孫一奎

《醫旨緒余》~ 下卷 (9)

1. 七十四、大惑篇

黃帝問於岐伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匐匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨轉獨眩，披髮長跪，俯而視之，後久之不己也，卒然自止，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。

故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視岐，視岐見兩物。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。

白話文：

黃帝問岐伯說：「我曾經登上清冷的臺階，在中間的階梯回頭看，彎腰往前走，就感到頭昏眼花。我私下覺得奇怪，心裡暗自納悶，獨自閉目凝神，安心靜氣，很久也不見好轉，只覺頭昏目眩，披頭散髮長跪在地，低頭看著，很久才停下來，忽然就自己好了，這是什麼氣使然？」

岐伯回答說：「五臟六腑的精氣，都向上注於眼，成為眼睛的精華。精華的窠穴是眼球，骨頭的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是血管，氣的精華是白眼珠，肌肉的精華是約束著眼球，裹挾著筋骨血氣的精華，與脈絡一起相連，向上通達腦部，然後從後頸出來。

所以邪氣入侵頸部，遇上身體虛弱，就會深入其中，跟著眼系進入腦部。進入腦部就會使腦轉動，腦轉動就會牽引眼系收縮，眼系收縮就會頭昏眼花轉圈。邪氣傷其精氣，精氣受傷，無法相互配合，就會精氣散亂，精氣散亂就會視物模糊，看見兩個物體。眼睛是五臟六腑的精華，營衛之氣、魂魄經常流動的地方，也是神氣的生發之處，所以精神勞累就會魂魄散失，志意混亂。」

是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也，目者，心使也；心者，神之舍也。故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黃帝曰：余疑其然，余每之東苑，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎，何其異也？岐伯曰：不然也，心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復。是故間者為迷，甚者為惑。

白話文：

所以瞳孔和黑眼屬於陰，白眼和赤脈屬於陽。陰陽互相傳導，精氣才能明晰。眼睛是心靈的使者，心是神明的居所。因此，神精失常，精神魂魄散亂，就會出現恍惚迷亂的狀況。黃帝說：「我懷疑的確如此，我經常去東苑，總是會感到恍惚，離開後又恢復正常。难道是因为我太过劳神于东苑，才会如此奇怪吗？」岐伯回答：「不是这样的，心有所喜，神有所惡，突然感到恍惚，精氣就会混乱，视力就会出错，所以才会迷乱。神明转移，就恢复正常。因此，轻微的稱為迷，严重的稱為惑。」

2. 七十五、十二經絡臟象見證

（附任督二脈起止）

手太陰肺臟象（是經多氣少血），肺之為臟，六葉兩耳，四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為五臟華蓋云。

其經起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，下循臑內（肩下臂上，通名曰臑），行少陰心主之前（臑內廉凡有三脈，太陰居前，少陰居後，厥陰居中也），下肘中（臂上臑下接處曰肘），循臂內上骨下廉（臑下掌上名曰臂，臂有二骨，今太明脈循臂上骨之下廉也），入寸口（掌後陷中動脈，太淵穴也；寸口中動脈，經渠穴也），上魚，循魚際（魚際，穴也，散脈中是），出大指之端（少商穴也）。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。

白話文：

手太陰肺經象

（此經氣多血少）肺臟是五臟之一，形狀如六片葉子，兩耳相連，四面垂下像蓋子一樣，附著於脊柱的第三節椎骨上，裡面有二十四個空隙，氣息流通，連接著其他臟腑的氣機，如同五臟的華蓋一般。

此經脈起於中焦（即消化系統的中部），向下連接大腸，然後沿著胃部上行，穿過膈肌，與肺臟相連。從肺臟分支橫向穿出腋窩，沿著手臂內側下降，經過肩下臂上的部位（稱為臑），位於少陰心經之前（臑內側有三條經脈，手太陰肺經在最前面，手少陰心經在後面，手厥陰心包經在中間）。到達肘部（臂上與臑的交界處），沿著手臂內側向上，經過上臂骨的下緣，到達寸口（手掌後面的凹陷處，即太淵穴；寸口的中間位置，即經渠穴），向上經過魚際（魚際穴，經脈在此分佈），從大拇指尖端（少商穴）出來。

其分支從手腕後方直走，經過第二指內側，從指尖出來。

是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳嗽上氣，喘喝煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠；虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失無度。

