《本草問答》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 卷下五
問曰：，傷風亦有痰，傷寒亦有痰。何以先生論痰歸入內傷門哉？
答曰：，痰由所飲之水不化而生，是在身肉者也，故歸入內傷門。
白話文：
**問：**傷風也有痰，傷寒也有痰。為什麼先生把痰論述為歸屬於內傷門？
**答：**痰是由所喝的水不消化的緣故而產生，是存在於身體肌肉中的，所以歸屬於內傷門。
白話文：
有人問：各書籍中提到，半夏治療逆痰，苡仁治療流痰，生薑治療寒痰，黃芩治療熱痰，南星治療風痰，花粉治療酒痰。痰的種類如此之多，幾乎沒有沒有痰的疾病，這是什麼說法呢？
答曰：，此說誠然，但論痰者，當詳痰之原耳。蓋痰即水也，水即氣之所化也，無一病不關於氣，故無一病而不有痰。氣寒則為寒痰，清而不稠，古名為飲，今混稱痰。乃火不化水，停而為飲者也，以補火為主。乾薑補脾火，是以土治水，附子補命門真火，是以火化水；茯苓利水，半夏降水，此皆為水飲正治之法。水停為積，先宜攻之，甘遂、大戟、芫花行水最速，下後則當補養，以大棗、白朮、甘草培其土為主。酒者，氣化之水也。飲酒者每生熱痰，蓋酒屬陽氣，諸熏蒸津液而為痰。人之臟熱者，多因酒生熱痰也，皆宜知母、射干、硼砂、花粉以清利之。其臟寒者，水不化氣而停飲，宜砂仁、白蔻、芫花、茯苓以溫利之。飲酒亦有停為冷痰而作痛者，治法亦如是。下寒上熱，下之水不化則反上，而上之熱又熏之則凝痰，此宜以桂附苓半為主，略加苓麥為輔也。痰結心膈之間，則非牛黃不能透達。栝蔞仁以潤降痰。尖貝母色白氣平，形尖而利，故降肺以祛痰。南星辛散，能散風，故祛風痰。然風有寒熱二證，故豨薟草味苦根降，亦云治風痰，是治熱以去痰，與南星正相對待。礞石墜降，必用火硝煅過，其性始發，乃能降痰，性烈而速，燥降之品也。化紅皮樹生青礞石山上，大得礞石之氣，且苦辛散降功甚，陳皮凡行氣之藥，皆能行痰。總見痰是氣不化之所生，藥味尚多，未能枚舉。
問曰：，郁之為病，丹溪分為六郁何也？
白話文：
他說得對，但論述痰症，應該仔細探究痰的根源。因為痰就是水，水又是氣的轉化，沒有任何疾病不與氣相關，因此沒有任何疾病沒有痰。氣寒則形成寒痰，清而不稠，古稱飲，現在則混稱為痰。這是因為火不化水，停滯而形成飲，應以補火為主。乾薑補脾火，以土治水；附子補命門真火，以火化水；茯苓利水，半夏降水，這些都是治療水飲的正治之法。水停滯則形成積，首先應該攻之，甘遂、大戟、芫花行水最快，下後則應補養，以大棗、白朮、甘草培土為主。酒是氣化之水。飲酒的人容易產生熱痰，因為酒屬陽氣，會熏蒸津液而形成痰。人體臟腑熱者，多因酒生熱痰，皆宜知母、射干、硼砂、花粉以清利之。其臟寒者，水不化氣而停飲，宜砂仁、白蔻、芫花、茯苓以溫利之。飲酒也可能停滯為冷痰而作痛，治法亦如是。下寒上熱，下之水不化則反上，而上之熱又熏之則凝痰，此宜以桂附苓半為主，略加苓麥為輔也。痰結心膈之間，則非牛黃不能透達。栝蔞仁以潤降痰。尖貝母色白氣平，形尖而利，故降肺以祛痰。南星辛散，能散風，故祛風痰。然風有寒熱二證，故豨薟草味苦根降，亦云治風痰，是治熱以去痰，與南星正相對待。礞石墜降，必用火硝煅過，其性始發，乃能降痰，性烈而速，燥降之品也。化紅皮樹生青礞石山上，大得礞石之氣，且苦辛散降功甚，陳皮凡行氣之藥，皆能行痰。總之，痰是氣不化而生，藥味尚多，未能一一列舉。
