《醫學妙諦》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 呃逆章
俗稱打呃名呃逆，胃火上衝肝火翼。肺金之氣下降難，和胃清金肝自抑。橘皮竹茹丁蒂湯，丁柿橘皮竹茹吃（丁陳辛溫，運中氣之痞塞，茹蒂苦寒，治下焦之逆氣）。飲食太過儲胸膛，曲芽枳實和檳榔。痰涎塞壅脈來滑，木香苓夏應同嘗。水停心下汩汩聲，白朮澤瀉豬雲苓。
發熱煩渴脈來數，石羔知母柴胡芩。滯氣盈兮胸腹滿，砂夏木香此其選。胃中虛冷脈來遲，附術乾薑官桂暖。脈形無力氣甚虛。六君子湯妙自如。沉香磨用治諸呃，薑汁和蜜全消除。
白話文：
俗稱打嗝的呃逆，是因為胃火上衝，肝火也跟著上升。肺部的金氣下降困難，造成胃氣不和，清熱降火才能抑制肝火。可以用橘皮、竹茹、丁香、柿蒂煮湯服用，丁香溫暖辛辣，能通利中氣的痞塞，竹茹和柿蒂苦寒，能治療下焦的逆氣。如果飲食過度，食物堆積在胸膛，可用枳實、檳榔來幫助消化。痰涎阻塞，脈搏滑利，可用木香、茯苓、夏枯草。如果水停在心下，發出汩汩的聲音，可以用白朮、澤瀉、豬苓。發熱煩渴，脈搏快速，可以用石膏、知母、柴胡、黃芩。如果胸腹脹滿，氣滯不通，可以用砂仁、夏枯草、木香。胃中虛寒，脈搏遲緩，可以用附子、白朮、乾薑、官桂來溫暖脾胃。如果脈象無力，氣虛嚴重，可以用六君子湯。沉香磨成粉末，可以用薑汁和蜂蜜調和服用，可以治療各種打嗝。
胃虛，虛陽上逆
仲景橘皮竹茹湯，橘皮，竹茹，人參，甘草，南棗，生薑
肺氣鬱痹
鬱金，枇杷葉，豆豉，射干，川貝母，通草
此開上焦之痹，理陽驅陰，從中治法，與下陽虛、濁陰上逆一門同參看。
陽虛濁陰上逆
人參，附子，丁香皮，柿蒂，茯苓，乾薑，川椒，代赭石，烏梅，半夏，粳米
白話文：
胃氣虛弱，陽氣上逆，可用仲景的橘皮竹茹湯，包含橘皮、竹茹、人參、甘草、南棗、生薑等藥材。若患有肺氣鬱結阻塞，可用鬱金、枇杷葉、豆豉、射干、川貝母、通草等藥材。上述治療方法都是針對上焦的阻塞，疏通陽氣驅散陰邪，與下焦陽虛、濁陰上逆的治療方法可以互相參照。若屬於陽虛濁陰上逆，則可以用人參、附子、丁香皮、柿蒂、茯苓、乾薑、川椒、代赭石、烏梅、半夏、粳米等藥材治療。
脾腎兩寒陽氣竭
木香流氣飲煎，當歸，炙草，乾薑，或加肉桂，虛寒加丁香，理中湯加丁香，肉桂，附子，肉果霜，炙草，枳實，大黃
食滯呃
六和中飲加木香、乾薑。
陳參曰：肝腎陰虛，氣從臍下衝起，此相火上炎，挾其沖氣，用大補陰丸峻補真陰，承製相火。此丹溪法（黃柏、熟地、豬脊髓、知母、龜板）。
白話文：
脾腎兩寒陽氣不足，可以用木香流氣飲，裡面有當歸、炙草、乾薑，可以加肉桂；如果虛寒加重，可以加丁香；也可以用理中湯加丁香、肉桂、附子、肉果霜、炙草、枳實、大黃。如果食滯呃逆，可以用六和中飲加木香、乾薑。陳參說，肝腎陰虛，氣從臍下衝起，這是相火上炎，挾帶著沖氣，可以用大補陰丸峻補真陰，抑制相火，這也是丹溪的療法，用黃柏、熟地、豬脊髓、知母、龜板。
陰火上衝而吸氣不能入胃，脈反逆，陰中伏陽，即為呃。用滋腎丸以瀉陰中伏熱，此東垣法（黃柏、知母、肉桂）。
又曰：凡人之心胸背部須藉在上清陽舒展，乃能曠達。
白話文：
陰火向上衝，導致吸進的氣無法進入胃部，脈象逆流，體內陰寒之中藏著陽熱，這就是呃逆。可以用滋腎丸來瀉去陰寒中的伏熱，這是東垣法，藥方包含黃柏、知母和肉桂。
另外，人的心胸背部需要靠上清的陽氣舒展，才能心胸開闊。