《醫旨緒余》~ 下卷 (8)
下卷 (8)
1. 六十九、五癃津液別篇
黃帝問於岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄，則為溺與氣；天熱衣厚，則為汗；悲哀氣並，則為泣；中熱胃緩，則為唾：邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其何由生？願聞其道。岐伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。
故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者為液。天暑衣厚，則腠理開，故汗出。寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並，則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。
白話文：
黃帝問岐伯：「食物從嘴巴進到腸胃，其精華分為五種。天氣寒冷穿衣單薄，就會變成尿液和氣；天氣炎熱穿衣厚重，就會變成汗水；悲傷的情緒和氣一起上涌，就會變成眼淚；身體内部燥热，胃部緩慢，就會變成唾液；邪氣逆流，氣就會被阻礙而無法流通，不通暢就會變成水腫。我知道這些現象，但是不知道它們是怎么产生的，希望你能為我解惑。」
岐伯回答說：「食物都從嘴巴進入，有五種不同的味道，分別流向不同的器官，津液也各走其道。三焦負責散發氣，溫暖肌肉，滋潤皮膚，這是津液；不能流動的津液就變成液體。天氣炎熱穿衣厚重，毛孔就會打開，所以會出汗。寒氣滯留在肌肉之間，聚集在一起就會變成疼痛。天氣寒冷，毛孔就會閉塞，濕氣無法流通，水停留在膀胱，就會變成尿液和氣。五臟六腑，心是主宰，耳朵負責聽覺，眼睛負責視覺，肺是輔助，肝是將軍，脾是衛士，腎是掌管外界的。所以五臟六腑的津液，都會滲透到眼睛，心臟悲傷，氣一起上涌，就會導致心系急迫，心系急迫就會使肺部向上抬升，肺部抬升就會使津液溢出。」
夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股，陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸，陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
白話文：
心臟和肺臟相連，不能經常用力，忽上忽下，所以才會咳嗽並流淚。內熱會導致胃消化食物，消化食物後蟲子在腸胃裡上下蠕動，腸胃充盈，所以胃部鬆弛，胃部鬆弛則氣逆上衝，所以會吐口水。五穀的津液，融合在一起形成膏液，滲入骨骼空隙，滋養腦髓，然後流向下陰，陰陽失調，就會導致液體溢出流向下陰，腦髓液減少並向下流，流失過度就會虛弱，虛弱就會腰背疼痛、小腿酸軟。陰陽氣道不通暢，四肢關節閉塞，三焦不通暢，津液無法轉化，水谷並行於腸胃中，在迴腸處分離，停留在下焦，無法滲入膀胱，就會下焦脹滿，水溢出就會形成水腫。這是津液五種分離的逆順變化。
2. 七十、賊風篇
黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉。今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風邪氣，其故何也？岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。
黃帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪氣，又無怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。
白話文：
黃帝問道：你說賊風邪氣會傷人，讓人生病。現在有些人明明沒離開家門，也沒出門在外，卻突然生病了，難道他們不是被賊風邪氣所傷嗎？這是怎麼回事呢？ 岐伯回答：這些人都是之前曾經受過濕氣的侵害，濕氣藏在血脈和肌肉之間，長期停留不去。就像有什麼東西掉進去了，瘀血留在裡面，沒有排出。如果突然情緒激動，飲食不當，寒熱失調，毛孔閉塞不通，一旦打開毛孔遇到風寒，就會導致血氣凝結，和舊病相互侵襲，造成寒痺。如果體內有熱，就會出汗，出汗後又容易受風，即使沒有遇到賊風邪氣，也一定會因為其他因素而發病。
黃帝接著問：你說的這些都是病人自己能察覺到的原因，但有些人明明沒有遇到邪氣，也沒有任何心裡不安，卻突然生病了，這是怎麼回事呢？難道是鬼神作祟嗎？岐伯回答：這也是因為舊病殘留沒有發作，加上心裡有所憂慮，或者有所渴望，導致血氣內亂，兩股氣互相衝撞。由於病因很微弱，看不見也聽不見，所以看起來像是鬼神作祟。
黃帝又問：那為什麼可以通過巫祝來治療呢？岐伯說：巫師之所以能夠治病，是因為他們了解各種疾病的癥狀和病因，知道疾病是如何產生的，所以可以用祝詞來治療。
3. 七十一、五音五味篇婦人無須
黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？岐伯曰：衝脈、任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈。不榮口唇，故須不生焉。
黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宦者獨去何去？願聞其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其何故也？岐伯曰：此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。
白話文：
黃帝問道：「女人沒有鬍鬚，是沒有血氣嗎？」岐伯回答：「衝脈和任脈都起源於胞中，向上循行於背部，是經絡之海。它們浮出體表，沿著腹部向上行，匯聚於咽喉，然後分支並連接嘴唇和嘴巴。血氣旺盛就會充盈皮膚和肌肉，單純血氣旺盛就會淡化滲透皮膚，生長出汗毛。如今婦人生育，氣多於血，因為她們經常失血。衝任二脈不滋養嘴唇，所以鬍鬚不會生長。」