手陽明大腸經臟象（是經多血多氣），大腸長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。

其經之脈，起於大指次指之端（商陽穴也），循指上廉（指上廉本節前陷中二間穴，本節後陷中三間穴也），出合谷兩骨間（合谷穴也），上入兩筋之中（陽谿穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

白話文：

運動就會導致肺部脹滿，呼吸急促並伴隨咳嗽，鎖骨下方疼痛，嚴重時會雙手交握，神智不清，這就是臂厥。肺部生病的症狀包括咳嗽、呼吸急促、心煩意亂、胸悶、手臂內側前緣疼痛、手掌發熱。氣盛則肩背疼痛、感受風寒、出汗、中風、小便頻繁且量少；氣虛則肩背疼痛且畏寒、呼吸微弱、小便黃濁、遺精失禁。

手陽明大腸經血氣旺盛，長度約六米三，寬度約十公分，直徑約三公分，從肚臍右側向上盤旋十六道彎，可容納一斗谷物，七升半水。

經脈起於食指和中指末端（商陽穴），沿著手指上緣（指上廉）向上，穿過合谷兩骨之間（合谷穴），進入兩筋之間（陽谿穴），沿著手臂上緣，進入肘外側（曲池穴），向上經過手臂外側前緣，到達肩部，從肩胛骨前緣穿出，向上到達頸部後方，向下進入鎖骨窩，與肺相連，穿過橫膈膜，歸屬於大腸。其中一支經脈從鎖骨窩向上穿過頸部，貫穿面頰，進入下齒，再從嘴角回旋，與人中穴交匯，左邊的經脈與右邊交匯，右邊的經脈與左邊交匯，向上環繞鼻孔。

是動則病齒痛䪼腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫；虛則寒凜不復。

足陽明胃經臟象（是經多血多氣），胃大一尺五寸，紆曲屈伸，長二尺六寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。

其經之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。

其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中，而合以下髀關，抵伏兔，下膝臏中（腿下脛上接處曰膝），下循脛外廉（謂脛骨之外廉也；其外廉下膝三寸，三里穴也；又下三寸，巨虛上廉也。又下三寸，巨虛下廉也。

白話文：

如果經常活動，就會導致牙齒疼痛腫脹。這主要是因为津液受損導致的疾病，症狀包括眼睛發黃、口乾舌燥、鼻出血、喉嚨阻塞、肩膀前側疼痛、大拇指和食指疼痛無力。如果氣血充盈，就會導致脈絡經過的地方發熱腫脹；如果氣血虛弱，就會感到寒冷僵硬，無法恢復。

足陽明胃經，屬於多血多氣的經脈。胃的容量很大，長度約為一尺五寸，彎彎曲曲，伸縮自如，總長度為二尺六寸，直徑為五寸，能容納兩斗穀物和一斗五升水。

足陽明胃經的脈絡，起始於鼻樑交匯處，沿着太陽經脈外側向下，經過鼻外側，進入上牙齒內，然後返回，環繞嘴唇，向下交匯於承漿穴，再沿着下巴後側向下，從大迎穴出來，經過頰車穴，沿著耳前向上，經過客主人穴，沿着髮際線，到達額頭和頭頂。其中一條分支，從大迎穴向前向下，經過人迎穴，沿着喉嚨，進入鎖骨窩，向下穿過膈肌，連接胃部，並與脾經相連。另一條分支，從鎖骨窩向下，經過乳房內側，向下靠近臍部，進入氣街穴。

其中一條分支，起始於胃口，向下沿着腹腔內側，到達氣街穴，然後與另一條分支匯合，經過髀關穴，到達伏兔穴，向下經過膝蓋內側，沿着小腿外側向下（小腿骨外側稱為脛骨外側；從膝蓋向下三寸為三里穴；再向下三寸為巨虛上穴；再向下三寸為巨虛下穴）。

直下至腕中，解谿穴也），下足跗（衝陽穴也，足面曰跗，跗上陷中動脈是也；凡是跗直下大指之間，皆有動脈，其大指之間，足少陽脈也；上入指本節後間動脈，足厥陰脈也；上跗上動脈，足陽明脈也。《針經·終始篇》云：陽明在上，厥陰在中，少陽在下者是也。凡言間，皆謂兩指中間也），入中指內間（中指內間，本節後陷中陷谷穴也；本節前陷中，內庭穴也；大指次指之端，厲兌穴也）。其支者，下廉三寸，而別下入中指外間。

其支者，別跗上，入大指間，出其端。

是動則病洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑。病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱。

