《醫旨緒余》~ 下卷 (10)
下卷 (10)
1. 七十六、附王好古類集五臟苦欲補瀉藥味
肝苦急，急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細辛；以酸瀉之，芍藥。虛，以生薑、陳皮之類補之。經曰：「虛則補其母」，水能生木，腎乃肝之母，腎水也，苦以補腎，熟地、黃柏是也。如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。「實則瀉其子」，心乃肝之子，以甘草瀉心。
白話文：
肝臟苦急的治療
肝臟苦急，急需用甘甜之物來緩解，可以用甘草。
如果想要散肝火，急需用辛辣之物來散解，可以用川芎。
如果要補肝氣，可以用細辛。
如果要瀉肝火，可以用芍藥。
如果肝虛，可以用生薑、陳皮之類來補益。
經書上說：「虛則補其母」，水能生木，腎臟是肝臟的母親，腎屬水。因此，可用苦味藥物來補腎，熟地、黃柏就是很好的選擇。如果沒有其他症狀，可以用錢氏地黃丸治療。
如果肝實，可用白芍藥來瀉肝火。如果沒有其他症狀，可以用錢氏瀉青丸治療。
「實則瀉其子」，心臟是肝臟的兒子，可以用甘草來瀉心火。
心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃耆、甘草。虛，以炒鹽補之。「虛則補其母」，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生薑補肝，如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。
白話文：
心臟感到不舒服，且症狀緩慢，要緊急服用酸味食物來收斂它，可以用五味子；想要軟化，要緊急服用鹹味食物來軟化它，可以用芒硝；用鹹味來補充它，可以用澤瀉；用甘味來瀉掉它，可以用人參、黃耆、甘草。如果心臟虛弱，就用炒鹽來補充它。因為「虛則補其母」，木能生火，肝臟是心臟的母親，肝屬木，可以用生薑來補肝，如果沒有其他症狀，可以用錢氏安神丸。如果心臟實熱，就用甘草來瀉掉它，如果沒有其他症狀，錢氏方中，症狀重就用瀉心湯，症狀輕就用導赤散。
脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。虛，則以甘草、大棗之類補之，如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。實，則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮；一作黃芩。欲收，急食酸以收之，白芍藥：以辛瀉之，桑白皮；以酸補之，五味子。虛，則五味子補之，如無他證，錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母，以甘草補脾。實，則桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散瀉之。腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。
白話文：
脾胃濕氣重，想要快速改善，可以吃苦味食物燥濕，比如白朮；若想慢慢調理，可以吃甜味食物緩解，比如甘草；用甘味補脾胃，可以吃人參；用苦味瀉脾胃，可以吃黃連。脾胃虛弱，可用甘草、大棗等補益，若無其他症狀，可用錢氏益黃散治療。心臟是脾胃的母親，可用炒鹽補心。脾胃實證，可用枳實瀉之，若無其他症狀，可用瀉黃散治療。肺臟是脾胃的子女，可用桑白皮瀉肺。
肺氣上逆，想快速改善，可以吃苦味食物瀉氣，比如訶子皮，也可用黃芩代替。若想收斂肺氣，可以吃酸味食物收斂，比如白芍藥；用辛味瀉肺，可以吃桑白皮；用酸味補肺，可以吃五味子。肺虛，可用五味子補益，若無其他症狀，可用錢氏阿膠散補之。脾胃是肺臟的母親，可用甘草補脾。肺實，可用桑白皮瀉之，若無其他症狀，可用瀉白散治療。腎臟是肺臟的子女，可用澤瀉瀉腎。
腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏；以咸瀉之，澤瀉。虛，則熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。
以上五臟補瀉，《內經·藏氣法時論》中備言之，欲究其精，詳看本論。
白話文：
腎臟如果乾燥，要趕快吃辛辣的食物來滋潤它，可以服用知母、黃柏；想要堅固腎臟，要趕快吃苦味的食物來堅固它，可以用知母；想要用苦味來補腎，可以用黃柏；想要用鹹味來瀉腎，可以用澤瀉。如果腎虛，可以用熟地黃、黃柏來補腎。腎臟原本就沒有實火，不能瀉，錢氏只用補腎地黃丸，沒有瀉腎的藥物。肺臟是腎臟的母親，可以用五味子來補肺。
以上是五臟的補瀉方法，在《內經·藏氣法時論》中都有詳細說明，想要更深入研究，可以仔細閱讀這篇論述。
2. 臟腑瀉火藥
黃連瀉心火，木通瀉小腸火，黃芩瀉肺火（梔子佐之）黃芩瀉大腸火，柴胡瀉肝火（黃連佐之），柴胡瀉膽火（亦以黃連佐之），白芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，柴胡瀉三焦火（黃芩佐之）
