《醫宗己任編》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 脈義
（凡脈必隨其部。以察其症。則部位不可不明也。然部位須從內經分配。始無差謬。故錄脈要精微論一條。景岳部位解一則。列於四明脈義之首。以補其所未備云。）
脈要精微論曰。尺內兩傍。則季脅也。尺外以候腎。尺裡以候腹。中附上。左外以候肝。內以候鬲。右外以候胃。內以候脾。上附上。右外以候肺。內以候胸中。左外以候心。內以候亶中。前以候前。後以候後。上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。少腹腰股膝脛中事也。
（嘗考內經及東洋醫學叢書素問識註解。寸關尺內外。非指兩傍也。乃以寸關尺前為外。後為內也。未知孰是。姑揭出以俟精於脈理者。）
景岳部位解曰。按本經曰。上竟上者。胸喉中事。下竟下者。少腹腰股膝脛中事。所以脈之形見上者侯上。下者候下。此自然之理也。自王叔和云。心與小腸。合於左寸。肺與大腸。合於右寸。以致後人遂有左心小腸。右肺大腸之說。其謬甚矣。夫小腸大腸。皆下部之腑。自當應於兩尺。
然脈之兩尺。左為水位。乃真陰之舍也。右為火位。乃元陽之本也。小腸屬火。而火居火位。故當配於下之右。大腸屬金。而金水相從。故當配於下之左。此亦其當然也。但二腸連胃。氣本一貫。故在內經亦不言其定處。而但曰大腸小腸。皆屬於胃。是又於胃氣中。總可察二腸之氣也。
然凡在下焦臟腑。無不各具陰陽。若欲察下部之陽者。當總在右尺。察下部之陰者。當總在左尺。則盡其要矣。
（按叔和心與小腸合等論。言其配也。景岳以大小腸皆下部之腑。言其位也。各具至理。各有見地。以予觀之。氣口之脈。皆屬太陰肺經也。借胃氣遞傳合經。鼓動之應耳。故內經有穀氣入胃。脈道乃行。脈經有胃氣則生之文。不如以浮主心與肺。沉主肝與腎。中候脾胃。再斷以數屬腑遲屬臟。
無論何部見之。參以色診。亦直截了當也。何必拘拘於上下之部位哉。）
2. 舉
輕循之法名為舉。浮脈中間仔細推。有力為風兼表實。無神無力的知虛。（浮多不足。陽分虛也。）
3. 按
重取法時名曰按。按之不足是元虛。有力為疼多氣滯。宜溫宜下細詳推。（沉多有餘。陰分實也。下手脈沉是氣。脈來附骨為積。）
4. 尋
不輕不重曲求尋。個里機關理最深。虛實死生從此得。粗工豈辨石和珍。（中以候胃。胃氣虛實。生死所關。尤宜仔細。）
5. 候
四時當旺何為主。要識弦洪石與毛。一字情同分兩義。診家候氣最為高。（以己之息。候彼之息。知其接續間斷。乃見生死虛實。至春弦夏洪秋毛冬石。雖為診家定規。然亦不必拘泥也。但取神胃二氣耳。）
6. 逆
陽病見陰名為逆。非羸脈大亦如然。有餘不足如相反。決死無疑命入泉。（一切有餘之症。脈宜有力有神。如或微澀而不應手者。死也。產後脈大。失血脈洪。腹脹脈澀。痢後脈弦。皆謂逆也。形瘦脈大胸中多氣者死。形盛脈細少氣不足以息者死。）
7. 順
脈大形標兩得平。症餘脈大病還輕。形羸脈細無妨害。脈症相應是順情。（逆順二字。乃脈症之樞要也。）
8. 得
神本先天位在離。要知動靜是根基。神存氣守無危殆。望切工夫妙在斯。（經曰。得守者昌。謂神氣在也。）
9. 失
三元虧損土無基。遇著庸醫促命期。秘合相離形已脫。診知失守死如歸。（經曰。失守者死。謂神氣脫也。得失之旨。軒岐之秘也。）
10. 新
暴病玄機在右關。右關神在豈傷殘。更將脈症來參看。休把斯言作等閒。（各部雖脫。中宮獨存。尚可生也。）
11. 久
久病根源在絳宮。絳宮流利勢從容。若還肉脫難同例。九候雖調命亦凶。（久暴之病。存乎寸關。不可不知。）
12. 緩
陽生識趣善形容。但在中和四季中。虛實若兼無損害。正存邪散色晴空。（大抵脈來和緩。病雖重可治。以其有胃氣也。大凡病能飲食。虛能受補。即有胃氣。如無胃氣。見食即畏。服補即脹。食下即脹不治。）
13. 急
火盛元虛脈急。有餘不足交加。醫能分別脈無差。正復緩來邪罷。（急脈之急。非急數之急也。診其勢來勇去柔。已知邪勝於正。必得汗解而正復。若脈來急中無緩。有餘之症。正宜疏泄。若急去緩來。邪去正複方妙）。
14. 清
清脈非邪氣自傷。藥宜溫補是良方。病從內出無他故。訣有言傳不可忘。（脈來輕清滑軟而無力。正氣虛也。清中有神。病雖重必安。平人脈法。清輕則主富貴）。
15. 濁
脈濁邪干氣有餘。藥宜疏瀉莫躊躇。病因外入無他故。得訣回來好看書。（脈濁無神。亂也。必死。如脈來緊澀。按之鼓擊。知其邪氣實也。如無外邪。即乏胃氣與內有伏火。宜辨明之）。