你問道：郁證為病，丹溪分為六郁為何？
答曰：，此本《內經》，非丹溪所分也。然內結之郁，是賅六氣，合氣血論。丹溪之郁既列於六氣之外，則當單就血分論，取其與痰相對也。痰是氣不化，郁是血不和。蓋血和則肝氣舒暢，而不憂抑。逍遙散為治郁良方，能和血以達肝氣也。歸脾湯治女子不得隱曲，用遠志、木香以行氣，又用當歸、龍眼以生血，是治心脾之血以開鬱也。鬱金子能解諸郁，實則行血，血凝則氣不散，故散血即是散氣。鬱金逐血之力甚大，用盤盛牲血，以鬱金末注之，其血即分開走四面，可見其逐血之力矣。觀鬱金之治郁，即知郁者氣聚於血中也。癥瘕血痛必用香附、荔核、檳榔、茴香、橘核純是入血分以散氣。莪朮尤能破血中之氣，故積聚通用之。若三積色白入氣分，則破積之用不如莪朮。凡積皆是血中氣滯，故行氣用沉香、檳榔；而行血兼用當歸、川芎；血結則為寒，肉桂、艾葉以溫之；氣潔則為火，黃連黃芩以清之。故破積，古方多是寒熱互用，以兩行其血氣也。血不滯則氣不郁矣。或偏於寒，或偏於熱，或偏血分，或偏氣分，又在醫者審處焉。
白話文：
答覆說：這是本於《內經》的，而不是丹溪分出來的。然而內在的鬱積，是涵蓋了六氣，並且結合氣血來論述的。丹溪的鬱結既已列在六氣之外，就應該單就血分來論述，因為他取它和痰相對。痰是氣不化，鬱結是血不合。蓋血合則肝氣舒暢，而不憂鬱。逍遙散是治療鬱結的良方，能夠調和血液以疏通肝氣。歸脾湯用於治療婦女不得隱曲，用遠志、木香來疏通氣，又用當歸、龍眼來生血，是治療心脾之血以消除鬱結。鬱金子能夠消除各種鬱結，實則行血，血凝則氣不散，所以行血即是疏通氣。鬱金逐血的力量極大，用盤盛裝牲畜血，用鬱金末撒在上面，其血即可分裂向四面流走，由此可見它逐血的力量。
觀察鬱金治療鬱結，便知道鬱結是聚集於血液之中的。癥瘕血痛必須用香附、荔核、檳榔、茴香、橘核，這些純是入血分以散氣。莪朮特別能夠破血中的氣，所以積聚症通用它。若三積色白，入氣分，則破積的效果不如莪朮。凡積都是血中氣滯，所以用沉香、檳榔來疏通氣；而兼用當歸、川芎來活血；血凝結則變為寒，用肉桂、艾葉來溫暖它；氣滯則化為火，用黃連、黃芩來清火。所以破積，古方多是寒熱交替使用，以便同時疏通血氣。血不滯則氣不再鬱結。或偏於寒，或偏於熱，或偏於血分，或偏於氣分，這又在醫生審慎辨別了。
問曰：，《神農本經》藥分上、中、下三品共三百六十種，以應周天之數，歷代增入至《綱目》千有餘種，《本草從新》又有增益。此卷所論，或遺本經之藥，或取方外之談，或及西法，或採新藥，不拘一例，得毋混淆。
白話文：
有人問道：《神農本經》中藥分為上、中、下三品，共有三百六十種，以符合周天的數目，後來各代不斷增加，到《綱目》裏已經超過一千種，《本草從新》中又有增加。這份藥典中討論的藥物，有的在《神農本經》中遺漏了，有的取自民間的傳說，有的來自西方的醫學，有的採用了新的藥物，沒有固定的規矩，這樣會不會混淆不清呢？
