《醫學妙諦》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 濁症、淋症章
濁屬心腎，淋為肝膽。痛則為淋，不痛為濁。遺由精竅，淋在溺竅，異出同力，最宜分別，切勿混治。
濁症原分赤與白，白屬氣分赤屬血。脾胃濕熱注膀胱，水液渾濁皆屬熱（本《內經》。主治清心蓮子飲，痰注膀胱二陳合。白由腎虛萆薢飲，赤是血虛合四物。淋症血石勞氣膏，滴瀝疼痛常呼號。心與小腸相表裡，心火猶動相火燒。欲住不住住又至，總將津液常煎熬。八正四苓合四物，山梔知柏淋應消。）
濁淋二症參看濕熱下注
萆薢，木通，海金沙，赤茯，豬苓，澤瀉，川黃柏，山梔，茵陳，鮮竹葉，丹皮，漢防己，子和桂苓飲，劉檀石豬肚丸
陰虛濕熱淋濁
滋腎丸，丹溪大補陰丸合水陸二仙膏加牡蠣、金櫻膏、六味丸，去萸肉，加車前、牛膝。
心火下陷淋濁（心陽亢而下注，利其火府）
分清飲加山梔、丹皮、茯苓、豬苓。清利火府用導赤散加赤苓、瞿麥。又方川連、生地、人參、桔梗、川柏、茯苓、丹參、菖蒲
氣閉成淋
食入痞滿便淋（照前方去紫菀、山梔，加苡仁）
膀胱蓄熱血淋（小便短赤帶血）
又方，黃柏，知母，山梔，生地，龍膽草，丹皮，酒大黃，竹葉，當歸，郁李仁，元紅花
精濁陰虧
腎虛不攝，淋濁（脈細腰痠，遺瀝胃減，宜收納肝腎）
敗精濁瘀阻竅
入絡通血，白醜，桃仁，歸鬚，桂枝，小茴，杜牛膝，歸尾，山梔，川楝子，韭白，兩頭尖，川柏，遠志，淡蓯蓉，柏仁，茯苓，生鹿角，大黃，小茴，加麝香
又方
淋濁（奇脈病）
敗精內滯因溺強出，積久精血皆枯，當以沖督任帶調理，亦如婦人之漏帶也。
鹿茸，小茴香，歸身，人參，杞子，龜版心，茯苓，柏霜，補骨脂，覆盆子，菟絲子
又方
鹿茸，韭子，胡桃，沙苑子，舶茴香
何書田曰：便濁只在氣虛與濕熱。實者宣通水道，虛者調養中州，虛實兩兼又宜益臟通腑。精濁總由肝腎損傷，而有精瘀精滑之分。精瘀當先理離宮腐濁，然後補腎。精滑用固補斂攝，不應，從真元氣調之。張景岳所謂其無形以固有形也。然人必知八脈，治用孫真人九法，升奇陽，固精絡，使督任有權，漏卮自已。
尿血一症，虛者居多，若有火亦能作痛，當與血淋同治。如清之不愈，專究乎虛，則上注心脾，下從肝腎，久則主乎八脈。
陳參曰：厥陰內患最急，少腹繞前陰如刺，小水點滴難通，環陰之脈絡皆痹，氣化機關已息，必須仿朱南陽法，兼參李蘋湖意用滑利通陽，辛鹹泄急，佐以循經入絡之品。古人云：九竅不和多屬胃病，六腑為治，以通為補。脾宜升則健，胃宜降則和。蓋太陰之土得陽始運，陽明之土得陰則安。
脾喜剛燥，胃喜柔潤，張仲景急下存津，治中胃也。李東垣大升陽氣，治在脾也。
八正散，治濕熱便秘。
車前子，瞿麥，山梔，燈草，細木通，滑石，大黃，扁蓄草，甘草，木香
濕熱盛而宣徹其泉源也。陳注。