黃帝又問：「讀書人受了陰傷，陰氣衰竭，陰氣不使用，但是鬍鬚卻沒有掉落，這是為什麼呢？宦官的鬍鬚卻掉了，為什麼會掉呢？請您告訴我原因。」岐伯回答：「宦官被割掉了宗筋，傷了衝脈，血液流失不復，皮膚內部凝結，嘴唇和嘴巴沒有得到滋養，所以鬍鬚就長不出來了。」
黃帝又問：「有些人天生就是宦官，從未受過傷害，也沒有失血，但鬍鬚卻長不出來，這是為什麼呢？」岐伯回答：「這是天生的不足，他們的任脈和衝脈不旺盛，宗筋沒有形成，有氣但沒有血，嘴唇和嘴巴沒有得到滋養，所以鬍鬚就長不出來了。」
黃帝曰：善乎哉！聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精！是故聖人，視其顏色，黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣。黑色者，多血少氣：美眉者，太陽多血；通髯極須者，少陽多血；美須者，陽明多血，此其時然也。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。
白話文：
黃帝說：「太好了！聖人通曉萬物之道，就像日月的光影、音聲鼓響一樣，只要聽到聲音就能明白形狀。除了您以外，還有誰能如此明察萬物的精微呢？
因此聖人觀看人的面色，黃色或赤色的人，多半是熱氣；青色或白色的人，熱氣較少。黑色的人，血多氣少；眉毛美麗的人，太陽經多血；鬍鬚長而密的人，少陽經多血；鬍鬚美麗的人，陽明經多血。這都是時常出現的現象。
一般來說，人的正常狀況是：太陽經常血多氣少，少陽經常氣多血少，陽明經常血多氣多，厥陰經常氣多血少，少陰經常血少氣，太陰經常血少氣。這是自然規律。」
4. 七十二、憂恚無言篇
黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣不行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也；口唇者，音聲之扇也；舌者，音聲之機也；懸壅垂者，音聲之關也；頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。
故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開合利，其出氣易；其厭大而厚，則開合難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開合不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。
白話文：
黃帝問少師：「人突然憂愁憤怒，說話卻沒有聲音，這是哪條通道阻塞了，哪股氣無法流通，導致聲音不明顯呢？請您告訴我治療的方法。」少師回答：「咽喉是食物和水流經的通道；喉嚨是氣體上下流通的地方。會厭是聲音的門戶；口唇是聲音的扇子；舌頭是聲音的機關；懸壅垂是聲音的關卡；頏顙是氣分流通的地方。橫骨是神氣控制發出聲音的地方。」
「所以人鼻孔流鼻涕不止，是因為頏顙無法打開，氣分失調。會厭小而薄，發出的氣就快，開合方便，氣體容易出來；會厭大而厚，開合就困難，氣體出來就慢，所以說話就重。人突然失聲，是因為寒氣入侵會厭，會厭就無法發聲，氣也下不去，導致開合不順，所以沒有聲音。」
黃帝問：「要如何針灸治療呢？」岐伯回答：「足少陰經向上連接舌頭，絡於橫骨，最終到達會厭，兩邊瀉出其血脈，濁氣就會消散。會厭的經脈向上連接任脈，取天突穴，會厭就會恢復發聲。」
5. 七十三、邪客篇
黃帝問於伯高曰：願聞人之肢節，以應天地奈何？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月。人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱，天有十日，人有手十指。
辰有十二，人有足十指，莖垂以應之；女子不足二節，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十五節。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋膕。地有十二經水，人有十二經脈。地有泉脈，人有衛氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。
白話文：
黃帝問伯高說：「我想請問人體的肢節，是如何與天地相應的？」
伯高回答說：「天圓地方，人的頭圓腳方，以此與天地相應。天上有日月，人有兩隻眼睛。地上有九州，人有九個竅孔。天上有風雨，人有喜怒哀樂。天上有雷電，人有聲音。天上有四季，人有四肢。天上有五音，人有五臟。天上有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。天有十個太陽，人有十個手指。
天有十二辰，人有十個腳趾，人的生殖器向下垂，與之相應。女子缺少兩節，才能抱住人形。天有陰陽，人有夫妻。一年有三百六十五天，人有三百六十五個關節。地上有高山，人有肩膀和膝蓋。地上有深谷，人有腋窩和膕窩。地上有十二條經水，人有十二條經脈。地上有泉脈，人有衛氣。地上有草木，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。」
天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋，地有聚邑，人有䐃肉。歲有十二月，人有十二節。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。
白話文：
天空有星星，人有牙齒。大地有小山，人有小節。大地有山石，人有高骨。大地有林木，人有募筋，大地有聚邑，人有肷肉。一年有十二個月，人有十二節。大地有四季不生草，人有無子。這是人類與天地相應的道理。