何其偉

《醫學妙諦》~ 卷上 (8)

1. 痰病章

胸次清陽少旋，支脈結飲

頭中冷痛，筋脈掣痛，四末時冷。末即支也，《外臺》茯苓飲、栝蔞、半夏、桂枝、參、朮、枳橘飲、薤白、茯苓、薑汁。

肝絡久病，懸飲流入胃絡，致痛不已，宜太陽陽明開闔方法

人參，甘草，煨姜，茯苓，桂枝，南棗

腑中之氣開闔失司，最慮中滿。夫太陽司開，陽明司闔，濁陰瀰漫，通腑即是通陽。仿仲景開太陽法。

牡蠣，澤瀉，乾薑，防己，五味

陳曰：喻嘉言謂濁陰上加於天，非離照當空，氣露焉得退避。反以地黃五味陰藥附和其陰，陰霾沖逆肆空，飲邪滔天莫測，當用仲景熟地附配生薑法，掃群陰以驅飲邪，維陽氣以立基本。

白話文：

胸腔裡陽氣循環不足，導致支脈阻塞，產生痰飲。

頭部感到冰冷疼痛，筋脈抽痛，四肢末端時常冰冷。末端指的就是支脈。《外臺秘要》裡有提到可以用茯苓飲、栝蔞、半夏、桂枝、人參、白朮、枳橘飲、薤白、茯苓、薑汁來治療。

肝臟的經絡長期生病，懸飲流入胃部的經絡，導致疼痛不止，應該用太陽、陽明的開闔方法來治療。

可以使用人參、甘草、煨過的生薑、茯苓、桂枝、南棗這些藥材。

臟腑的氣機開闔失常，最擔心的就是中焦脹滿。太陽經主開，陽明經主闔，如果體內的濁陰之氣瀰漫，疏通腑氣就能夠疏通陽氣。可以仿效仲景的開太陽法來治療。

可以使用牡蠣、澤瀉、乾薑、防己、五味子這些藥材。

陳氏說：喻嘉言認為濁陰之氣上衝到頭部，如果沒有陽光照耀，陰氣怎麼會退散？反而用生地黃、五味子等陰藥來附和陰邪，陰霾反而會更加衝逆肆虐，痰飲會像洪水一樣難以預測。應該使用仲景的熟地黃搭配生薑的方法，掃除體內的陰邪，驅趕痰飲，扶持陽氣，建立健康的根本。