白話文：

經脈直下至手腕，經過解谿穴，然後往下到腳踝，經過衝陽穴，腳背叫做跗，跗上凹陷處的動脈就是衝陽穴；凡是跗直下大拇指之間，都有動脈，其中大拇指與第二根手指之間，是足少陽脈；往上進入手指第一節後面的動脈，是足厥陰脈；跗上方的動脈，是足陽明脈。《針經·終始篇》說：「陽明在上，厥陰在中，少陽在下。」凡是說「間」，都指兩根手指之間。經脈進入中指內側，中指內側第一節後面的凹陷處是陷谷穴，第一節前面的凹陷處是內庭穴，大拇指與第二根手指末端是厲兌穴。經脈的支脈，往下三寸，然後分開往下進入中指外側。

另一支脈，分開從跗上進入大拇指與第二根手指之間，並從指端出來。

如果這條經脈不通暢，就會出現身體發冷、愛伸懶腰打哈欠、面色發黑等症狀。病情加重後，患者會厭惡人群和火，聽到木頭的聲音就會驚恐，心裡不安，會獨自關門閉窗躲起來。病情更嚴重時，會想要爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，腹部脹滿發出鼓響，這就是骭厥。這條經脈主血症，患者可能出現狂躁、瘧疾、溫病、陰邪入侵、汗出不止、鼻出血、口歪唇斜、脖子腫痛、喉嚨堵塞、腹部積水、膝蓋疼痛、胸部乳房、氣街、大腿、伏兔穴、腓骨外側、腳踝等部位疼痛，中指不能正常使用。如果氣盛，身體前面會感到發熱。

其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。

足太陰脾經臟象（是經多氣少血），脾廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附著於脊之第十一椎。

其經之脈，起於大指之端（隱白穴也，在大指端內側），循指內側白肉際（大指內側，本節後大都穴也），過核骨後（核骨下太白穴也；核骨，在足大指本節後約二寸，內踝骨前約三寸，如棗核橫於足內側赤白肉際者是也；竇太師指為孤拐骨者，非是也），上內踝前廉（內踝下前陷中，商丘穴也），上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉（膝輔骨下陷中，陰陵泉穴也），入腹，屬脾絡胃。上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

白話文：

如果胃氣過盛，就會食慾旺盛，尿液呈黃色；如果胃氣不足，則全身發冷，胃寒則會脹滿。

足太陰脾經氣多血少，脾臟寬三寸，長五寸，位於太倉穴附近，附著在脊椎的第十一節。

脾經的脈絡，從大腳趾的末端開始（隱白穴），沿著大腳趾內側的白色肉際（大都穴）向上，經過核骨後（太白穴），沿著內踝前緣向上（商丘穴），沿著小腿內側向上，與厥陰經交匯，經過膝蓋內側前方（陰陵泉穴），進入腹腔，連接脾臟並與胃相絡。向上穿過橫膈膜，經過咽喉，連接著舌根，散佈在舌頭下方。

其支者，復從胃別上膈，注心中。

是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內瘇厥，足大指不用。

手少陰心經臟象（是經多氣少血），心形如未敷蓮花，居肺下膈上，附著於脊之第五椎。

其經之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下（肺脈從肺系橫出腋下，心脈從肺而出於腋下，包絡脈從脅下抵腋下），下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內（少海穴也），循臂內後廉（臂內後廉上脘一寸半，靈道穴也），抵掌後兌骨之端（神門穴也），入掌內後廉（掌內後廉小指本節陷中，少府穴也），循小指之內出其端（少衝穴也，在小指內廉之端）。

白話文：

心經的支脈，從胃部往上穿過橫膈膜，進入心臟。

如果心經氣血運行不暢，就會出現舌頭強硬，吃東西就嘔吐，胃脘疼痛，腹脹，容易打嗝，等症狀。一旦得到治療，氣血運行暢通，就會感到輕鬆舒適，但身體依然沉重。脾臟受到心經病氣的影響，會出現舌根疼痛，身體難以活動，食慾不振，心煩意亂，心窩部位劇痛，寒熱瘧疾，腹瀉，水腫，黃疸，無法平躺，只能強行站立，大腿和膝蓋內側發冷，腳大拇指麻木無力的症狀。

