《本草問答》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 卷上六
問曰：，藥有用根、用苗、用首、用尾、用節、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤、其用不同，請詳言之。
答曰：，此無他意，只取藥力專注處，以與病相得而已。有如麻黃必用苗，以其苗細長中空，象人毛孔，而氣又輕揚，故能發汗，直走皮毛。亦有時用麻黃根者，則以其根堅實而味澀，故能止汗。苗空則通，根實則塞，亦陰陽通塞互換之理。常山用苗，取其上透膜膈以導痰上出。商陸用根，取其內透膜膈以導水下行。用苗者則升，用根者則降，升降異用，亦各從其類也。當歸有用首尾之別，首之性升，故主生血；尾之性降，故主行血。地榆有用首尾之別，首之氣味厚，故行血更有力；尾之藥味薄，故行血之力輕。用節者如松節，治人之骨節。牛膝其節如膝，能利膝脛，以其形似也。藕節中通，能行水，故用以行血分之濕熱，而能清瘀血。藕在水中節又結束極細，而其中仍能通水氣，用治淋症尤宜。淋是水竅通而不通，藕節在水中，不通而通，且色能回紫變紅，又入血分，以治淋症尤宜。用芽者，取其發泄。如麥本不疏利，而發芽，則其氣透達疏泄水穀，以利肝氣，谷本不能行滯，因發為芽，則能疏土，而消米穀。黃豆發芽，則能升達脾胃之氣，故仲景著蕷丸用之以補脾。赤小豆發芽，則能透歸膿血，故仲景赤豆當歸散用之以排膿。用刺者有兩義，攻破降利用皂刺、白棘刺是矣。二物銳長，故主攻破。設刺不銳而鉤曲，刺不長而細軟，則不破利而和散，能息風治筋。如鉤藤刺、紅毛五加皮、白蒺藜之類是也，蓋勾芒為風木之神物，秉之而生鉤刺芒角，故皆能和肝木，以息風治筋也，用皮者，以皮治皮之義，故姜皮、茯苓皮、橘皮、桑皮、檳榔皮皆能治皮腫。用心者，取其以心入心之義，故桂心以溫心氣，茯神木用以安心神；蓮子心用以清心火；竹葉心亦能清心火，是皆以心入心之義。其用汁者，或取象人之水津，如薑汁、竹瀝以去痰飲，從水津治之也；或取象人身之血液，如藕汁、桃膠以清瘀血，從血液治之也。用筋者，如續斷多筋，故續絕傷；秦艽肌紋左右交纏，故治左右偏風，筋脈疼痛之症。杜仲內有筋膜，人身之骨連於筋，筋連於膜，杜仲之筋膜能伸能縮，極其堅韌，故能堅人之筋骨。竹茹象筋脈，則清脈絡之熱，以和血。橘絡、栝蔞皆能治胸膈間之結氣，取橘之筋絡、蔞之膜瓤，有似人胸中之膜膈，故治之也。橘皮腹毛形圓而紅，有似人腹之象，故二物又治人大腹之氣，皆取其象也。各物略有不同者，又在氣味各別。故各歸其臟腑，而主治亦異，藥難盡舉，當通觀之。
問曰：，仲景用藥，有十枚、十四開、三枚、五枚等法，似其取數亦自有理。今《本草》中亦有以數得名者，如三七、三稜、八角茴、六神麯、五加皮、兩頭尖之類。既以數得名，豈不以數為治耶？
白話文：
卷上六
有人問道：藥材有使用根、莖、苗、梢、節、芽、刺、皮、心、汁、筋、瓤等不同部位，其作用各不相同，希望能詳細說明。
