孫一奎

《醫旨緒余》~ 下卷 (20)

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下卷 (20)

1. 七十五、十二經絡臟象見證

其支者,別跗上,入大指間,出其端。

是動則病洒洒然振寒,善伸數欠,顏黑。病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衄,口喎唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱。

其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。

足太陰脾經臟象(是經多氣少血),脾廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附著於脊之第十一椎。

其經之脈,起於大指之端(隱白穴也,在大指端內側),循指內側白肉際(大指內側,本節後大都穴也),過核骨後(核骨下太白穴也;核骨,在足大指本節後約二寸,內踝骨前約三寸,如棗核橫於足內側赤白肉際者是也;竇太師指為孤拐骨者,非是也),上內踝前廉(內踝下前陷中,商丘穴也),上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉(膝輔骨下陷中,陰陵泉穴也),入腹,屬脾絡胃。上膈,挾咽,連舌本,散舌下。

其支者,復從胃別上膈,注心中。

是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內瘇厥,足大指不用。

手少陰心經臟象(是經多氣少血),心形如未敷蓮花,居肺下膈上,附著於脊之第五椎。

其經之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下(肺脈從肺系橫出腋下,心脈從肺而出於腋下,包絡脈從脅下抵腋下),下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內(少海穴也),循臂內後廉(臂內後廉上脘一寸半,靈道穴也),抵掌後兌骨之端(神門穴也),入掌內後廉(掌內後廉小指本節陷中,少府穴也),循小指之內出其端(少衝穴也,在小指內廉之端)。

是動則病咽乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱。

手太陽小腸經臟象(是經多血多氣),小腸長三丈二尺,左回迭積十六曲,胃之下口,小腸上口也,在臍上二寸,水穀於是入焉。復下一寸為水分穴,則小腸下口也,至是而泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸。

其經之脈,起於小指之端(少澤穴也),循手外側(小指本節前谷穴也,本節後陷中,後谿穴也),上腕(臂下掌上節處曰腕,腕前起骨中陷中,腕骨穴也。當腕中陷處,陽谷穴也),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間(少海穴也),上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心。循咽下膈,抵胃,屬小腸。

白話文:

七十五、十二經絡臟象見證

足少陽膽經

它的分支,從小腿分出,向上到達腳背,進入大腳趾和二腳趾之間,然後到達腳趾尖端。

這個經絡如果發生病變,就會出現身體發抖、怕冷的症狀,喜歡伸懶腰、頻頻打哈欠,臉色發黑。病情嚴重時,會厭惡人群和火光,聽到木頭撞擊的聲音會突然驚恐,心跳加速,只想獨自關上門窗待著;更嚴重時,會想要爬到高處唱歌,甚至脫光衣服亂跑,腹部發出聲響並感到脹痛,這就稱為小腿肌肉痙攣。這個經絡主要掌管血液運行方面的疾病,會出現狂躁、瘧疾、發熱、流汗、鼻塞、流鼻血、口角歪斜、嘴唇腫脹、脖子腫大、喉嚨堵塞、腹部水腫、膝蓋腫痛,以及沿著胸部、乳房、腹股溝、大腿前側、小腿外側、腳背等部位都感到疼痛,中指也無法正常活動。如果經絡氣血過盛,身體前部會感到發熱。

如果膽經的氣血有餘,會導致消化過快、容易飢餓,小便顏色深黃;如果氣血不足,身體前部會感到寒冷顫抖,胃部發冷則會感到脹滿。

足太陰脾經臟象(這條經絡氣多血少)

脾臟寬約三寸,長約五寸,像覆蓋在糧倉上,附著於脊椎的第十一節。

它的經脈,起於大腳趾的趾端(隱白穴,在大腳趾內側趾甲邊),沿著腳趾內側的紅白肉交界處(大腳趾內側,第一關節後的大都穴),經過核骨(核骨下方是太白穴;核骨位於腳大拇指本節後約二寸,內踝骨前約三寸,形狀像紅棗核一樣橫在腳內側紅白肉的交界處;有些醫生把它誤認為是孤拐骨,這是錯誤的),向上到達內踝骨前緣(內踝骨下前方的凹陷處,是商丘穴),然後向上沿著小腿內側,橫過足厥陰肝經的前方,到達膝蓋內側和大腿前側(膝蓋下方凹陷處,陰陵泉穴),進入腹部,歸屬於脾臟並聯繫胃部。然後向上穿過膈膜,夾著咽喉,連接舌根,散布在舌頭下方。

它的一個分支,從胃部向上穿過膈膜,注入心臟。

這個經絡如果發生病變,會出現舌根僵硬、吃東西就想吐、胃脘疼痛、腹脹、頻繁打嗝,排便或者打嗝後會感覺好轉,但全身都感到沉重。這個經絡主要掌管脾臟引起的疾病,會出現舌根疼痛、身體難以動彈、吃不下東西、心煩、心下急痛、寒瘧、大便稀溏、腹部腫塊、腹瀉、小便不暢、黃疸、無法躺臥、只能勉強站立、大腿和膝蓋內側腫脹麻木、腳大拇指無法活動。

手少陰心經臟象(這條經絡氣多血少)

心臟形狀像未展開的蓮花,位於肺臟下方、膈膜上方,附著於脊椎的第五節。

它的經脈,起於心臟,出來歸屬於心系,然後向下穿過膈膜,聯繫小腸。它的一個分支,從心系向上夾著咽喉,聯繫眼部的脈絡。它的主幹,從心系向上回歸到肺臟,向下到達腋下(肺脈從肺系橫向穿過腋下,心脈從肺部出來穿過腋下,心包絡脈從脅肋下穿過到達腋下),然後向下沿著上臂內側後緣,走到手太陰肺經的後面,到達肘關節內側(少海穴),沿著前臂內側後緣(前臂內側後緣向上約一寸半是靈道穴),到達手掌後方豌豆骨的末端(神門穴),進入手掌內側後緣(手掌內側後緣小指本節的凹陷處,少府穴),沿著小指的內側到達指尖(少衝穴,在小指內側指甲邊緣)。

這個經絡如果發生病變,會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水,這就稱為上臂肌肉麻木。這個經絡主要掌管心臟引起的疾病,會出現眼睛發黃、胸脅疼痛、上臂內側後緣疼痛麻木、手掌發熱。

手太陽小腸經臟象(這條經絡氣血都多)

小腸長三丈二尺,左側曲折疊積十六次,胃的下端是小腸的上端入口,位於肚臍上方二寸處,食物和水液從這裡進入小腸。再向下走一寸,是水分穴,也是小腸的下端出口,在這裡會將清濁分開,水液進入膀胱,糟粕進入大腸。

它的經脈,起於小指指端(少澤穴),沿著手的外側(小指本節前方的凹陷處是前谷穴,本節後方的凹陷處是後谿穴),向上到達腕部(手腕掌上方的關節處稱為腕,腕部前方的突起骨頭中間的凹陷處是腕骨穴,腕部中間的凹陷處是陽谷穴),然後向上沿著前臂骨下方,從肘關節內側兩條筋之間穿過(少海穴),再向上沿著上臂外側後緣,經過肩關節,環繞肩胛骨,交會在肩部,進入鎖骨上窩,聯繫心臟。然後向下沿著咽喉穿過膈膜,到達胃部,歸屬於小腸。