心經屬於手少陰經，氣多血少，形狀像未開的蓮花，位於肺臟下方，橫膈膜之上，附著在脊椎第五節。

心經的脈絡，起始於心臟，連接到心系，穿過橫膈膜，與小腸相連。其中一條分支，從心系向上，沿著咽喉，連接到眼睛。另一條直行的分支，從心系向上回到肺臟，再向下從腋窩穿出（肺經的脈絡從肺系橫向穿出腋窩，心經的脈絡從肺臟穿出腋窩，包絡經的脈絡從脅肋下到達腋窩），沿著手臂內側後緣下降，經過手太陰肺經之後，到達手肘內側（少海穴），繼續沿著手臂內側後緣下降（手臂內側後緣上腕一寸半處為靈道穴），到達手掌後方無名指末端（神門穴），進入手掌內側後緣（手掌內側後緣小指本節凹陷處為少府穴），沿著小指內側到達指尖（少衝穴，位於小指內側邊緣末端）。

是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱。

手太陽小腸經臟象（是經多血多氣），小腸長三丈二尺，左回迭積十六曲，胃之下口，小腸上口也，在臍上二寸，水穀於是入焉。復下一寸為水分穴，則小腸下口也，至是而泌別清濁，水液入膀胱，滓穢入大腸。

其經之脈，起於小指之端（少澤穴也），循手外側（小指本節前谷穴也，本節後陷中，後谿穴也），上腕（臂下掌上節處曰腕，腕前起骨中陷中，腕骨穴也。當腕中陷處，陽谷穴也），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間（少海穴也），上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心。循咽下膈，抵胃，屬小腸。

白話文：

如果活動就容易出現咽喉乾燥、心痛，口渴想喝水，這就是臂厥。這說明心臟出現問題，可能伴隨眼睛發黃、脅肋疼痛、手臂內側後方疼痛麻木、手掌發熱等症狀。

手太陽小腸經是身體中氣血旺盛的經脈，小腸長三丈二尺，左邊迴環堆疊十六個彎曲，從胃的下口連接到小腸的上口，位於肚臍上方二寸處，食物和水從這裡進入。再往下移一寸，到達水分穴，這就是小腸的下口，在此處小腸將食物中的清濁分離，水液進入膀胱，渣滓進入大腸。

小腸經的脈絡，從小指尖開始（少澤穴），沿著手外側向上（小指第一節前方的谷穴，第一節後面的凹陷處為後谿穴），到達手腕（手臂下方手掌上方的關節處稱為手腕，手腕前方的骨頭中間凹陷處為腕骨穴，手腕中間凹陷處為陽谷穴），從手腕內側向上，沿著手臂骨頭下側邊緣，經過肘關節內側兩條筋之間（少海穴），向上沿著手臂外側後方邊緣，經過肩膀外側，繞過肩胛骨，到達肩部上端，進入鎖骨凹陷處，與心臟相連。沿著咽喉向下，穿過橫膈膜，到達胃部，最終歸屬於小腸。

其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。

是動則病嗌痛，頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。

足太陽膀胱臟象（是經多血少氣），膀胱縱廣九寸，居腎之下，大腸之側，小腸下口，乃膀胱上口，水液由是滲入焉。盛溺九升九合。

其經之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆，內挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中（腿下踹上接處約文中央動脈曰膕中，委中穴也）。

白話文：

這條經脈的支脈從鎖骨上窩沿著脖子往上到臉頰，到達眼睛外角，再進入耳朵。另一條支脈從臉頰上分支，抵達鼻子，到眼睛內角，斜著連接到顴骨。

如果這條經脈出現問題，就會導致喉嚨痛、下巴腫脹、無法回頭、肩膀像被拔開一樣、手臂像折斷一樣。這條經脈還負責管理體液，如果體液出現問題，就會導致耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹、脖子、下巴、肩膀、手臂、肘部、手臂外側後方疼痛。

足太陽膀胱經的臟象，是血多氣少。膀胱的縱橫尺寸為九寸，位於腎臟下方，大腸旁邊，小腸下口是膀胱的上口，水液從這裡滲入膀胱。膀胱能容納九升九合的尿液。

膀胱經的脈絡，從眼睛內角開始，向上到額頭，交匯於頭頂。其中一條支脈，從頭頂到耳朵上緣。主幹從頭頂進入腦部，再出來分岔到後腦勺，沿著肩胛骨往下，貼著脊椎，到達腰部，再深入循行於脊柱，連接到腎臟，歸屬於膀胱。另一條支脈，從腰部往下貼著脊椎，穿過臀部，到達腿窩（即膝蓋後面的凹陷處）。

