《醫旨緒余》~ 下卷 (19)
下卷 (19)
1. 七十四、大惑篇
黃帝問於岐伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匐匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，披髮長跪，俯而視之，後久之不己也，卒然自止，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。
故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視岐，視岐見兩物。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也，目者，心使也；心者，神之舍也。故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黃帝曰：余疑其然，余每之東苑，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎，何其異也？岐伯曰：不然也，心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復。是故間者為迷，甚者為惑。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我曾經登上高處的清涼台，在半途的階梯上回頭看，身體向前彎曲，就會感到迷惑。我私下覺得奇怪，內心也感到疑惑，嘗試閉上眼睛或張開眼睛，使心安定、氣平穩，但過了很久仍然不能解除迷惑，反而感到獨自轉動、頭暈目眩，甚至披頭散髮跪在地上，低頭看著地面，過了好久這種情況才停止，請問是什麼氣使然呢？」
岐伯回答說：「五臟六腑的精氣，都向上灌注到眼睛，成為眼睛的精華。精華的所在是眼眶，骨的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是眼部的脈絡，眼眶氣的精華是白眼珠，肌肉的精華是約束眼球的組織，它們包裹著筋、骨、血、氣的精華，並且與脈絡相連形成系統，向上連接到大腦，然後從頸部後方出來。
因此，邪氣侵入頸部，恰好遇到身體虛弱時，邪氣會深入，隨著眼睛的系統進入大腦，進入大腦就會使腦部旋轉，腦部旋轉就會牽引眼睛系統產生急迫感，眼睛系統急迫就會導致眼睛眩暈轉動。邪氣擾亂精氣，如果邪氣侵入的精氣位置不一致，精氣就會散亂，精氣散亂就會導致視力模糊，看到重影。眼睛是五臟六腑的精華所在，是營衛、魂魄經常運作的地方，也是神氣產生的地方。所以，如果精神過於勞累，就會導致魂魄散亂，意志混亂。
因此，瞳孔和黑眼珠屬於陰，白眼珠和紅色的脈絡屬於陽。陰陽相互傳遞才能使視力清晰明亮。眼睛是心所驅使的；心是神所居住的地方。所以當神與精氣混亂而不能正常運轉時，就會突然看到不正常的景象，精神、魂魄散亂而不協調，所以說這是迷惑。
黃帝說：「我懷疑就是這樣，我每次到東苑，沒有不感到迷惑的，離開東苑就恢復正常，難道只有在東苑才會使我勞神嗎？為什麼會這麼奇怪呢？」
岐伯說：「不是這樣的。心有所喜悅或憎惡，突然受到干擾，就會使精氣紊亂，視線錯亂，因此產生迷惑，等到精神轉移就會恢復正常。所以，間歇性的迷惑稱為迷，嚴重的迷惑稱為惑。」
2. 七十五、十二經絡臟象見證
（附任督二脈起止）
手太陰肺臟象（是經多氣少血），肺之為臟，六葉兩耳，四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為五臟華蓋云。
其經起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，下循臑內（肩下臂上，通名曰臑），行少陰心主之前（臑內廉凡有三脈，太陰居前，少陰居後，厥陰居中也），下肘中（臂上臑下接處曰肘），循臂內上骨下廉（臑下掌上名曰臂，臂有二骨，今太明脈循臂上骨之下廉也），入寸口（掌後陷中動脈，太淵穴也；寸口中動脈，經渠穴也），上魚，循魚際（魚際，穴也，散脈中是），出大指之端（少商穴也）。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。
是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳嗽上氣，喘喝煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠；虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失無度。
手陽明大腸經臟象（是經多血多氣），大腸長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。
其經之脈，起於大指次指之端（商陽穴也），循指上廉（指上廉本節前陷中二間穴，本節後陷中三間穴也），出合谷兩骨間（合谷穴也），上入兩筋之中（陽谿穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
是動則病齒痛䪼腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫；虛則寒凜不復。
