《本草問答》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 卷下一
問曰：，《雷公炮製》一書，專以言製藥之法，若有不制，則不可用之意。而仲景用藥則或制或不制，五方風氣不同。四川皆用生藥，廣東皆用制過之藥，孰得孰失？請詳言之。答曰：《雷公炮製》一書為本草門中添一別解，欲以「炮製」二字爭勝於各家本草，故幾於藥不炮製便不可服也。廣東藥肆炫其精潔，故炮製太過，藥力太薄。四川藥賤，雖極力炮製亦不能得重價，故賣藥者無意求精，然皆偏也。藥有當生用者，乃一定之理，未可一律論也。如仲景炙甘草湯取其益胃，則用炙而氣升；芍藥甘草湯取其平胃，則用生而氣平；甘草乾薑湯、側柏葉湯，其姜皆炮過，則溫而不烈；四逆、理中，則乾薑不炮，取其氣烈，乃能去寒；附子古用火炮，正是去其毒也，或解為助附子之熱，非也。予四川人，知四川彰明縣採製附子，必用鹽醃，其醃附子之鹽，食之毒人至死，並無藥可解。可知附子之毒甚矣，然將醃附子之鹽放於竹筒中，用火煅過則無毒，入補腎藥又溫而不烈，反為良藥。據此則知，仲景炮附子亦是制其毒也，其用生附又是以毒追風，毒因毒用，一生一炮，有一定之理。讀《金匱》者，可考而別之。葶藶不炒則不香，不能散，故必炒用。蘇子、白芥必炒用，與此同意。半夏南星非制不用，去其毒也。礞石必用火硝煅過，性始能發乃能墜痰，不煅則石質不化，藥性不發，又毒不散故必用煅。山甲不炒珠，則藥性不發。雞金不煅，其性亦不發。古銅錢、花蕊石均非煅不行，乃世不察，而矜言炮製。有硃砂亦用火煅者，不知硃砂中含銀水，煅則水走失硃砂之性矣。地黃用砂仁、生薑酒煮，反寒為溫，殊失藥性。童便煎作秋石以為滋陰，實則大咸走血，反能發熱，毫非童便本性。熟地燒炭則燥，安有滋潤之功？若銀花炭、槐花炭，輕虛之質，火氣之餘，故反能退火，與熟地炭有別。此最當審，未能盡述。大抵性平之藥不可太制，以竭其力；性猛峻有毒者，非制不堪用。且有製得其宜而功益妙者，是在善於審量也。有如大黃直走下焦，用酒炒至黑色，則質輕味淡能上清頭目，不速下也。獨黃丸雜以他藥，九蒸九曬，清潤而不攻下，名清寧丸，真有天得一以清，地得一以寧之意。巴豆悍利，西洋人烘取去油，變其辛烈之味，為焦香，名曰咖啡茶。消食利腸胃並不攻瀉，真善制巴豆者也。外利用巴豆為末，加雄黃炒至黑色為烏金膏。化腐肉妙不傷好肉，皆是善於製藥之法。總之用其長而去其短，善炮製者也；損其長而益其短，不善炮製者也。
問曰：，《本草》明言十八反：半貝蘞蔞桔攻烏，藻戟遂芫均戰草，諸參辛芍反藜蘆。又有十七忌，十九畏，宜恪守乎？
白話文：
[卷下一]
問：雷公炮製專講製藥方法，認為不炮製就不能用藥。但仲景用藥時，有的炮製，有的不炮製，各地用藥方法也不同，例如四川都用生藥，廣東都用炮製過的藥，哪種方法好呢？請詳細說明。
答：雷公炮製一書，在中藥學中另闢蹊徑，想以“炮製”二字勝過其他本草書，所以幾乎認為藥物不經炮製就不能服用。廣東藥店注重藥物乾淨精潔，所以炮製過度，藥力減弱。四川藥材便宜，即使盡力炮製也賣不上好價錢，所以賣藥的人不重視炮製，兩種做法都各有偏頗。
藥物有的需要生用，這是固定的道理，不能一概而論。例如，仲景的炙甘草湯用炙甘草來益胃，因為炙甘草藥性向上；芍藥甘草湯用生甘草來平胃，因為生甘草藥性平和；甘草乾薑湯、側柏葉湯中的生薑都經過炮製，所以溫和而不辛辣；四逆湯、理中湯則用生乾薑，因為生薑藥性辛辣，才能驅寒；附子古法用火炮製，主要是去除其毒性，有人解釋為增加附子溫熱之性，這是錯誤的。我（答者）是四川人，知道四川彰明縣採製附子，必用鹽醃製，醃製附子的鹽，人吃了會中毒而死，且無藥可解，可見附子的毒性很大。但是，把醃製附子的鹽放在竹筒裡用火煅燒，就沒有毒了，用於補腎藥物中，溫和而不辛辣，反而成為良藥。由此可知，仲景炮製附子也是為了去除其毒性；而使用生附子，則是利用毒性來治療風寒，以毒攻毒，生用和炮製都有其道理。讀《金匱要略》的人，可以仔細研究、辨別。
葶藶不炒則香味不足，藥效不佳，所以必須炒制。蘇子、白芥也必須炒制，道理相同。半夏、南星必須炮製才能使用，這是為了去除其毒性。礞石必須用火硝煅燒，才能發揮藥效，去除痰飲；不煅燒，石質不化，藥效不顯，毒性也不能去除。穿山甲不炒珠，則藥性不發。雞血藤不煅燒，其藥性也不顯著。古銅錢、花蕊石也必須煅燒，但世人並不了解，反而夸大炮製的重要性。有些硃砂也用火煅燒，卻不知道硃砂中含有水分，煅燒會使水分流失，影響硃砂的藥性。地黃用砂仁、生薑、酒煮，反而由寒變溫，損失了藥性。童便煎熬製成秋石用以滋陰，實際上它味鹹，走血分，反而會生熱，這不是童便的本性。熟地黃燒成炭則乾燥，哪還有滋潤的功效？而銀花炭、槐花炭，質地輕虛，火氣餘留，所以反而能退火，這與熟地黃炭不同。這些問題最應該仔細推敲，我這裡無法全部詳述。
總之，性平的藥物不能炮製過度，以免耗盡其藥力；性猛烈且有毒的藥物，不經炮製就不能使用。有些藥物炮製得當，藥效會更好，關鍵在於善於衡量。例如，大黃直瀉下焦，用酒炒至黑色，則質輕味淡，能上清頭目，不會快速瀉下。獨活寄生丸加入其他藥物，九蒸九曬，清潤而不攻下，名為清寧丸，真有“天得一清，地得一寧”之意。巴豆性味峻烈，西方人烘烤去除油分，使其辛辣之味變為焦香，稱為咖啡茶，能消食利腸胃而不攻瀉，這是善於炮製巴豆的例子。外用巴豆研末，加雄黃炒至黑色，製成烏金膏，能化腐肉而不傷好肉，也是善於炮製藥物的例子。總之，善於炮製者，能揚長避短；不善於炮製者，則會損其長而益其短。
問：《本草》明確記載十八反、十七忌、十九畏，應當嚴格遵守嗎？