孫一奎

《醫旨緒余》~ 下卷 (13)

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下卷 (13)

1. 用藥凡例

凡解利傷風,以防風為君;甘草、白朮為佐。《經》云:「辛甘發散為陽」。風宜防風味辛,及治風通用,故防風為君,甘草、白朮為佐。

凡解利傷寒,以甘草為君;防風、白朮為佐,是寒宜甘緩也。或有別證,於前隨證治病藥內選用,分兩以君臣論。

凡眼暴發赤腫,以防風、黃芩為君,以瀉火;以黃連、當歸根和血為佐,兼以各經藥用之。

凡眼久病昏暗,以熟地黃、當歸根為君;以羌活、防風為臣,甘草、甘菊之類為佐。

凡痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為君;當歸、白朮為佐。見血先後,以三焦熱論。

凡水瀉,以茯苓、白木為君,芍藥、甘草為佐。

凡諸風,以防風為君,隨治病為佐。

凡嗽,以五味子為君;有痰者,以半夏為佐;喘者,以阿膠為佐;有熱無熱,以黃芩為佐,但分兩多寡不同耳。

凡小便不利,黃柏、知母為君;茯苓、澤瀉為佐。

凡下焦有濕,草龍膽、防己為君;甘草、黃柏為佐。

凡痔漏,以蒼朮、防風為君;甘草、芍藥為佐,詳別證加減。

凡諸瘡,以黃連、當歸為君;甘草、黃芩為佐。

凡瘧,以柴胡為君,隨所發時所屬經分用引經藥佐之。

以上皆用藥之大要,更詳別證,於前隨證治病藥內逐旋加減用之。

白話文:

一般來說,治療感冒,要以防風為主藥,甘草和白朮為輔助藥。《內經》說:「辛味和甘味能發散,屬陽性。」感冒適合用辛味的藥來治療,而防風是治療各種風症的通用藥,所以用防風為主藥,甘草和白朮輔助。

一般來說,治療傷寒,要以甘草為主藥,防風和白朮為輔助藥,這是因為寒症適合用甘緩的藥來緩解。如果有其他症狀,就從前面提到的隨症治療用藥中選擇,藥的分量要依照主藥和輔藥的原則來決定。

一般來說,眼睛突然紅腫,要以防風和黃芩為主藥,用來瀉火;黃連和當歸根用來調和血分,作為輔助藥,並且要根據病情選用對應經絡的藥。

一般來說,眼睛長期昏暗,要以熟地黃和當歸根為主藥;羌活和防風作為輔助藥,甘草和菊花之類的藥作為佐藥。

一般來說,痢疾腹痛,要以白芍藥和甘草為主藥;當歸和白朮作為輔助藥。如果大便帶血,要根據出血先後,判斷是三焦的熱引起的。

一般來說,水瀉,要以茯苓和白朮為主藥,芍藥和甘草作為輔助藥。

一般來說,各種風症,要以防風為主藥,再根據具體病情選擇輔助藥。

一般來說,咳嗽,要以五味子為主藥;有痰的,用半夏作為輔助藥;喘的,用阿膠作為輔助藥;有熱或無熱的,用黃芩作為輔助藥,只是藥量多少有所不同。

一般來說,小便不順暢,要以黃柏和知母為主藥;茯苓和澤瀉作為輔助藥。

一般來說,下焦有濕,要以草龍膽和防己為主藥;甘草和黃柏作為輔助藥。

一般來說,痔瘡瘺管,要以蒼朮和防風為主藥;甘草和芍藥作為輔助藥,還要詳細辨別其他症狀來加減用藥。

一般來說,各種瘡瘍,要以黃連和當歸為主藥;甘草和黃芩作為輔助藥。

一般來說,瘧疾,要以柴胡為主藥,再根據發病時間所屬的經絡選用引經藥作為輔助藥。

以上都是用藥的大致原則,更詳細的辨證,要根據前面的隨症治療用藥來進行加減。

2. 東垣報使

太陽:羌活,下黃柏

陽明:白芷,升麻,下石膏

少陽:柴胡,下青皮

太陰:白芍藥

少陰:知母

厥陰:青皮,柴胡

小腸、膀胱屬太陽,藁本、羌活是本方。

三焦、膽與肝、包絡,少陽、厥陰柴胡強。

陽明大腸兼足胃,葛根、白芷、升麻當。

太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉。

脾經少與肺經異,升麻、芍藥白者詳。

少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。

通經用此藥為主,更有何病到膏肓。

白話文:

太陽經:用羌活,如果需要往下導引,則用黃柏。

陽明經:用白芷和升麻,如果需要往下導引,則用石膏。

少陽經:用柴胡,如果需要往下導引,則用青皮。

太陰經:用白芍藥。

少陰經:用知母。

厥陰經:用青皮和柴胡。

小腸和膀胱都屬於太陽經,用藁本和羌活是基本用藥。

三焦、膽與肝、包絡這些經脈,屬於少陽和厥陰,用柴胡效果強。

陽明經包括大腸和足部的胃經,用葛根、白芷、升麻是適合的藥物。

太陰經的肺脈起於中焦,用白芷、升麻和蔥白是適用的。

脾經與肺經略有不同,用升麻和白芍藥,特別是白芍藥效果更好。

少陰經的心經主要用獨活,腎經用獨活加上桂枝效果更好。

用這些藥物來疏通經絡為主,還有什麼疾病是藥物無法到達的呢(意思是說這些藥物可以廣泛應用)。

3. 十二經嚮導

手太陰肺:南星,款冬花,升麻,桔梗,山藥,檀香,五味子,粳米,白茯苓,阿膠,天門冬,麥門冬,桑白皮,蔥白,杏仁,麻黃,益智,丁香,白豆蔻,知母,砂仁(檀香、豆蔻為使),梔子,黃芩,石膏

