《本草問答》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 卷上五
問曰：，同是降氣，何以杏仁、葶藶歸於肺，而枳殼、厚朴歸於脾胃哉？
答曰：，葶藶、杏仁色白屬金，枳殼，厚朴皆木之質，木能疏土，故歸脾胃。枳殼木實，味比厚朴稍輕，故理胃氣，厚朴木皮味比枳殼更重，故理脾氣。觀仲景用枳殼治心下滿，用厚朴治腹滿，可知枳殼、厚朴輕重之別。
問曰：，陳皮亦木實也，能治胃兼治脾，並能理肺，何也？
答曰：，陳皮兼辛香，故能上達於肺；枳殼不辛香，故不走肺，厚朴辛而其氣太沉，故不走肺，然肺氣通於大腸，厚朴行大腸之氣，則肺氣得泄。仲景治喘所以有桂枝加厚朴杏子湯，且用藥非截然分界，故枳、橘、樸往往互為功用，醫者貴得其通。檳榔是木之子，其性多沉，故治小腹疝氣。然沉降之性自上而下，故檳榔亦能兼利胸膈且味不烈，故降性亦緩。沉香木能沉水，味又苦降，又有香氣以行之，故性能降氣，茄楠香味甘，則與沉香有異，故茄楠之氣能升散，而沉香之氣專下降。服茄楠則噫氣，服沉香則下部放屁，可知其一甘一苦升降不同矣。降香味苦色紅，故降血中之氣，能止吐血。牛膝之降則以形味為治，因其根深味苦，故能引水火下行。鐵落之降以金平木、以重鎮怯也，故能止驚悸已癲狂。赭石亦重鎮而色赤，又入血分，故一名血師，以其能降血也，血為氣所宅。旋覆代赭石湯止噫氣者，正是行血以降其氣也。夫降而沉者，味必苦質必重；降而散者，味必辛氣必香；降而滲利者，味必淡氣必薄。苡仁、澤瀉、車前子、茯苓皆味淡氣薄，皆屬陽中之陰，不能行在上之清竅，故皆行在下之清竅，而能利小便。降而攻破者，味必厚、氣必烈、功兼破血，乃能攻積。蓋只有氣則積為痰水，不能結硬。凡結硬者，皆雜有血，然單有血而無氣以湊之，亦為死血，而不結硬。惟氣附血而凝，血合氣而聚，然後凝為堅積。三稜破血中之氣，莪朮破氣中之血，故皆能破積。三稜味但苦而不辛，破血之力多而散氣之力少。莪朮兼辛味，能行氣以破血，則氣血兩行，與積聚尤為合宜，故諸方多用莪朮。薑黃氣味俱厚，故行氣行血。鬱金乃薑黃之子，而氣薄味勝，故行血之功甚於行氣。
問曰：，凡降藥皆沉入中下焦，其上焦逆氣，何以降之哉？
答曰：，降藥雖沉，然未有不由上焦而下者也，故赭石能從上焦以墜鎮，檳榔能兼利胸膈。大抵氣性重且速者，直達下焦，而不能兼利上焦。氣味輕且緩者，則皆能降利上焦。葶藶瀉肺；杏仁利肺；射干微苦，利喉中痰；厚朴花性輕，利膈上氣；川貝母色白性平，利胸肺之痰氣；旋覆花味鹹質輕，故潤肺降痰；陳皮之氣味不輕不重，故可降上焦，可降中焦。惟木香氣浮味沉，上中下三焦皆理他如性之重者。橘核、楂核、荔枝核皆專治下焦之氣，性之速者，如大黃、巴豆、牛膝則直走下焦，同一行氣又別其輕重浮沉，用之得當，自無謬差。
白話文：
有人問：同樣是降氣的藥物，為什麼杏仁、葶藶歸屬於肺，而枳殼、厚朴歸屬於脾胃呢？
回答說：葶藶、杏仁顏色是白色，五行屬金，而枳殼、厚朴都是木的性質，木可以疏通土壤（脾胃），所以歸屬於脾胃。枳殼是木的果實，味道比厚朴稍微輕一些，所以調理胃氣；厚朴是木的樹皮，味道比枳殼更重，所以調理脾氣。觀察張仲景用枳殼治療心下痞滿，用厚朴治療腹部脹滿，就可以知道枳殼、厚朴在功效上的輕重區別。
有人問：陳皮也是木的果實，能治療胃病也兼顧脾臟，還能調理肺，這是為什麼呢？
