《醫學妙諦》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 痢疾章
久痢傷腎，下焦不攝
人參，菟絲，補骨脂，熟地炭，五味鹿茸，茯苓，赤石脂，春砂仁，山楂，當歸，白朮，沙苑子，杜仲，附子，淡蓯蓉，苓姜，術桂湯，濟生腎氣湯，黑地黃丸，蒼朮，熟地，五味，乾薑
噤口痢
川連，人參，草決明，山楂，熟地，黃芩，白芍，木香汁，銀花，乾薑，阿膠，白頭翁，湯亦用
瘧變痢
柴胡，人參，白芍，焦查，甘草，吳萸，黃芩，當歸，丹皮，茯苓，烏梅，香附，附子，肉桂，秦皮，牡蠣，復脈湯，瀉心湯
救逆湯去乾薑
腸風，兼血痢無積淚之聲
赤石脂丸，四苓湯，加滑石，桂心，此分消其濕，生地炭，炒萸肉，炒歸身，炒枸杞，川斷肉，五味子
噤口日久，圊次多
四君子湯加扁豆，苡仁，桔梗，砂仁，炮薑炭，肉果，為散，香粳米飲調服之。石蓮，葛根，青皮，烏梅
早晨痢重
腎氣丸，炒焦菔，乾地黃，山萸肉，山藥，丹皮，茯苓，福澤瀉，附子，桂枝
午時痢重
參苓白朮散，人參，茯苓，白朮，甘草，山藥，扁豆，苡仁，建蓮，砂仁，桔梗，陳皮
陳曰：酒客濕滯，腸中久痢，非風藥之辛佐苦味入腸，何能勝濕逐熱？久病飲食不減，是腸中病也。參曰：痢久陰液消亡，無以上承，必唇燥舌乾，肛墜脹，陰液涸則小便不通，胃氣逆則厭食欲嘔。此皆痢之疑症也。久痢久瀉為腎病。
熱病陰涸，急救其陰，胃關得蘇方妙，否則犯喻嘉言所指客邪內陷，液枯致危之戒。宜用甘酸化陰法。脈右搏大，乃痢疾所大忌，脾陽動則冀運行，健痢自瘳。
痢日久則望臟腑自復，非助以提補不可。
痢而口渴者屬太陰，呃忒之來由乎胃少納穀，致逆則土敗之勢也。
白話文：
[痢疾章]
久痢傷腎，下焦不攝
久病痢疾會損傷腎臟，導致下焦固攝功能失常。
可使用以下藥材：人參、菟絲子、補骨脂、熟地炭、五味子、鹿茸、茯苓、赤石脂、春砂仁、山楂、當歸、白朮、沙苑子、杜仲、附子、淡蓯蓉、苓姜。或服用術桂湯、濟生腎氣湯、黑地黃丸。另可選用蒼朮、熟地、五味子、乾薑。
噤口痢
患有噤口痢（指痢疾嚴重到無法進食）時，可使用以下藥材：川黃連、人參、草決明、山楂、熟地、黃芩、白芍、木香汁、銀花、乾薑、阿膠、白頭翁，也可以用湯劑來服用。
瘧變痢
瘧疾轉變成痢疾時，可使用以下藥材：柴胡、人參、白芍、焦山楂、甘草、吳茱萸、黃芩、當歸、丹皮、茯苓、烏梅、香附、附子、肉桂、秦皮、牡蠣。或服用復脈湯、瀉心湯。若服用救逆湯，則需去掉乾薑。
腸風，兼血痢無積淚之聲
患有腸風（一種腸道疾病），同時有血痢，且腹部無明顯疼痛時，可使用赤石脂丸、四苓湯，再加入滑石、桂心。這些藥物可幫助分消體內濕氣。另外可選用生地炭、炒萸肉、炒歸身、炒枸杞、川斷肉、五味子。
噤口日久，圊次多
如果噤口痢持續很久，且排便次數頻繁，可使用四君子湯，再加入扁豆、薏仁、桔梗、砂仁、炮薑炭、肉豆蔻，將其製成散劑，用香粳米粥調服。另可選用石蓮、葛根、青皮、烏梅。
早晨痢重
如果痢疾在早晨較嚴重，可服用腎氣丸。另可選用炒焦菔、乾地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝。
午時痢重
如果痢疾在午時較嚴重，可服用參苓白朮散。其中包含人參、茯苓、白朮、甘草、山藥、扁豆、薏仁、建蓮、砂仁、桔梗、陳皮。
陳氏的觀點：
飲酒的人因為濕氣滯留，腸道中長期有痢疾，如果不使用辛味的風藥輔佐苦味藥來進入腸道，如何能戰勝濕氣、驅逐熱邪？如果久病，食慾沒有減少，那說明病在腸道。
參氏的觀點：
痢疾久了，陰液會消耗殆盡，無法上滋養，必然會出現嘴唇乾燥、舌頭乾裂、肛門墜脹，陰液枯竭則會導致小便不通暢，胃氣逆則會厭食、想嘔吐。這些都是痢疾可能會出現的症狀。久痢、久瀉都是腎臟出了問題。
熱病會耗損陰液，應當趕快補救陰液，讓胃的功能恢復正常，才能有好的效果，否則就會像喻嘉言所說的，外來的邪氣會侵入體內，導致陰液枯竭，危及生命。應該使用甘酸的藥物來滋養陰液。如果脈象右邊跳動特別強，這是痢疾的大忌，脾陽一旦興奮，氣血運行就會混亂，反而不利於痢疾的康復。
痢疾拖久了，要讓臟腑功能自行恢復很難，必須用補益的方法來幫助。
痢疾患者如果口渴，屬於太陰病，打嗝是因為胃的納食功能變差，導致胃氣上逆，這是脾胃虛弱的表現。