其支者，從髆內左右別下貫胛，挾脊內過髀樞（竇云：髀，骨節也），循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹內（足肚曰踹），出外踝之後（崑崙穴也），循京骨（京骨穴也），至小指外側（小指外側本節後陷中，束骨穴也；本節前，通谷穴也；小指端，至陰穴也）。

是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂顛疾，頭囪頂痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛，小指不用。盛者，人迎大再倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。

足少陰腎臟象（是經多氣少血），腎有兩枚，重一斤一兩。狀如石卵，附著於脊之十四椎，當胃下兩旁。

白話文：

这条经脉从头后发际左右两侧分开向下，穿过肩胛骨，沿着脊柱内侧经过髋关节，沿着大腿外侧，从后侧边缘向下与膝窝相接，继续向下穿过小腿内侧，从外踝后方（崑崙穴）出来，沿着跟骨（京骨穴）走向小指外侧（小指外侧第一节后方凹陷处是束骨穴；第一节前方是通谷穴；小指尖是至阴穴）。

活动过度会导致冲头痛、眼睛好像要掉出来、脖子好像要断掉、脊柱疼痛、腰部好像要断裂、大腿无法弯曲、膝盖像打结一样、小腿像要裂开一样，这就是踝厥。这条经脉主治筋病，例如痔疮、疟疾、狂颠症、头顶疼痛、眼睛发黄流泪、鼻出血、颈部、背部、腰部、臀部、膝盖、小腿、脚部疼痛、小指无法使用。气血旺盛的人，人迎脉跳动幅度是寸口脉的二倍；气血虚弱的人，人迎脉跳动幅度反而小于寸口脉。

足少阴肾经（这条经脉气多血少），肾脏有两枚，重一斤一两，形状像石头一样，附着在脊椎的第十四节，位于胃下两侧。

其經之脈，起於小指之下，斜走足心（湧泉穴也），出於然骨之下（然骨，穴也，在內踝前起大骨下陷中），循內踝之後（內踝之後，跟骨之上陷中動脈，太谿穴也；上太谿二寸，復溜穴也），別入跟中，以上踹內，出膕內廉（陰谷穴也），上股內後廉，貫脊，屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。

是動則病飢不欲食，面黑如地色，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸，病飢狀；氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是謂骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸癖，脊臀股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。盛者，寸口大再倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。

白話文：

這條經脈起源於小指下方，斜著經過腳心（湧泉穴），從內踝前方的突起骨頭下方凹陷處（然骨穴）出來，沿著內踝後方（內踝後方，跟骨上方凹陷處的動脈，太溪穴；太溪穴往上兩寸，復溜穴）走，分出一支進入腳跟，向上穿過小腿內側，從膝窩內側（陰谷穴）出來，沿著大腿內側後方上行，貫穿脊柱，與腎經相連，並與膀胱經相通。直行的一支從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜，進入肺臟，沿著喉嚨走，夾著舌根。分支的一支從肺臟出來，與心經相連，匯入胸腔。

如果這條經脈運動失常，就會出現食慾不振、面色發黑、咳嗽帶血、呼吸急促、坐著就想站起來、視力模糊、心慌不安、食慾不振等症狀，並且伴隨氣虛，容易驚恐，心裡忐忑不安，就像有人要抓住自己一樣，這叫做骨厥。這條經脈主要負責腎臟的病變，表現為口乾舌燥、咽喉腫痛、呼吸困難、喉嚨乾燥疼痛、心煩意亂、心痛、黃疸、腸道疾病、脊柱、臀部、大腿內側後方疼痛、肢體無力、嗜睡、腳心發熱疼痛。脈象方面，如果腎經氣盛，寸口脈的搏動會比人迎脈大一倍；如果腎經氣虛，寸口脈的搏動就會比人迎脈小。

手厥陰心包絡之經（是經多血少氣），滑伯仁曰：心包，一名手心主。以臟象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相黏，而黃脂漫裹者，心也；其漫脂之外，有細筋膜如系，與心肺相連者，心包也。君火以名，相火以位，手心主代君火行事。以用而言，則曰手心主；以經而言，則曰心包絡。一經二名，實相火也。

其經之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中（曲澤穴也），下臂，行兩筋之間（兩節之上腕三寸，間使穴也；當腕中，大陵穴也），入掌中（勞宮穴也，穴有動脈），循中指，出其端（中衝穴也）。其支者，別掌中，循小指次指，出其端。