答曰：，此為辨藥之真性起見，凡顯然易明，確切不移，精妙無比者，一一論定，使人知此理，則真知此藥，並可以用知別藥。引而伸之，觸類而長之，古今本草已言之義，既賅舉而無遺。且兼西人格致之學，以解靈素不傳之秘，而西藥之得失，亦可舉此以訂證焉雖此卷非本草專書，而本草之精義皆具於此矣。
白話文：
回答說，這是辨別藥物真性的緣故，凡是明顯易懂，確切不移，精妙無比的，一一論定，讓人知道這個道理，就能真正懂得這種藥，並可以用來懂得其他藥物。引申擴展，觸類旁通，古今本草已經說過的義理，都概括舉出而毫無遺漏。並且兼顧西方格致的學說，用來解釋《靈素》中沒有傳授的奧祕，而西方藥物的得失，也可以用這個來訂正和驗證。雖然這本書不是專門的本草書籍，但是本草的精華義理都具備於此了。
問曰：，本草如《綱目》、《求真》、《鉤元》、《集解》、《百種》、《三法》等書，世所尚矣。先生論藥，謂各書皆未盡善。然則各書可廢乎？
白話文：
有人問：像《本草綱目》、《求真》、《鉤元》、《集解》、《百種》、《三法》等本草書，世人都很推崇。先生您評論藥物時，卻認為各書都有不完善的地方。那麼這些書可以廢除嗎？
答曰：，不然，各有優劣，但當棄短取長，毋得一切廢黜。徐氏《本草百種》尤精密，然如人參、黃耆亦乏精義，但其書大純小疵，未可執此而斥其紕繆也。《三注》亦切實，然尚未到化境。《綱目》泛而無當，然考藥之形象，與所產之地亦足取焉。《求真》、《鉤元》等書敷衍舊說，可探無多，鄙意自謂，此卷論藥性極真。舉此義以較論各書，則棄取從心，自不迷眩，非欲廢各書而獨行己說也，願天下操術留心者共訂證焉。人身小天地，氣血分陰陽。內外失調攝，偏勝則為殃。軒岐大聖人，閔民恆如傷。坐朝論治理，剖悉及毫芒。五行兼六氣，肺腑暨肝腸。壽世而壽民，道如日月光。神農鞭草木，三百味親嘗，拈藥治諸病，真能起膏盲，後世增多品，苦口未居良。長沙太守起，謹遵湯液方。上採軒黃奧，入室升其堂。以下名賢輩，紛紛逮漢唐。言多而道晦，聚訟各稱強。千慮或一得，米粟雜秕糠。天彭容川子，報國以文章。杏苑探花手，余技及長桑。讀書破萬卷，靈素熟胸藏。著論滿其家，高希仲景張。新成藥問答，闡發更精詳。包羅天地氣，名言至理長。讀之開茅塞，可登斯民康。映雪高聲誦，字字發奇香。
白話文：
答曰：不然，各有優劣，但應當取長補短，不可一概廢棄。徐氏《本草百種錄》尤為精細，但是像人參、黃耆這樣的藥材也欠缺精闢的論述，不過這本書大體上精純，瑕疵較小，不能因此而斥責其錯誤。李時珍的《本草綱目》內容也很紮實，但是還沒有達到化境。《綱目》的內容過於龐雜蕪雜，但是考證藥物的形狀、產地等方面還是值得取法的。《求真》、《鉤元》等書都是敷衍舊說的，可取的內容並不多，依我的淺見，這本書論述藥性十分真實。以此義與各部藥書比較，取捨由心，自然不會迷惑，並非要廢棄各部藥書而獨行己說，希望天下有志行醫之人共同訂證其中的內容。人體就像一個小天地，氣血分為陰陽。內外失調和協，偏盛則會成患。軒轅和岐伯兩位聖人，憐憫民人的痛苦猶如受傷一般。坐朝論述治理之道，剖析詳盡到毫釐。結合五行和六氣，肺腑以及肝腸。養護生命，庇佑百姓，道如日月之光輝。神農親自品嘗三百種草木，採集藥材治療各種疾病，真能使盲者復明，後世藥物品種不斷增加，但是苦口良藥的說法始終不變。長沙太守張機謹遵湯液的方劑。追溯軒轅和黃帝的奧祕，入室登上其殿堂。其後名醫輩出，從漢到唐朝。言論繁多而大道隱晦，爭辯不休，各執己見。即使想一千遍，也不過一得，米粟之中夾雜秕糠。天彭和容川子，以文章報國。杏苑探花之手，精通醫術。博覽羣書，熟知《靈樞》、《素問》。著書滿家，追慕仲景和張仲景。新近完成的《藥問答》，論述更加精詳。包羅天地之氣，名言至理綿長。讀之能打開思路，可以造福百姓。映雪高聲誦讀，字字都散發奇香。
