《醫旨緒余》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 五十六、《洗冤錄》驗胎法
又五臟論有稱耆婆者云：一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象全，五月筋骨成，六月毛髮生，七月動右手於母腹左，八月動左手於母腹右，九月三轉身，十月滿足生。若驗得未成形象，只念所墮胎作血肉一片、或一塊，若經日壞爛，多化為水。若所墮胎已成形象者，謂頭、腦、口、眼、耳、鼻、手、腳、指甲等全，亦有臍帶之類。
若胎在母腹中被驚而死，其胎下系紫黑色，血蔭軟弱。若生下腹外死者，其屍系淡紅赤色，胞衣白，卻無紫黑色，極易驗也。
白話文：
據說，古代有一位名叫耆婆的醫學家認為：懷孕一月時胎兒如珠露般，二月時形狀像桃花，三月時男女開始分化，四月時形狀完整，五月時筋骨形成，六月時毛髮生長。七月時胎兒會用右手在母親的左腹部活動，八月時會用左手在母親的右腹部活動，九月時會在子宮裡翻轉三次，十月時胎兒就成熟了。
如果檢查發現胎兒還未成形，只是血肉一片或一塊，經日後就會腐爛成水。如果胎兒已經成形，就會有頭、腦、口、眼、耳、鼻、手、腳、指甲等，還有臍帶之類。
如果胎兒在母親腹中因受驚而死，胎兒的臍帶呈紫黑色，血液也軟弱無力。如果胎兒出生後才在腹部外死亡，屍體呈淡紅赤色，胎盤是白色的，沒有紫黑色的現象，很容易辨別。
2. 五十七、人身內景說
咽之與喉有二竅，前後不同，喉在前，咽在後。咽則因物而咽，以應地氣。而為胃之系，下連胃管，為水穀之道路。自咽而入於胃，胃主腐熟水穀。其水穀精悍之氣，自胃之上口，出於賁門，輸於脾，脾氣散精，上歸於心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，氣行於腑，腑精神明，留於四臟，沖和百脈，頤養神氣，利關節，通九竅，滋志意者也。
其滓穢，則自胃之下口，入於幽門，傳於小腸，自小腸下口，至於大腸上口，大小二腸相會為闌門；闌門者，闌約水穀以分別也。其水則滲灌入於膀胱，膀胱者，胞之室也，胞虛受水，而為藏水之室家也。其濁穢入於大腸，大腸一名迴腸，以其回屈而受小腸之濁穢也。喉主出納，以應天氣。
白話文：
咽喉有兩個開口，位置不同，喉在前面，咽在後面。咽喉會隨著食物的吞咽而運動，與地氣相呼應。咽喉是胃的通道，向下連接到胃管，是水穀進出的路徑。食物從咽喉進入胃，胃負責消化食物。食物的精華之氣，從胃的上口賁門出來，傳輸到脾臟，脾臟散發精氣，向上歸於心臟，滋養血管，血管氣血流通，氣血歸於肺臟。肺臟統管全身血管，將精氣輸送到皮膚毛髮，毛髮血管匯聚精氣，氣血運行於臟腑，臟腑精氣充盈，留存於四臟，調和百脈，滋養精神，潤滑關節，暢通九竅，滋養志意。
食物的殘渣，則從胃的下口幽門進入小腸，從小腸的下口進入大腸的上口，大小腸交匯處稱為闌門，闌門負責控制水穀的分別。水液則滲入膀胱，膀胱是儲藏水的器官，膀胱容量有限，負責儲藏水液。食物的濁穢則進入大腸，大腸又稱迴腸，因為它彎曲回繞，接收小腸的濁穢。喉嚨負責呼吸，與天氣相呼應。
而為肺之系，下接肺經，為喘息之道路，自喉嚨而通於肺，肺下無竅而有空，行列分布。諸藏清濁之氣，以為氣管。大腸為肺之府，肺色白，故大腸為白腸。主傳送濁穢之氣下行，而不使上干於心肺，所謂傳瀉行道之府也。肺之下有心，心系有二，一則上與肺相通，一則自肺葉曲折向後，並脊膂細絡相連，貫脊通髓，而與腎系相通。小腸為心之腑，心色赤，故小腸為赤腸。
主引心火濁氣下行，而不使上干於華蓋，所謂容受之府也。蓋心通五臟系，而為五臟之主。有膈膜遮蔽濁氣，不得上熏於心，所以真心不受邪凌犯；其所以致病者，心包絡耳。心包絡是心上漫脂之外有細筋如絲，與心肺相連者是也。心包絡經自膻中散布，絡繞於三焦；三焦其氣通灌十二經絡，上下往來，無有休息，自與心包絡配合為表裡，故俱有名而無合應。脾系在膈下，著右脅，上與胃膜相連。