白話文：

手厥陰心包絡之經

（是經多血少氣）：這條經脈比較偏向於血，氣相對較少。

滑伯仁曰：心包，又叫做手心主。

以臟象校之：根據臟腑的形狀和位置來推測，心包位於胸腔內，在橫膈膜之上，豎膈膜之下，與橫膈膜相連，周圍有黃色的脂肪包裹，這就是心臟。而包裹着脂肪的外面，有一層細密的筋膜，像系帶一樣，連接着心臟和肺臟，這就是心包。

君火以名：用「君火」來命名心包，指的是心包是心臟的守護者，如同君主之火，具有保護心臟的作用。

相火以位：用「相火」來定位心包，指的是心包的位置靠近心臟，如同輔佐君主的火，協助心臟運作。

手心主代君火行事：手心主是心包的別稱，它代替君火，也就是心臟，來執行一些功能。

以用而言，則曰手心主；以經而言，則曰心包絡：從功能的角度來看，稱之為手心主；從經脈的角度來看，稱之為心包絡。這兩個名稱，其實指的是同一樣東西，都是指心包。

一經二名，實相火也：這條經脈雖然有兩個名稱，但本質上都是指心包，都是代表着相火。

其經之脈：這條經脈的走向，

起於胸中：起始於胸腔內，

出屬心包絡：從心包絡中出來，

下膈：穿過橫膈膜，

歷絡三焦：沿着三焦經脈走行，

其支者：其中一條分支，

循胸出脅：沿着胸部，從肋骨之間穿出，

下腋三寸：下降到腋窩下三寸的位置，

上抵腋下：向上到達腋窩下方，

循臑內：沿着上臂內側走行，

行太陰少陰之間：在手太陰肺經和手少陰心經之間走行，

入肘中：進入肘部的曲澤穴，

下臂：沿着小臂向下走行，

行兩筋之間：在兩條筋腱之間走行，（兩節之上腕三寸，間使穴也；當腕中，大陵穴也）

入掌中：進入手掌（勞宮穴也，穴有動脈），

循中指：沿着中指走行，

出其端：從中指尖端出來（中衝穴也）。

其支者：另一條分支，

別掌中：從手掌中分開，

循小指次指：沿着小指和無名指走行，

出其端：從小指和無名指尖端出來。

是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。

手少陽三焦之經（是經多氣少血），三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下下膈，在胃上口，其治在膻中，直兩乳間陷者中。中焦在胃中脘，當臍上四寸，不上不下，其治在臍旁。下焦當膀胱上口，其治在臍下一寸。

其經之脈，起於小指次指之端（關衝穴也），上出兩指之間（兩指之間陷中，腋門穴也；上兩指本節後間陷中，中渚穴也），循手表腕（陽池穴也），出臂外兩骨之間（兩骨之間上腕二寸，支溝穴也），上貫肘（天井穴也），循臑外，上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼（䪼，頰骨也）。

白話文：

如果你手腳發熱、手臂肘部僵硬、腋窩腫脹，甚至胸口脹悶、心悸不安、臉紅眼黃、不停地想笑，這可能是脈絡受損引起的。主要症狀包括煩躁不安、心痛、手掌發熱。

手少陽三焦經氣多血少，三焦是水穀運行的通道，也是氣機的起始與終止之處。上焦位於心臟下方，橫膈膜之上，胃口附近，治所在膻中，也就是兩乳頭之間的凹陷處。中焦位於胃的中脘，臍上四寸，不屬於上焦也不屬於下焦，治所在臍旁。下焦位於膀胱上口，治所在臍下一寸。

手少陽三焦經的脈絡起於小指和無名指的末端（關衝穴），沿著手指間隙向上（腋門穴、中渚穴），循著手腕外側（陽池穴），穿過手臂外側兩骨之間（支溝穴），向上貫穿肘部（天井穴），沿著胳膊外側向上，經過肩膀與足少陽經交匯，進入鎖骨上窩，分佈在膻中，連接心包，向下經過橫膈膜，沿著三焦經走行。其中一條分支從膻中向上經過鎖骨上窩，到達頸部，連接耳後，直上耳上角，再彎曲向下到達頰骨。

其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰至目銳眥。

是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。

足少陽膽臟象（是經多氣少血），膽長三寸，在肝之短葉間。包精汁三合，為清淨之府。諸府皆傳穢濁，獨膽無所傳道，故曰清淨。膽汁減則目昏又吐，傷膽倒則視物倒植。

其經之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝屬膽。循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