足太陰脾:草豆蔻,茱萸,砂仁(人參、益智為使),防風,當歸,益智,黃耆,蒼朮,白朮,膠飴,代赭石,茯苓,麻子,甘草,半夏

通入手足太陰肺脾:升麻,芍藥,木瓜,白芍藥,藿香,延胡索,砂仁

手陽明大腸:升麻,白芷,麻子,秦艽,薤白,白石脂,砂仁(白石脂為使),肉豆蔻,石膏

足陽明胃:丁香,草豆蔻,砂仁,防風,石膏,知母,白朮,神麯,葛根,烏藥,半夏,蒼朮,升麻,白芷,蔥白

通入手足陽明:麻黃(酒),大黃(酒),連翹,升麻白朮,葛根,石膏,檀香(佐以他藥),白芷

手少陽三焦:川芎,大黃(酒),柴胡,青皮,白朮,熟地,黃耆,地骨皮,石膏,細辛,附子

足少陽膽:半夏,草龍膽,柴胡

通入手足少陽:青皮,川芎,柴胡,連翹

手厥陰心包絡:沙參,白朮,柴胡,熟地,牡丹皮,敗醬

足厥陰肝:草龍膽,蔓荊子,阿膠,瞿麥,桃仁,山茱萸,代赭石,紫石英,當歸,甘草,青皮,羌活,吳茱萸,白朮

通入手足厥陰:青皮,熟地,柴胡,川芎,皂角,苦茶,桃仁

手太陽小腸:白朮,生地黃,羌活,赤茯苓,赤石脂,砂仁(赤石脂為使)

足太陽膀胱:蔓荊子,滑石,茵陳,白茯苓,豬苓,澤瀉,桂枝,黃柏,羌活,麻黃

通入手足太陽:防風,羌活,藁本,蔓荊子,茴香,黃柏,白朮,澤瀉,防己,大黃(酒)

手少陰心:麻黃,桂心,當歸,生地,黃連,代赭石,紫石英,梔子,獨活,赤茯苓

足少陰腎:知母,黃柏,地骨皮,阿膠,豬膚,牡丹皮,玄參,敗醬,牡蠣,烏藥,山茱萸,天門冬,豬苓,澤瀉,白茯苓,檀香,甘草,五味子,吳茱萸益智,丁香,獨活,桔梗(或用梢),砂仁(黃柏、茯苓為使)

通入手足少陰:細辛,熟地,五味子,澤瀉,地榆,附子,知母,白朮

白話文:

十二經絡藥物導引

手太陰肺經: 南星、款冬花、升麻、桔梗、山藥、檀香、五味子、粳米、白茯苓、阿膠、天門冬、麥門冬、桑白皮、蔥白、杏仁、麻黃、益智、丁香、白豆蔻、知母、砂仁(檀香、豆蔻為輔助藥)、梔子、黃芩、石膏。

足太陰脾經: 草豆蔻、吳茱萸、砂仁(人參、益智為輔助藥)、防風、當歸、益智、黃耆、蒼朮、白朮、膠飴、代赭石、茯苓、麻子、甘草、半夏。

通入於手足太陰肺脾經的藥物: 升麻、芍藥、木瓜、白芍藥、藿香、延胡索、砂仁。

手陽明大腸經: 升麻、白芷、麻子、秦艽、薤白、白石脂、砂仁(白石脂為輔助藥)、肉豆蔻、石膏。

足陽明胃經: 丁香、草豆蔻、砂仁、防風、石膏、知母、白朮、神麯、葛根、烏藥、半夏、蒼朮、升麻、白芷、蔥白。

通入於手足陽明經的藥物: 麻黃(酒製)、大黃(酒製)、連翹、升麻白朮、葛根、石膏、檀香(輔助其他藥物)、白芷。

手少陽三焦經: 川芎、大黃(酒製)、柴胡、青皮、白朮、熟地、黃耆、地骨皮、石膏、細辛、附子。

足少陽膽經: 半夏、草龍膽、柴胡。

通入於手足少陽經的藥物: 青皮、川芎、柴胡、連翹。

手厥陰心包絡經: 沙參、白朮、柴胡、熟地、牡丹皮、敗醬。

足厥陰肝經: 草龍膽、蔓荊子、阿膠、瞿麥、桃仁、山茱萸、代赭石、紫石英、當歸、甘草、青皮、羌活、吳茱萸、白朮。

通入於手足厥陰經的藥物: 青皮、熟地、柴胡、川芎、皂角、苦茶、桃仁。

手太陽小腸經: 白朮、生地黃、羌活、赤茯苓、赤石脂、砂仁(赤石脂為輔助藥)。

足太陽膀胱經: 蔓荊子、滑石、茵陳、白茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、黃柏、羌活、麻黃。

通入於手足太陽經的藥物: 防風、羌活、藁本、蔓荊子、茴香、黃柏、白朮、澤瀉、防己、大黃(酒製)。

手少陰心經: 麻黃、桂心、當歸、生地、黃連、代赭石、紫石英、梔子、獨活、赤茯苓。

足少陰腎經: 知母、黃柏、地骨皮、阿膠、豬膚、牡丹皮、玄參、敗醬、牡蠣、烏藥、山茱萸、天門冬、豬苓、澤瀉、白茯苓、檀香、甘草、五味子、吳茱萸、益智、丁香、獨活、桔梗(或用根梢)、砂仁(黃柏、茯苓為輔助藥)。

通入於手足少陰經的藥物: 細辛、熟地、五味子、澤瀉、地榆、附子、知母、白朮。