足陽明胃經臟象（是經多血多氣），胃大一尺五寸，紆曲屈伸，長二尺六寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。
其經之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。
其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中，而合以下髀關，抵伏兔，下膝臏中（腿下脛上接處曰膝），下循脛外廉（謂脛骨之外廉也；其外廉下膝三寸，三里穴也；又下三寸，巨虛上廉也。又下三寸，巨虛下廉也。
直下至腕中，解谿穴也），下足跗（衝陽穴也，足面曰跗，跗上陷中動脈是也；凡是跗直下大指之間，皆有動脈，其大指之間，足少陽脈也；上入指本節後間動脈，足厥陰脈也；上跗上動脈，足陽明脈也。《針經·終始篇》云：陽明在上，厥陰在中，少陽在下者是也。凡言間，皆謂兩指中間也），入中指內間（中指內間，本節後陷中陷谷穴也；本節前陷中，內庭穴也；大指次指之端，厲兌穴也）。其支者，下廉三寸，而別下入中指外間。
白話文：
七十五、十二經絡臟象見證
（附任督二脈起止）
手太陰肺經的臟象（這條經絡的氣多而血少）：肺這個臟器，有六葉兩耳，四個垂下來像傘蓋的部分，附著在脊椎的第三節，裡面有二十四個空隙，像行列一樣分布，用來容納各臟腑的氣，所以被稱為五臟的華蓋。
它的經脈起於中焦（指身體中部），向下聯絡大腸，再繞回胃口，往上穿過膈膜，歸屬於肺。從肺的系統橫向出來到腋下，然後沿著上臂內側向下走（肩部以下、手臂以上，統稱為臑），在手少陰心經之前（上臂內側邊緣有三條脈，太陰在前，少陰在後，厥陰在中間），下行至肘部（手臂上和前臂連接處稱為肘），再沿著前臂上骨的下邊緣（手臂是從臑以下到手掌以上的部位，有兩根骨頭，現在太陰經的脈絡沿著上骨的下邊緣走），進入寸口（手腕後的凹陷處，有動脈跳動，這裡就是太淵穴；寸口中的動脈處，是經渠穴），上到魚際（魚際穴，是散脈的所在），順著魚際邊緣，到達大拇指末端（少商穴）。它的一個分支，從手腕後方直接延伸到食指內側邊緣，到達指尖。
這條經脈如果產生病變，會出現肺脹滿、呼吸急促、咳嗽等症狀，鎖骨上方凹陷處會疼痛，嚴重時會兩手交叉，甚至昏迷，這稱為手臂厥逆。這條經脈主要負責與肺相關的疾病，如咳嗽、呼吸急促、煩躁、胸悶、上臂內側前緣疼痛、手掌發熱。氣盛有餘時，會出現肩背疼痛、怕風寒、出汗、中風、小便頻繁而打呵欠；氣虛時，則會出現肩背疼痛怕冷、呼吸短促無力、小便顏色變黃、突然大小便失禁。
手陽明大腸經的臟象（這條經絡的氣血都很多）：大腸長二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，位於肚臍右側，迴轉十六個彎，可以容納穀物一斗，水七升半。
這條經脈起於食指末端（商陽穴），沿著手指上緣（指節上緣前方凹陷處是二間穴，後方凹陷處是三間穴），出現在虎口兩骨之間（合谷穴），向上進入兩條筋之間（陽谿穴），沿著前臂上緣，進入肘關節外側（曲池穴），向上到上臂外側前緣，再到肩部，從肩峰前緣出來，向上到頸椎骨交會處，向下進入鎖骨上方凹陷處，聯絡肺，穿過膈膜，歸屬於大腸。它的一個分支，從鎖骨上方凹陷處向上到頸部，穿過面頰，進入下齒，再出來，夾住嘴角，交匯於人中，左邊的到右邊，右邊的到左邊，向上夾住鼻孔。
這條經脈如果產生病變，會出現牙痛和面頰腫脹。這條經脈主要負責與津液（指體液）相關的疾病，如眼睛發黃、口乾、流鼻涕、鼻出血、咽喉腫痛、肩前上臂疼痛、食指疼痛無力。氣盛有餘時，經脈所過之處會發熱腫脹；氣虛時，則會感到寒冷而難以恢復溫暖。
足陽明胃經的臟象（這條經絡的氣血都很多）：胃高一尺五寸，曲折伸展，長二尺六寸，直徑五寸，可以容納穀物二斗，水一斗五升。
這條經脈起於鼻根兩眼之間的部位，靠近足太陽膀胱經的脈絡，向下沿著鼻子外側，進入上齒，再出來夾住口唇，向下交會於承漿穴，再沿著下巴後面邊緣，出來於大迎穴，沿著頰車穴，向上到耳朵前方，經過客主人穴，沿著髮際線，到達額頭。它的一個分支，從大迎穴前方向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入鎖骨上方凹陷處，穿過膈膜，歸屬於胃，聯絡脾臟。它的一條直行部分，從鎖骨上方凹陷處向下到乳房內側邊緣，向下夾住肚臍，進入氣街穴。
它的一個分支，從胃口開始，向下沿著腹部，向下到達氣街穴，然後與往下走到大腿根部的髀關穴匯合，經過伏兔穴，向下到膝蓋骨中部（腿部下接脛骨上端的地方叫做膝蓋），向下沿著小腿外側邊緣（也就是脛骨的外側邊緣；在膝蓋下方三寸處是足三里穴；再往下三寸是上巨虛穴。再往下三寸是下巨虛穴。直接向下到腳踝處的解谿穴），向下到足背（衝陽穴，足背稱為跗，跗上凹陷處有動脈跳動；凡是在足背上直到大拇指之間都有動脈跳動，大拇指之間是足少陽膽經的脈絡；再向上到指頭根部後面的動脈是足厥陰肝經的脈絡；跗上的動脈是足陽明胃經的脈絡。《針經·終始篇》說：陽明經在上面，厥陰經在中間，少陽經在下面，就是這個意思。凡是說「間」，都是指兩個手指之間的部位），進入中指的內側邊緣（中指內側邊緣是陷谷穴；指節前方凹陷處是內庭穴；食指末端是厲兌穴）。它的一個分支，從足三里穴下方三寸處分出，向下進入中指的外側邊緣。