白話文：

這條經脈的支脈，從耳後進入耳中，再從耳前出來，經過耳前、臉頰，最終到達眼睛外角。

如果這條經脈發生問題，就會出現耳聾、頭昏腦脹、喉嚨腫痛等症狀。這是因為氣血運行不暢，導致汗出、眼睛外角疼痛、臉頰疼痛，以及耳後、肩膀、上臂、肘部、手臂外側疼痛，小指和無名指無力等症狀。

膽經屬於足少陽經，氣多血少。膽囊長三寸，位於肝臟短葉之間，儲藏三合精液，是身體最乾淨的器官。所有器官都將污濁之物傳輸出去，唯獨膽囊沒有傳輸的管道，因此稱為清淨之府。膽汁減少會導致視力模糊、嘔吐，膽囊受損會導致視物顛倒。

膽經的脈絡，從眼睛外角開始，向上到達頭角，然後下至耳後，沿著脖子，經過手少陽經的前方，到達肩膀，再轉至手少陽經的後方，進入鎖骨上方的凹陷處。其中一條支脈，從耳後進入耳中，再從耳前出來，到達眼睛外角。另一條支脈，從眼睛外角分出，向下經過下巴，與手少陽經匯合，到達手腕下方的穴位，再經過下顎，向下沿著脖子，與鎖骨上方的凹陷處匯合，然後進入胸腔，穿過膈肌，與肝臟相連，歸屬於膽囊。膽經沿著肋骨內側，從氣街穴出來，繞過毛際，橫向進入大腿內側的髀厭穴。

其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中（竇氏云：腹下腿上節處是也），以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前（外輔骨之前膝之下一寸，陽陵泉穴也，伸足取之），直下抵絕骨之端（陽輔穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循足跗上，入小指次指之間（小指次指之間本節前陷中，俠谿穴也；本節後陷中，臨池穴也；小指次指之端，竅陰穴也）。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。

是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。

白話文：

這條經脈從鎖骨下方腋窩開始，沿著胸部，經過肋骨下方，向下與大腿骨內側交會（竇氏說：就是腹部下方、大腿上方的關節處），接著沿著大腿外側向下，從膝蓋外側邊緣穿出，往下經過腓骨前側（膝蓋下方一寸處，就是陽陵泉穴，伸直腳取穴），一直往下到達腓骨末端（陽輔穴），再往下從外踝前側穿出（丘墟穴），沿著腳背，進入小指與無名指之間（小指與無名指之間關節前方的凹陷處，就是俠谿穴；關節後方的凹陷處，就是臨池穴；小指與無名指的指尖，就是竅陰穴）。另外一條分支從腳背分出，進入大拇指與食指之間，沿著大拇指的骨頭內側穿出指尖，再穿過指甲，從指尖外側的三個毛髮處穿出。

這條經脈如果發生問題，就會出現口苦、嘆氣、心胸疼痛、不能翻身等症狀，嚴重時還會臉色發灰、皮膚乾燥、腳外側發熱，這就是陽厥。陽厥主要影響骨骼，會造成頭、脖子、下巴疼痛，眼角疼痛，鎖骨下方腫痛，腋窩腫大，脖子兩側腫大，汗出怕冷，瘧疾，胸部、肋骨、大腿、膝蓋外側、脛骨、外踝前側以及各個關節疼痛，小指與無名指不能活動。

足厥陰肝臟象（是經多血少氣），肝左三葉，右四葉，凡七葉。其治在左，其臟在右，附著於脊之第九椎。

其經之脈，起於大指叢毛之際（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指間陷中，行間穴也；大指本節後間陷中，太衝穴也），去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後（內踝前一寸，中封穴也），上膕內廉（曲泉穴也），循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽。上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。

其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺（《經脈篇》）。

是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人小腹腫；甚則嗌乾、面塵、脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，癃閉。

白話文：

足厥陰肝經，氣血偏於血多氣少。肝臟分為左三葉、右四葉，共七葉。肝臟功能主要在左側，而實體位於右側，附著在脊椎的第九節。

肝經從大拇指指甲根部（大敦穴）開始，向上沿著腳背邊緣（行間穴、太衝穴），經過內踝上緣一寸，再向上八寸，與脾經交會（中封穴），接著沿著膝蓋內側（曲泉穴），上行大腿內側，進入陰部，經過生殖器，到達小腹，連接著胃，與肝經相連，並連通膽經。繼續向上穿過橫膈膜，分布於胸脅，沿著喉嚨後方，上行至面頰，連接眼睛，最後向上到達額頭，與督脈在頭頂交會。

