方法： 與之前治療方法類似。
藥方：
- 青蒿
- 丹皮
- 象貝
- 石決明
- 桑葉
- 山梔
- 連翹
- 滁甘菊
病因： 鬱結傷及心腎，膽火上炎，導致耳聾。
治療原則： 清泄耳鳴，疏解鬱結。
處方：
- 煎藥方：以清熱瀉少陽之火。
- 丸藥方：以補益心腎。
藥材：
- 生地
- 夏枯草
- 山梔
- 生草
- 丹皮
- 女貞子
- 赤苓
- 白芍
- 五味子
- 茯神
- 辰砂
- 磁石
- 建蓮子
沉香丸方用熟地，龜版，麥冬，牡蠣
氣閉耳鳴
連翹，川樸，木通，苦丁茶，杏仁，廣皮，防己，鮮荷葉汁
腎虛耳聾
陰虛陽亢，內風上施蒙竅，當壯水制陽，填陰鎮逆，佐以鹹味入陰，酸味和陽。
大熟地，瑣陽，牛膝，磁石，萸肉，龜板心，茯神，遠志，秋石，五味
白話文：
沉香丸方用熟地、龜版、麥冬、牡蠣，針對氣閉耳鳴則加連翹、川樸、木通、苦丁茶、杏仁、廣皮、防己、鮮荷葉汁。腎虛耳聾，屬陰虛陽亢、內風上施蒙竅，需要壯水制陽、填陰鎮逆，方中佐以鹹味入陰、酸味和陽，因此用大熟地、瑣陽、牛膝、磁石、萸肉、龜板心、茯神、遠志、秋石、五味。
八十高年耳聾（且下虛上實，當填補下焦）
六味丸加磁石，龜板，五味，遠志
陳參曰：耳病治法不外乎通陽鎮陰，補心益腎清膽等法。體虛失聰，治在心腎，邪干竅閉，治在膽經。
白話文：
八十歲以上的老人如果出現耳聾（這通常是因為下焦虛弱而上部實滿，應該要填充補強下焦）。
可以使用六味丸加上磁石、龜板、五味子、遠志。
陳參說：治療耳疾的方法不外乎是疏通陽氣、鎮定陰氣、補充心腎功能以及清理膽經。如果是因為體虛導致聽力下降，應從心腎著手治療；若是因為邪氣干擾導致耳道閉塞，則應從膽經入手治療。
2. 目病章
經云：五臟六腑之精華，皆上注於目。目者肝之竅也，肝與膽為表裡，肝液膽汁充足，目乃能遠視，故無論外感內症，皆與肝膽有關。六淫之邪，風火與燥氣居多，內起之症，肝膽與心腎為多。
白睛屬肺曰氣輪，烏球屬肝曰風輪。大小眥心曰火輪，上下胞脾曰肉輪。瞳神屬腎曰水輪，五臟五輪多肝經。目得血養視乃明，肝有風熱目病生。
風溫上郁目赤（左脈弦）
桑葉，夏枯草，連翹，草決明，菊葉，青菊花，苦丁茶，桑皮，料豆衣
白話文：
古人認為人體五臟六腑的精華都匯聚到眼睛，而眼睛是肝臟的外竅，肝臟與膽囊是表裡關係。肝臟和膽囊的精液和膽汁充足，眼睛就能看得遠。所以無論是外感還是內症，都與肝膽有關。常見的致病因素包括六淫中的風、火、燥，以及內起於肝膽、心腎的病症。
眼白屬於肺，稱為氣輪；黑眼珠屬於肝，稱為風輪；眼角屬於火輪；眼瞼屬於脾，稱為肉輪；瞳孔屬於腎，稱為水輪。五臟五輪中，肝經佔據重要位置。眼睛需要血液滋養才能明亮，肝臟有風熱就會導致眼病。