回答說：陳皮兼具辛味和香味，所以能夠向上到達肺部；枳殼沒有辛香味，所以不走肺；厚朴雖然有辛味，但藥性太沉重，所以也不走肺。然而肺氣和大腸相通，厚朴運行大腸之氣，就可以使肺氣得到疏洩。張仲景治療喘症時，會用到桂枝加厚朴杏子湯，而且用藥並不是絕對分界的，所以枳殼、橘皮、厚朴常常互相輔助，醫生應該懂得靈活變通。檳榔是木的種子，藥性多沉降，所以治療小腹疝氣。然而沉降的藥性是由上而下，所以檳榔也能兼顧疏通胸膈，而且味道不猛烈，因此降氣的性質也比較緩和。沉香木能沉入水中，味道又苦又降，又有香氣以幫助藥力運行，所以藥性能夠降氣。茄楠香味甘甜，則與沉香不同，所以茄楠的氣能上升發散，而沉香的氣專門下降。服用茄楠會打嗝，服用沉香則會從下部放屁，可見它們一甘一苦，升降不同。降香味道苦，顏色紅色，所以能降血中的氣，能夠止住吐血。牛膝的降是根據它的外形和味道來決定，因為它的根部深入土中，味道苦，所以能夠引導水和火向下運行。鐵落的降是利用金克木的原理，同時它質地重，有鎮靜的作用，所以能夠止住驚悸、治療癲狂。赭石也是質地重有鎮靜作用，而且顏色是紅色，又進入血分，所以也叫“血師”，因為它能降血。血是氣的住所，旋覆代赭石湯之所以能止住打嗝，正是因為它能夠運行血來降低氣。凡是能夠降而沉的藥物，味道一定是苦的，質地一定是重的；能夠降而發散的藥物，味道一定是辛辣的，氣一定是香的；能夠降而滲濕利尿的藥物，味道一定是淡的，氣一定是薄的。薏苡仁、澤瀉、車前子、茯苓都是味道淡、氣薄的藥物，都屬於陽中有陰，不能夠運行在上部的清竅，所以都運行在下部的清竅，而能夠利小便。降而攻破積聚的藥物，味道一定是濃厚的，氣一定是猛烈的，同時兼有破血的作用，才能夠攻破積聚。大概只有氣積聚的話，只會形成痰或水，不能夠結成硬塊。凡是結成硬塊的，都混雜有血，然而單獨有血而沒有氣來聚合，也會變成死血，不能結成硬塊。只有氣依附在血上凝結，血與氣結合聚攏，然後才會凝成堅硬的積塊。三稜是破血中的氣，莪朮是破氣中的血，所以都能夠破除積聚。三稜味道只是苦，不辛辣，破血的力量大而散氣的力量小。莪朮兼有辛味，能夠運行氣來破血，這樣氣血同時運行，與積聚最為合適，所以很多方劑都會用到莪朮。薑黃氣味都比較濃厚，所以能夠行氣行血。鬱金是薑黃的子株，但氣比較薄，味道勝過薑黃，所以行血的功效比行氣的功效更強。
有人問：所有的降藥都是沉入中下焦，那上焦氣逆的時候，要怎麼用降藥來治療呢？
回答說：降藥雖然是往下沉降，但是沒有不由上焦而往下走的。所以赭石能夠從上焦向下鎮壓，檳榔能夠兼顧疏通胸膈。大致來說，藥性沉重而且作用快速的，會直接到達下焦，不能兼顧疏通上焦。氣味輕微而且作用緩和的，則都能夠降利上焦。葶藶能夠瀉肺；杏仁能夠利肺；射干味道微苦，能夠疏通喉嚨中的痰；厚朴花藥性輕，能夠疏通膈上的氣；川貝母顏色白色，藥性平和，能夠疏通胸肺的痰氣；旋覆花味道鹹，質地輕，所以能夠潤肺降痰；陳皮的氣味不輕不重，所以可以降上焦，也可以降中焦。只有木香是氣浮在上面，味道沉在下面，上中下三焦都能夠調理。其他像藥性沉重的，橘核、楂核、荔枝核都專門治療下焦的氣；藥性快速的，像大黃、巴豆、牛膝則直接走向下焦。同樣是運行氣的藥物，還要區分它們的輕重和沉浮，如果運用得當，自然不會有錯誤。