《醫旨緒余》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 四十九、羅謙甫藥戒
客有病痞者，積於其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得納，從醫而問之，曰：非下之不可。歸而飲其藥，既飲而暴下，不終日而向之伏者散而無餘，向之捍者柔而不支，焦膈通達，呼吸開利，快然若未始有疾者。不數日，痞復作，投以故藥，其快然也亦如初。自是不逾月而痞五作五下，每下輒愈。
然客之氣一語而三引，體不勞而汗，股不步而慄，肌革無所耗於前，而其中薾然莫知其所來。嗟夫！心痞非下不可已，予從而下之，術未爽也，薾然獨何如？聞楚之南有良醫焉，往而問之。醫笑曰：子無怪是薾然者也，凡子之來，固為是薾然也。坐，吾語汝。天下之理，有甚快於吾心者，其末也，必有傷；求無傷於其中，則無望快於吾心。
夫陰伏而陽蓄，氣與血不運而為痞，橫乎子之胸者，其累大矣。擊而去之，不須臾而除甚大之累，和平之物，不能為也，必將搏擊震撓而後可。夫人之和氣，衝然而甚微，泊乎其易危。擊搏震撓之功成，而子之和亦已病矣。由是觀之，則子之痞凡一快者，則子之和亦一傷矣；不逾月而快者五，子之和平之氣，不既索乎！故薾然如不終日也。且將去子之痞，而無害於和也，子歸燕居三月，而後與之藥，可為也。
客歸三月，齋戒而復請之，醫曰：子之氣少復矣，取藥而授之，曰：服之三月而疾少平，又三月而少康，終年而可復常；且飲藥不得亟進。客歸而行其說，然其初，使人懣然而遲之，蓋三投藥而三反之也，然日不見其所攻之效，久較則月異而時不同，終歲而疾平矣。客謁醫，再拜而謝之，坐而問其故。
醫曰：此醫國之說，豈特施之於病哉！子獨不見秦之治民乎？捍而不聽令，惰而不勤事，故而不畏法，令之不聽，治之不變，則秦之民常痞矣。商君見其痞也，厲以刑法，威以斬伐，悍厲猛鷙，不毫髮少貸，痛鏟而力⿱敬鳥之，於是乎秦之政如建瓴，流通四達，無敢或拒，而秦之痞嘗一快矣。自孝公以至二世，凡幾痞而幾快矣，頑者已圮，強者已柔，而秦之民無歡心矣。
故猛政一快者，歡心一亡，積快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已，民心日離，而君孤立於上，故匹夫大呼，不終日而百姓皆起，秦欲運其手足肩膂，而漠然不我應。故秦之亡也，是好為快者之過也。昔者，先王之民，其初亦嘗痞矣，先王豈不知砉然擊去之以為速也，惟懼其有傷於中也，故不敢求快於吾心，優柔而撫育之，教以仁義，道以禮樂，陰解其亂，而除去其痞。
旁視而懣然有之矣，然月計之，歲察之，前歲之俗，非今歲之俗也，不擊不搏，無所忤逆，是以日去其戾氣，而不嬰其歡心，於是政成教達，安樂久而後患除矣。是故三代之治，皆更數聖人，歷數百年，而後俗成，則予之藥終年而疾愈，蓋無足怪也。故曰：天下之理，有甚快於吾心者，其末也必有傷；求無傷於其中，則無望快於予心。
白話文：
有位病人得了痞病，病症積在體內，潛伏著無法消散；從體外來的病邪，又被抵抗著無法進入。他去看醫生，醫生說：「這種病非用瀉下的藥不可。」病人回家後服了藥，服藥後立即產生劇烈的瀉下反應，不到一天的時間，之前潛伏的病症就消散殆盡，之前抵抗的病邪也變得柔軟無力，胸膈變得通暢，呼吸也順暢起來，感覺像從來沒有生過病一樣的舒適。但沒過幾天，痞病又發作了，再用之前的藥，效果也和第一次一樣，舒服的感覺又回來了。就這樣，不到一個月的時間，痞病發作了五次，也瀉下了五次，每次瀉下後都感覺好了。