以上諸藥，各瀉其火，不惟止能如此，更有治病，合為君、合為臣處，詳其所宜而用，勿執一也。
白話文：
黃連能清瀉心火，木通能清瀉小腸火，黃芩能清瀉肺火，搭配梔子效果更好。黃芩也能清瀉大腸火，柴胡能清瀉肝火，搭配黃連效果更好，柴胡也能清瀉膽火，同樣搭配黃連效果更好。白芍能清瀉脾火，石膏能清瀉胃火，知母能清瀉腎火，黃柏能清瀉膀胱火，柴胡能清瀉三焦火，搭配黃芩效果更好。
以上這些藥物，各自清瀉相應的火氣，不僅僅止於此，在治療疾病時，還可以作為君藥或臣藥使用，根據病情需要而用，不要拘泥於一種藥物。
3. 用藥法象
天有陰陽，風、寒、暑、濕、燥、火，三陰三陽上奉之。
溫、涼、寒、熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也。涼寒者，天之陰也，此乃天之陰陽也。
地有陰陽，金、木、水、火、土，生、長、化、收、應之藏下。
辛、甘、淡、酸、苦、咸，五味是也。皆象於地，辛、甘、淡者，地之陽也，酸、苦、咸者，地之陰也，此乃地之陰陽也。
味之薄者，為陰中之陽。味薄則通，酸、苦、咸，平是也。
味之厚者，為陰中之陰。味厚則泄，酸、苦、咸，寒是也。
氣之厚者，為陽中之陽。氣厚則發熱，辛、甘、溫，熱是也。
氣之薄者，為陽中之陰。氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、涼，寒是也。
白話文：
天地都有陰陽。天有風、寒、暑、濕、燥、火，這六氣分佈於三陰三陽之上。
溫、涼、寒、熱，這四氣是天之陰陽的表現。溫熱屬於天的陽氣，涼寒屬於天的陰氣。
地也有陰陽。金、木、水、火、土五行，以及生、長、化、收、藏，這些變化都源於地。
辛、甘、淡、酸、苦、咸，這五味是地的陰陽的表現。辛、甘、淡屬於地的陽氣，酸、苦、咸屬於地的陰氣。
味道淡薄的，屬於陰中之陽。味道淡薄則通暢，酸、苦、咸屬於平性。
味道濃厚的，屬於陰中之陰。味道濃厚則泄瀉，酸、苦、咸屬於寒性。
氣息濃厚的，屬於陽中之陽。氣息濃厚則發熱，辛、甘、溫屬於熱性。
氣息淡薄的，屬於陽中之陰。氣息淡薄則發泄，辛、甘、淡、平、涼屬於寒性。
輕清成象（味薄茶之類），本乎天者親上。
重濁成形（味厚大黃之類），本乎地者親下。
氣味辛甘發散為陽，，酸苦湧泄為陰。
清陽發腠理，清之清者也；清陽實四肢，清之濁者也。
濁陰歸六腑，濁之濁者也；濁陰走五臟，濁之清者也。
白話文：
輕盈清淡的食物，如茶，源於天，其性向上。沉重厚重的食物，如大黃，源於地，其性向下。辛甘之味具有發散的特性，屬陽；酸苦之味具有湧泄的特性，屬陰。清陽之氣能發散至腠理，這是清氣中的清氣；清陽之氣也能充實四肢，這是清氣中的濁氣。濁陰之氣會歸屬於六腑，這是濁氣中的濁氣；濁陰之氣也能走入五臟，這是濁氣中的清氣。
4. 藥性要旨
苦藥平升，微寒平亦升，甘辛藥平降，甘寒瀉火，苦寒瀉濕熱，苦甘寒瀉血熱
白話文：
苦味和寒性藥物具有上升的作用，但若其寒性較微，同樣有上升的效果。甘味和辛味的藥物則具有下降的作用。甘味且帶有寒性的藥物能清熱，苦味且帶有寒性的藥物能清濕熱，而苦味與甘味並帶有寒性的藥物則能清血熱。
5. 用藥升降浮沉補瀉法
肝、膽：味，辛補、酸瀉。氣，溫補、涼瀉。
心、小腸：味，咸補、甘瀉。氣，熱補、寒瀉。
脾、胃：味，甘補、苦瀉。氣，溫、涼、寒、熱，補瀉各從其宜。
肺、大腸：味，酸補、辛瀉。氣，涼補、溫瀉。
腎、膀胱：味，苦補、咸瀉。氣，寒補、熱瀉。
五臟更相平也，一臟不平，所勝平之，此之謂也。故云安穀則昌，絕谷則亡。水去則榮散，谷消則衛亡；榮散衛亡，神無所居。又仲景云：水入於經，其血乃成；谷入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛將行，常有天命矣。
白話文：
肝臟和膽囊：喜歡辛辣的食物可以補充肝膽的能量，酸性食物則可以瀉掉肝膽的能量。肝膽的氣性偏向溫熱，可以溫補，涼性食物則可以瀉掉肝膽的氣。
心臟和小腸：喜歡鹹味的食物可以補充心和小腸的能量，甜味食物則可以瀉掉心和小腸的能量。心和小腸的氣性偏向熱，可以熱補，寒涼的食物則可以瀉掉心和小腸的氣。
脾臟和胃：喜歡甜味的食物可以補充脾胃的能量，苦味食物則可以瀉掉脾胃的能量。脾胃的氣性偏向溫、涼、寒、熱，可以根據不同的情況選擇適合的食物來補瀉。
肺臟和大腸：喜歡酸味的食物可以補充肺和大腸的能量，辛辣食物則可以瀉掉肺和大腸的能量。肺和大腸的氣性偏向涼，可以涼補，溫熱的食物則可以瀉掉肺和大腸的氣。
腎臟和膀胱：喜歡苦味的食物可以補充腎和膀胱的能量，鹹味食物則可以瀉掉腎和膀胱的能量。腎和膀胱的氣性偏向寒，可以寒補，熱性食物則可以瀉掉腎和膀胱的氣。
五臟互相平衡，如果一個臟腑失衡，其他臟腑就會去調節它，這就是五臟相生相剋的道理。所以說，吃五穀才能健康，不吃五穀就會死亡。水流失就會導致津液散失，食物消化不良就會導致衛氣消失；津液散失衛氣消失，精神就會無所依附。
張仲景也說過：水進入經脈，就會生成血液；食物進入胃，就會推動氣血運行。所以血液需要滋養，衛氣需要溫暖，血液溫暖衛氣調和，津液和衛氣才能正常運行，才能長命百歲。