答覆說：不可，各種著作各自有優點和缺點，應該取長補短，不要全部拋棄。徐氏所著的《本草百種》最為精細，但提到人參、黃耆時所言卻缺乏新意，但書中的優點大於缺點，不能因此而批評它的錯誤。《三注》也很切合實際，但仍未達到最高的境界。《綱目》內容廣泛而欠妥當，但其中對藥物的形象和產地的考證卻值得採用。《求真》、《鉤元》等書都是在闡述舊說，可探討的內容不多，我個人的看法是，這本書對藥性的論述極為真實。用這個標準來比較各本書，就可以根據自己的判斷取捨，而不至於迷惑，並不是想廢除各書而只採用自己的說法，希望天下所有有志於此道的人共同修訂、驗證。人體就像一個小小的天地，氣血分為陰陽。
如果內外失調，偏勝就會造成傷害。軒岐是大聖人，看到人民的痛苦就像自己受傷一樣。他坐在朝堂上治理天下，剖析事物精細入微。五行兼六氣，肺腑和肝腸。他濟世救人，仁德如日月的光輝。神農鞭笞草木，親自嘗遍三百種草藥，用藥物治療各種疾病，真的能使盲人復明。後世增加了很多藥品，但苦口良藥卻不多。
長沙太守張仲景，謹遵湯液的方劑。他上通軒轅、黃帝的奧妙，進入聖賢的學堂。以下諸多名賢輩出，紛紛相繼出現，一直到漢朝和唐朝。言論多了，反而使大道晦澀，眾說紛紜，各執一詞。千慮之中，也許只有一得，米粟中也夾雜著糠秕。天彭容川子（指張介賓），以文章報國。他是一位杏林探花高手，餘技還能及於長桑君。他讀書破萬卷，靈素經熟記在心。著述充滿了他的家，高希仲景和張仲景。新著《藥問答》，闡發更加精詳。包羅天地之氣，名言至理，源遠流長。讀之使人茅塞頓開，可以使黎民百姓康健。映雪高聲誦讀，字字散發奇香。
白話文：
不可。各種著作各自有其優缺點，應取其長補其短，不能全盤否定。徐氏所著《本草百種》雖精細，但論及人參、黃耆之處稍欠新意，但其優點多於缺點，不能因其瑕疵而全盤否定。三注頗為適用，但仍未能臻至極境。綱目博而不精，但其中對於藥物形像與產地的考證仍有可取之處。求真、鉤元等書皆為述舊之說，發揮不多，我以為唯有藥性論至為真實。以此諸書相較，擇己之所好而用，不致淆惑，非欲廢除諸書而獨尊我說，願與天下有志之士共修証之。
人身猶如一處小天地，氣血分陰陽。內外失調，偏勝則傷。軒岐至聖，見民疾苦，如己受傷。坐堂垂拱，剖析事理入微。五行兼六氣，肺腑共肝腸。濟世利民，仁德日月輝光。神農鞭草木，親嘗三百草，用以制疾，盲者重明。後世藥增廣，良苦未有多。
長沙太守張仲景，精湯液之劑。上通軒黃祕奧，入聖賢之堂。以下名賢輩出，相繼而生，至於漢唐。言繁大道晦，羣論鑿空。千慮或一得，米粟雜糠糠。天彭容川子（指張介賓），以文章報國。杏林探花魁，餘技及長桑。讀書破萬卷，靈素貫心腸。著述盈其室，高希仲與張。新著藥問答，發明益詳詳。包舉天地氣，名言至理長。讀之豁心目，黎民得康康。映雪誦高響，字字發奇香。