然而，這位病人講話時氣喘吁吁，必須多次換氣才能說完一句話；身體明明沒有勞累卻頻頻出汗；腿腳還沒移動就感到顫抖；身體的肌肉皮膚也沒有比之前消瘦，但體內卻感到疲憊無力，不知道是什麼原因造成的。唉！心痞的確非瀉下不可，我用瀉下的方法，療效確實沒有問題，但為何身體會感到虛弱疲憊呢？我聽說南方有個良醫，就前去請教他。醫生笑著說：「你不要奇怪自己為何會虛弱疲憊，你來找我，本來就是為了這個虛弱疲憊的問題。」來，坐下，我來跟你說。天下萬物的道理，有種讓人感到非常痛快的，但它的結果，必定會帶來傷害。想要不造成身體內部損傷，就別指望能夠感到痛快。
陰氣潛伏而陽氣積蓄，導致氣血運行不暢而形成痞病，阻塞在你的胸口，積累下來的影響很大。用強力的藥物將它擊散去除，不用一會兒就能解除很大的痛苦，但平和的藥物是做不到的，必須要用擊打震盪的方法才能達到效果。然而人體內平和的氣，非常微弱且容易受損。當擊打震盪的功效發揮作用時，你體內平和的氣也已經受損了。從這個角度來看，你每感到一次痛快，你體內平和的氣就受損一次；不到一個月就痛快了五次，你體內平和的氣不就消耗殆盡了嗎？所以才會虛弱疲憊得好像隨時都要倒下一樣。如果要去除你的痞病，又不能傷害你的平和之氣，你回去靜養三個月，然後再服藥，這樣做是可以的。
病人回家靜養三個月，齋戒沐浴後再去求醫。醫生說：「你的氣稍微恢復了一些。」然後拿藥給他，並說：「服藥三個月病情會稍微平穩，再過三個月就會稍微康復，一年後就可以恢復正常。而且服藥不能太急於求成。」病人回家按照醫生的囑咐去做。剛開始，病人覺得藥效很慢，感到很悶，因為服了三次藥，病情好像又反覆了三次。但每天都看不到藥效發揮的樣子，時間長了比較起來，才發現每個月都有變化，每個時期的狀況也不同，經過一年的時間，病就痊癒了。病人再次拜見醫生，再三叩拜表示感謝，然後坐下來問他原因。
醫生說：「這跟治理國家的道理是一樣的，難道只適用於治病嗎！你難道沒看見秦國是如何治理百姓的嗎？百姓抗拒命令，怠惰不勤於做事，無視法紀，命令無法實行，治理也毫無改變，所以秦國的百姓一直都處於痞病的狀態。商鞅看到這種情況，就用嚴厲的刑法，用斬首等刑罰來震懾百姓，用強硬的手段，不寬貸任何一點過失，痛下決心要剷除這些問題。於是秦國的政治像從高處傾瀉下來的水一樣，通暢無阻，沒有人敢違抗，而秦國的痞病曾經得到過一次痛快的解決。從秦孝公到秦二世，痞病發作了多少次，又痛快地解決了多少次啊！那些頑劣的百姓被擊垮，強硬的百姓也變得柔順了，但秦國的百姓卻沒有絲毫喜悅的心情。
所以，強硬的政策帶來一次痛快，就失去一次民心。不斷地追求痛快，就會導致秦國的國力衰竭，只剩下空殼，民心日益離散，而君王則孤立於朝堂之上，所以有匹夫振臂高呼，不到一天的時間，百姓就揭竿而起。秦國想要調動它的手腳，卻沒有人回應。所以，秦國的滅亡，是因為太過追求一時痛快所造成的過失。過去，先王的百姓，一開始也曾經有痞病，先王難道不知道用迅猛的手段去除病根是最快的嗎？但他只是擔心會傷害到百姓的根本，所以不敢追求一己的痛快，而是用溫和的方式撫養百姓，用仁義來教導他們，用禮樂來引導他們，暗中化解他們之間的紛爭，從而去除他們的痞病。
從旁來看，可能會覺得很慢，感到很悶，但如果按月來計算，按年來觀察，就會發現去年的風俗，和今年的風俗已經不一樣了。不用強硬的手段，沒有衝突，就這樣慢慢地去除百姓的戾氣，又不失他們的歡心，這樣才能使政治清明，教化普及，百姓安樂，長久之後才能解除後患。所以，三代的治理，都經歷了多位聖賢，歷經數百年的時間，才能形成良好的風俗。因此，我的藥需要一年的時間才能治好你的病，也就不值得奇怪了。所以說：天下的道理，有讓人感到很痛快的事情，但它的結果，必定會帶來傷害。想要不造成身體內部損傷，就別指望能夠感到痛快。
雖然如此，難道只有治理國家才是這樣嗎！病人再次叩拜表示感謝，並記下了醫生所說的這些道理。