肝經的一條支脈，從眼睛連線處向下進入面頰內側，環繞嘴唇內側。另一條支脈，從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上連接到肺部。

肝經氣血運行不暢，容易導致腰痛，無法彎腰或仰頭，男性會患上疝氣，女性則會出現小腹腫脹；嚴重時會出現咽喉乾燥、面容灰暗、面色蒼白等症狀。肝經主導著肝臟所引起的疾病，如胸部脹滿、嘔吐、腹瀉、疝氣、尿失禁、月經不調等。

督脈，督之為言，都也。行背部之中行，為陽脈之都綱，奇經八脈之一也。

督脈者，起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入腦，上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。

脊之為骨，凡二十一椎，通項骨三椎，共二十四椎。自屏翳而起，歷長強穴，並脊裡而上行，循腰腧、陽關、命門、懸樞、脊中、筋縮，至陽陵、靈臺、神道、身柱，過風門，循陶道、大椎、啞門，至風府入腦，循腦戶、強間、後頂上巔，至百會、前頂、囟會、上星、神庭，循額至鼻柱，經素髎、水溝、兌端，至齗交而終焉。

雲陽脈之海者，以人之脈絡周流於諸陽之分，譬猶水也，而督脈則為之都綱，故曰陽脈之海。

白話文：

督脈

「督脈」，「督」字的意思是「都」，也就是統率的意思。它沿着背部的正中線運行，是所有陽經的總綱，也是奇經八脈之一。

督脈起於人體下部的會陰穴，沿着脊柱內側向上行，到達風府穴，進入腦部，再向上至頭頂，沿著額頭至鼻柱，是所有陽經的匯聚之處，故稱「陽脈之海」。

脊柱由二十一節椎骨組成，再加上頸部的三節項骨，總共二十四節。督脈從屏翳穴開始，經過長強穴，沿著脊柱內側向上行，依序經過腰腧、陽關、命門、懸樞、脊中、筋縮、陽陵、靈臺、神道、身柱，再過風門，繼續循行於陶道、大椎、啞門，至風府穴進入腦部，沿著腦戶、強間、後頂上巔，到達百會、前頂、囟會、上星、神庭，再循額頭至鼻柱，經過素髎、水溝、兌端，最後到達齗交穴而結束。

為何稱督脈為「陽脈之海」呢？因為人體的經絡遍布全身，如同水流般四通八達，而督脈則像河流的總匯，統率着所有陽經，故稱「陽脈之海」。

任脈，任之為言，妊也。行腹部中行，為婦人生養之本，奇經之一脈也。

任脈者，起於中極之下以上毛際，循腹裡，上關元，至喉嚨，屬陰脈之海也。

任與督，一源而二岐，督則由會陰而行背，任則由會陰而行腹。夫人身之有任督，猶天地之有子午也。人身之任督，以腹背言，天地之子午；以南北言，可以分，可以合者也。分之以見陰陽之不雜，合之以見渾淪之無間，一而二，二而一者也。

任脈起於中極之下，會陰之分也，由是循曲骨，上毛際，至中極，行腹裡，上循關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、上頤，循承漿，環唇上，至齗交分行，系兩目下之中央，會承泣而終焉。

云陰脈之海者，亦以人之脈絡周流於諸陰之分，譬猶水也，而任脈則為之總會焉，故曰陰脈之海。

白話文：

任脈，顧名思義，就像孕育生命一樣，它貫穿腹部，是女性生殖的根本，也是奇經八脈之一。

任脈起始於中極穴之下，也就是會陰處，沿著腹部內側向上，經過關元穴，一直到喉嚨，是所有陰經的總匯。

任脈和督脈同出一源，卻分為兩支，督脈從會陰向上行於背部，而任脈從會陰向上行於腹部。人體有任督二脈，就如同天地有子午線一樣。人體的任督二脈，以腹部和背部來說，就如同天地之子午線；以南北方向來說，可以分開，也可以合一。分開，就能看出陰陽的互不干擾；合一，就能體現渾然天成的無縫接軌。一而二，二而一，正是任督二脈的奧妙之處。

任脈從中極穴之下，也就是會陰處開始，依次經過曲骨、毛際、中極、腹裡、關元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、上頤，沿著承漿穴環繞嘴唇上方，到齗交分行，最後在承泣穴與兩眼下方中央會合而終止。

任脈被稱為「陰脈之海」，是因為人體的所有陰經脈絡都流向它，就像水流入大海一樣，而任脈是它們的匯聚之處。