《本草問答》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 卷下三
問曰：，血屬火，氣屬水。今云熱屬氣分，何以心主熱氣，而又能生血也哉？
答曰：，心在人身，如天之有日，天陽生地火，故陽隧取日而生火，則附於木。心經化液而生血，則歸於肝，所以肝與包絡膽均引相火，而少陰心與腎獨主熱氣也。有相火助熱之證，清用芩連，攻用硝黃，是治熱兼治火也，有如夏既亢熱，又添爐火之狀。又有熱助相火之證，如日曬火山，風揚炬焰之狀，論證者當類推焉，夫以五臟論，則心屬火，以六氣論，則心腎均主陽熱，而火當屬之少陽，可分可合，總宜細辨。
問曰：，天陽生地火，故心生包絡之相火，包絡之血下藏於肝，故肝寄相火，是木火一家之義也。乃包絡與肝，名厥陰經，統稱風氣，不稱相火，而少陽膽與三焦獨言火，君火、相火後世之說，與六氣不合一氣，治之何也？
答曰：，包絡稱相火，乃後世之說，非《內經》本義。《內經》只言膻中者，臣使之官，喜樂出焉。謂相心布化，血脈暢則喜樂。凡人血足則不怯寒，可知血屬熱，氣不專屬火，故肝與包絡不稱相火。惟包絡與三焦通，故三焦之火能合於包絡，肝與膽相連，故曰肝能化火。究竟火氣全歸於膽，乃是從木生出之火，膽系連肝膈，通膜網，即三焦也。膽火之化全在三焦，連網中往來，故膽與三焦同司相火。火逆嘔苦，黃芩為正藥，苦而綠色，故入膽也。柴胡得木氣透達，使火不郁。荷葉亦能清散膽火，象震而味苦故也。青黛色青味苦，清三焦肝膽之火，質輕清，故治喉證。《內經》示二陰一陽結為喉痹，二陰是少陰，主熱，一陽是少陽，主火熱與火結，則為喉痹。故治喉症，總宜祛火而兼清熱也。藍葉治肝膽之火，較青黛之性略沉。海金沙子結葉間，如膽附肝之象，而味苦能清火，故為治砂淋等之要藥。三焦與膽通，惟膽中相火結，三焦之水乃結，此藥以結解結，故治之。五倍子亦子在葉間，而味帶咸故潤降，潤祛肺之痰火。實亦清膽，以其子在葉間也。又清三焦，以三焦根於腎系，五倍子咸又能入腎故也。桑寄生附木而生，象膽附肝，味酸苦得木火之味，能清膽火，治風熱筋脈結等症。膽通三焦之網膜，外連於筋，寄生如藤附木，象人之筋也。龍膽草苦而根多，故主降膽與三焦之火，胡黃連中空，與黃芩均能走膜中空竅，而味極苦，正治相火，故主癆蒸。此與黃連之苦不同，黃連得苦之正味，故入心瀉熱。膽草、胡黃連得苦兼酸之變味，故入肝膽及三焦。夏枯草正秉春少陽之氣而生，至夏則枯，味亦苦，正清肝膽及三焦之火。瘰癧者，頂上筋脈之結也，此草蔓生，象人筋脈，質輕浮走上焦，故治頸上之結，又取自枯，有消耗之義。青蒿色青味苦，正枯肝膽之相火，其節中必生紅蟲，乃感風化而生之蟲也，故青蒿為去風清熱之藥。人之癆蟲，皆肝氣相火相煽而生，假血以成質，故必骨蒸乃生癆蟲。青蒿節以蟲殺蟲，消瘀去蒸，借蟲以攻血，借風氣以散鬱火也。防己味似龍膽而中空，能通膜網故能清三焦相火，以利其水。栝蔞實子有油，而氣烈，包有瓤而味苦，搗爛合用能解膈膜之痰火。山豆根色白味苦，入肺瀉火，蓋以金平木則火不上，而剋金矣，故治喉痛。喉是少陰心與三焦之證，豆根治木火，是治三焦也。馬齒莧葉內有水銀，得金水之性也，味酸氣寒，故能清三焦之火以利水。鯉魚膽、青魚膽以類入肝膽，味苦，又生水中，正得水性，為治肝膽火之正藥。故岩喉目，熊生於山，而毛獸秉風性，膽又極苦，故入肝膽清火而治喉目。地骨皮極厚象人膜，味苦氣寒，故清三焦之火，三焦與膽同司相火，然三焦之根在腎，腎中陽氣上通，亦以三焦為路道，故腎能移熱於三焦。地骨皮入土極深，得土下泉水之氣，故能清腎水中之熱，能瀉命門中熱也。
白話文：
卷下三
問： 血屬性為火，氣屬性為水。現在說熱屬於氣分，那為什麼心主導熱氣，又能產生血呢？
答： 心在人體中，就像天空中的太陽，太陽的陽氣產生地面的火氣。所以陽隧取太陽的能量來產生火，火便依附於木。心經將津液轉化為血液，血液便歸於肝臟。因此，肝臟、包絡、膽都引導相火，而少陰的心與腎則獨自主管熱氣。有相火助長熱的症狀，清熱就用黃芩、黃連，攻下就用芒硝、大黃，這是治療熱同時治療火。就像夏天已經很熱了，又加上爐火一樣。也有熱助長相火的症狀，像太陽照射火山，風助長火炬一樣。研究病症的人應該依此類推。如果從五臟的角度來看，心屬於火；從六氣的角度來看，心和腎都主導陽熱，而火應當歸屬於少陽。這些可以分開，也可以合起來看，總之要仔細辨別。
