何其偉

《醫學妙諦》~ 卷上 (13)

1. 瘧病章

救逆湯，桂枝，炙草，乾薑，棗子，蜀膝，龍骨，牡蠣，此方去乾薑加白芍可參用

心經瘧久動及其營，必煩渴見紅，宜滋陰法。

肺經瘧久傷及其津，必胃閉肺痹，宜清降法。

陳曰：瘧發久邪必入絡，絡屬血分，汗下兩者未能逐邪。仲景制鱉甲煎丸治絡聚血邪，久則血下，溫瘧例忌足六經藥，如柴葛之類，用桂枝白虎湯主之。古稱三陰大瘧，以肝脾腎三臟之見證為要領。陽瘧之後養胃陰，陰瘧之後理脾陽主之。太陽經行身之背，瘧發背冷不由四肢，是少陰之陽不營太陽。

白話文：

救逆湯，用桂枝、炙甘草、乾薑、紅棗、川牛膝、龍骨、牡蠣這些藥材。這個方子如果把乾薑拿掉，加入白芍也可以參考使用。

如果瘧疾影響到心經太久，使心血運行不順，一定會感到煩躁口渴，甚至出現出血的現象，應該用滋養陰液的方法來治療。

如果瘧疾影響到肺經太久，傷害到肺的津液，一定會導致胃氣不通，肺氣痹阻，應該用清熱降逆的方法來治療。

陳氏說：瘧疾發作太久，邪氣一定會進入絡脈，絡脈是屬於血分的，單靠發汗或攻下都無法驅逐邪氣。張仲景創制了鱉甲煎丸，用來治療絡脈中積聚的血邪，時間久了血邪自然會消退。溫瘧通常忌用足六經的藥物，像是柴胡、葛根之類的，應該用桂枝白虎湯來治療。古人所說的三陰大瘧，主要是觀察肝、脾、腎三個臟腑的病症表現來判斷。陽瘧之後，要注重滋養胃陰；陰瘧之後，要注重調理脾陽。太陽經是循行於背部的，如果瘧疾發作時背部發冷，四肢卻沒有感覺，這是因為少陰的陽氣無法到達太陽經所導致的。