回答：這沒有其他特別的用意，只是為了取用藥力最集中的地方，以符合病症的需求。例如麻黃一定要用它的莖苗，因為它的莖苗細長中空，像人的毛孔，而且氣味輕飄向上，所以能夠發汗，直接作用於皮膚和毛髮。有時候也會用麻黃根，因為它的根部堅實而且味道澀，所以能止汗。莖苗中空則能疏通，根部堅實則能閉塞，這也是陰陽之間相互轉化流通的道理。常山使用莖苗，是取其能向上穿透橫膈膜，引導痰液向上排出。商陸使用根部，是取其能向內穿透橫膈膜，引導水分向下排泄。使用莖苗的藥性偏向上升，使用根部的藥性偏向下降，升降作用不同，也是各從其類。當歸有使用頭部和尾部的區別，頭部的藥性向上升，所以主要用於生血；尾部的藥性向下行，所以主要用於活血。地榆也有使用頭部和尾部的區別，頭部的氣味濃厚，所以活血更有力；尾部的藥味較薄，所以活血的作用較輕。使用節的藥材，例如松節，可以治療人的骨節疾病。牛膝的節就像人的膝蓋，能疏通膝蓋和小腿，這是因為它們形狀相似。藕節中間是空的，能疏通水分，所以可以用來疏導血分中的濕熱，並且能清除瘀血。藕在水中，節又緊縮且極細，但其中仍然能通水氣，所以用來治療淋症尤其適合。淋症是指水道不通暢，藕節在水中，不通卻能通，而且顏色能由紫色轉為紅色，又能進入血分，所以用來治療淋症尤其適合。使用芽的藥材，是取其發散之性。例如小麥本來不具有疏通的功能，但是發芽後，就能疏通氣機，發散水穀之氣，以疏泄肝氣；穀物本來不能消除積滯，但是發芽後，就能疏鬆脾土，幫助消化米穀。黃豆發芽後，就能提升脾胃之氣，所以張仲景在薯蕷丸中使用了它來補脾。赤小豆發芽後，就能透達排膿血，所以張仲景在赤豆當歸散中使用了它來排膿。使用刺的藥材有兩種含義，一種是攻破和下降，像皂刺、白棘刺就是如此。這兩種藥材的刺尖銳且長，所以主要用於攻破。如果刺不尖銳而是彎曲的，刺不長而細軟，那麼就不是攻破而是緩和和發散，能息風治筋。例如鉤藤刺、紅毛五加皮、白蒺藜之類的，它們的彎鉤芒刺是風木之神物，秉承這種特性而生出鉤刺芒角，所以都能平和肝木，以息風治筋。使用皮的藥材，是以皮治皮的原理，所以薑皮、茯苓皮、橘皮、桑皮、檳榔皮都能治療皮膚腫脹。使用心的藥材，是取其以心入心的含義，所以桂心用來溫養心氣，茯神木用來安定心神；蓮子心用來清除心火；竹葉心也能清除心火，這些都是以心入心的道理。使用汁的藥材，有的取其像人體的水液，例如薑汁、竹瀝用來去除痰飲，這是從水液方面來治療；有的取其像人體的血液，例如藕汁、桃膠用來清除瘀血，這是從血液方面來治療。使用筋的藥材，例如續斷的筋多，所以能接續斷裂的損傷；秦艽的肌肉紋理左右交錯，所以能治療左右偏風和筋脈疼痛的症狀。杜仲內部有筋膜，人體的骨頭連接在筋上，筋連接在膜上，杜仲的筋膜能伸能縮，非常堅韌，所以能強健人的筋骨。竹茹的形狀像筋脈，能清除脈絡中的熱，以調和氣血。橘絡、栝蔞都能治療胸膈間的結氣，這是取橘子的筋絡、栝蔞的膜瓤，它們都像人胸中的橫膈膜，所以能治療這些病症。橘皮腹毛形狀圓而紅，像人的腹部，所以這兩種藥材又可以治療人的腹部脹氣，這些都是取其相似的形象。各種藥材略有不同之處，又在於它們的氣味各不相同。所以它們各自歸屬於不同的臟腑，而主治的作用也不同，藥材難以一一列舉，應該要全面觀察理解。
有人問道：張仲景用藥，有使用十枚、十四開、三枚、五枚等方法，似乎他取用的數量也有一定的道理。《本草》中也有用數字命名的藥材，例如三七、三稜、八角茴香、六神麴、五加皮、兩頭尖之類。既然是以數字命名，難道不是以數字為治療的依據嗎？