風溫上郁，導致眼睛發紅，脈象弦緊，可以使用桑葉、夏枯草、連翹、草決明、菊葉、青菊花、苦丁茶、桑皮、料豆衣等藥材治療。
燥熱目赤且痛
鮮荷葉，山梔，赤芍，綠豆皮，夏枯草，生草，菊葉，苦丁茶，料豆衣，薄荷，桑白皮，連翹
暑熱鬱蒸目紅
桑葉，穀精珠，通草，綠豆衣，米仁，望月砂，茯苓
木火上郁目赤疼腫
羚羊片，夏枯草，桑葉，穀精草，石決明，丹皮，綠豆皮，米仁，連翹，炒山梔，生地，菊葉
白話文：
眼睛干涩发红疼痛，可以用荷叶、山梔、赤芍、绿豆皮、夏枯草、生草、菊叶、苦丁茶、料豆衣、薄荷、桑白皮、连翘等来缓解。如果是暑热导致眼睛发红，可以用桑叶、穀精珠、通草、绿豆衣、米仁、望月砂、茯苓等来治疗。如果是因为肝火上炎导致眼睛发红疼痛肿胀，可以用羚羊片、夏枯草、桑叶、穀精草、石决明、丹皮、绿豆皮、米仁、连翘、炒山梔、生地、菊叶等来治疗。
血絡虛熱，眼痛，白上紅絲
羚羊片，連翹，川桂枝，青菊葉，丹皮，秦當歸
脾肺蘊熱（目胞浮腫，不飢不運）
桑皮，大腹皮，苡米仁，通草，茯苓，廣陳皮，生薑皮
陰虛火鬱（微寒汗出，下有痔漏，左眼疼）
六味丸去萸肉，加白芍，蔓荊子。
胃虛肝風（右眼多淚，心嘈雜）
嫩黃耆，歸身，煨姜，大白芍，茯神，大棗
白話文：
眼睛痛，眼白上有红血丝，可能是血络虚热导致的，可以服用羚羊片、连翘、川桂枝、青菊叶、丹皮、秦当归。
眼睛浮肿，没有食欲，可能是脾肺蕴热引起的，可以服用桑皮、大腹皮、苡米仁、通草、茯苓、广陈皮、生薑皮。
容易出微寒的汗，肛门有痔漏，左眼疼，可能是阴虚火郁导致的，可以服用六味丸去萸肉，再加白芍、蔓荊子。
右眼容易流泪，心口嘈杂，可能是胃虚肝风导致的，可以服用嫩黄耆、归身、煨姜、大白芍、茯神、大棗。
肝陰虛（左目痛熱淚，翳膜）
桑葉，望月砂，黃甘菊，石決明，杞子，料豆衣，赤首烏，小胡麻（即黑芝麻）
肝腎虛目痛（治法同前）
熟地，歸身，茯神，白蒺藜，萸肉，五味，菊花，柏子仁，生地，山藥，桑椹子，大天冬，杞子，穀精草
陳參曰：治法外感者必有寒熱，頭痛鼻塞，骨疼，脈見緊數浮洪方可清散。內固者如肝膽之風熱盛，當散熱除風，如腎經之水。火衰，當壯水益火。若陰血雖虧，而風熱未盡，則當審其緩急，相參而治。
白話文：
肝陰虛導致左眼疼痛、眼熱流淚、眼白出現翳膜，可用桑葉、望月砂、黃菊花、石決明、枸杞子、豆腐皮、赤首烏、黑芝麻等藥材治療。肝腎虛導致眼痛，治療方法與肝陰虛相同，可加入熟地、歸身、茯神、白蒺藜、萸肉、五味子、菊花、柏子仁、生地、山藥、桑葚子、天冬、枸杞子、穀精草等藥材。陳參指出，治療外感眼疾時，患者必有寒熱、頭痛、鼻塞、骨痛等症狀，脈象緊數浮洪，應以清散之法治療。內固眼疾如肝膽風熱盛者，應以散熱除風之法治療，如腎經水火衰者，則應以壯水益火之法治療。若患者陰血虧虛，但風熱未盡，應根據病情緩急，採用相參之法治療。