問： 天陽產生地火，所以心產生包絡的相火，包絡的血向下儲藏在肝臟，所以肝臟寄託相火，這是木火同源的意思。但是包絡和肝臟，都被稱為厥陰經，統稱為風氣，不稱為相火，而少陽膽和三焦卻單獨說火。君火、相火是後世的說法，與六氣不合，應當如何治療呢？
答： 包絡被稱為相火，是後世的說法，並非《黃帝內經》的本意。《黃帝內經》只說膻中是臣使之官，喜樂從這裡產生。意思是心的功能擴散，氣血通暢就會感到喜悅快樂。一般人血足就不會怕冷，可以知道血屬性為熱，氣不完全屬於火。所以肝臟和包絡不被稱為相火。只有包絡與三焦相通，所以三焦的火能與包絡結合。肝臟與膽相連，所以說肝能化火。歸根結底，火氣都歸於膽，是從木中生出的火，膽系連結肝膈，連通膜網，也就是三焦。膽火的變化都在三焦，在網膜中來往，所以膽與三焦共同主管相火。火向上逆行導致嘔吐口苦，黃芩是正藥，苦而且顏色綠色，所以能入膽。柴胡能使木氣疏通，使火氣不鬱積。荷葉也能清散膽火，因為它的象徵是震卦而且味道苦。青黛顏色青色味道苦，能清三焦肝膽的火，質地輕清，所以治療喉嚨疾病。《黃帝內經》指出，二陰一陽結合就會產生喉痹，二陰是指少陰，主熱，一陽是指少陽，主火，熱與火結合就會形成喉痹。所以治療喉嚨的病症，總之要去除火氣同時清熱。藍葉能治療肝膽的火氣，藥性比青黛稍微沉重。海金沙子長在葉子之間，就像膽附在肝臟上，而且味道苦能清火，所以是治療砂淋等病症的重要藥物。三焦與膽相通，只有膽中的相火鬱結，三焦的水才會凝結，此藥物以結解結，所以能治療此類病症。五倍子也是果實長在葉子之間，而且味道帶有鹹味所以能潤降，潤能去除肺的痰火。實際上也是在清膽，因為它的果實長在葉子之間。又能清三焦，因為三焦的根源在腎臟，五倍子味道鹹也能入腎。桑寄生依附於木頭而生，就像膽依附於肝臟，味道酸苦，帶有木火的味道，能清膽火，治療風熱引起的筋脈拘急等症狀。膽通過三焦的網膜，向外連接到筋，寄生如藤蔓附著在木頭上，就像人體的筋。龍膽草味道苦而且根多，所以主要用於降膽和三焦的火，胡黃連中間是空的，與黃芩都能走竄到膜中的空隙，而且味道非常苦，正好能治療相火，所以主要治療虛勞骨蒸。這與黃連的苦味不同，黃連得到苦味的正氣，所以能入心瀉熱。龍膽草、胡黃連得到苦味兼有酸味的變化，所以能入肝膽和三焦。夏枯草正好秉承春季少陽之氣而生，到了夏天就會枯萎，味道也是苦的，正好能清肝膽和三焦的火。瘰癧，是頸部筋脈的結塊，這種草蔓生，就像人體的筋脈，質地輕浮能走向上焦，所以能治療頸部的結塊，而且因為它自己會枯萎，有消耗的作用。青蒿顏色青色味道苦，正好能枯萎肝膽的相火，它的節中一定會生出紅蟲，是被風氣感化而產生的蟲子，所以青蒿是能去風清熱的藥物。人的癆蟲，都是肝氣與相火互相煽動而產生的，借助血液來形成實質，所以一定會骨蒸才能產生癆蟲。青蒿的節有蟲子，能以蟲殺蟲，消散瘀血，去除骨蒸，借用蟲子的力量來攻擊血液，借用風氣來散開鬱結的火氣。防己味道類似龍膽草而且中間是空的，能通達膜網，所以能清三焦的相火，以疏通水分。栝蔞的果實有油，而且氣味猛烈，包有瓤而且味道苦，搗爛合用能解開膈膜的痰火。山豆根顏色白味道苦，能入肺瀉火，因為用金來平息木，火就不會上炎，能剋制金，所以能治療咽喉腫痛。咽喉是少陰心與三焦的病症，山豆根治療木火，實際上是治療三焦。馬齒莧的葉子內有像水銀一樣的物質，得到了金水的屬性，味道酸而且氣味寒冷，所以能清三焦的火氣以疏通水分。鯉魚膽、青魚膽以類相從能入肝膽，味道苦，而且生長在水中，正好得到了水的屬性，是治療肝膽火的正藥。所以治療咽喉和眼睛的疾病。熊生長在山中，而且毛皮動物稟性多風，熊膽又極其苦，所以能入肝膽清火而治療咽喉和眼睛的疾病。地骨皮非常厚，就像人體的膜，味道苦而且氣味寒冷，所以能清三焦的火。三焦與膽共同主管相火，但是三焦的根源在腎，腎中的陽氣上通，也是以三焦為通道，所以腎能將熱傳到三焦。地骨皮深入土中，得到土下泉水之氣，所以能清腎水中的熱，能瀉命門中的熱。