白話文：
肺部有連接的管道，向下連接到肺經，是喘息的通道，從喉嚨一直通到肺部。肺部下方沒有孔洞，卻是空空的，排列成行，分布著許多器官。各種臟器清濁的氣息，都匯聚在這裡，形成氣管。大腸是肺部的府庫，肺部顏色白，所以大腸是白色的。大腸主要負責傳送濁氣向下，防止濁氣向上影響心肺，可以說是傳輸排泄的府庫。肺部下方有心臟，心臟的連接管道有兩個，一個向上與肺部相通，另一個從肺葉蜿蜒向後，與脊椎的細小血管相連，貫穿脊椎，通到骨髓，並與腎臟的連接管道相通。小腸是心臟的腑臟，心臟顏色紅，所以小腸是紅色的。
小腸主要負責引導心火濁氣向下，防止濁氣向上影響腦部，可以說是容納的府庫。心臟與五臟相通，是五臟的主宰。有一層隔膜阻擋濁氣，防止濁氣向上熏蒸心臟，所以心臟不受邪氣侵犯。心臟生病的原因，是因為心包絡。心包絡是指心臟外層包覆著一層薄薄的脂肪，上面有細小的筋絡，像絲線一樣，與心肺相連。心包絡經脈從膻中穴散布出去，環繞著三焦；三焦的氣息流通貫穿十二經絡，上下往返，不停歇，與心包絡相互配合，形成表裡關係，所以都各有名稱，卻沒有相互對應的關係。脾臟的連接管道位於隔膜下方，靠近右肋，向上與胃膜相連。
胃為脾之府，脾色黃，故胃為黃腸。而為水穀之府也。肝系在心肺下，著左脅，上貫膈，入肺中，與膈膜相連。而膽在肝短葉之間。膽為肝之府，肝色青，故膽為青腸。而為清淨之府也。腎與臍對，形如石卵，而曲附脊膂，有繫上通於心，所謂坎離相感，水火升降者此也。膀胱為腎之府，腎色黑，故膀胱為黑腸。
而為津液之府也。
白話文：
胃是脾的消化器官，脾的顏色是黃色，所以胃也稱為黃腸，負責消化水穀。肝臟位於心肺下方，在左邊肋骨下方，向上穿過橫膈膜，進入肺部，與橫膈膜相連。膽囊位於肝臟短葉之間。膽囊是肝臟的消化器官，肝臟的顏色是青色，所以膽囊也稱為青腸，負責儲存和分泌膽汁，保持身體清淨。腎臟與肚臍相對，形狀像石頭一樣，彎曲著附著在脊柱上，有一條管道向上連通心臟，這就是「坎離相感，水火升降」的道理。膀胱是腎臟的儲液器官，腎臟的顏色是黑色，所以膀胱也稱為黑腸，負責儲存和排出體內的津液。
3. 五十八、不執方說
余屈首受醫，日惟有事於《素》、《難》、《病源》、《病機》、《甲乙》等書，俯而誦，仰而思，希心融貫前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠濟》等集，間用之參考，而不敢執泥。至臨症，務虛心察受病之因，始敢投劑，亦未嘗執方以合病。
以故執方之夫，往往見而駭之議之，謂如上方書之傳，簡易捷徑，大有便於後學,《素》、《難》諸書，固雲精妙，乃渙漫艱深，力難究竟，鬍子好難惡易，性與人殊？且子診病用藥，類與方書懸異，有病同而劑異，有終始用一法而不殊，有三五變其方而不執，輒亦投劑獲效，此遵何道哉？或方書不足憑，而他有秘授歟，奚與諸醫殊致也。余曰：嘻！醫何容易談哉。
白話文：
我低頭受教於名醫，每日只專注於《素問》、《難經》、《病源》、《病機》、《甲乙經》等經典書籍，俯首誦讀，仰頭思考，希望能夠融會貫通前賢的醫學精髓，但始終未能完全領悟。至於那些《局方》、《袖珍方》、《惠濟方》等醫方集，偶爾拿來參考，卻不敢拘泥於方書。
面對病人時，我務必虛心觀察病因，才敢開藥，也不曾執著於方書來對症下藥。
因此，那些執著於方書的醫生，常看到我的做法就感到驚訝，議論紛紛，認為我應該遵循前輩傳承的醫方，走捷徑，這樣對後學更容易。他們說，《素問》、《難經》等書固然精妙，但內容浩瀚深奧，難以完全理解，何必捨易取難呢？性情不同，喜好也不同，何必強求呢？而且，你診病用藥，跟方書大相逕庭，有些病症相同卻用不同的藥方，有些病人始終用一種方法治療，有些病人卻三五次變換藥方，卻都能藥到病除，這是遵循什麼道理呢？難道方書不足為憑，你另有秘傳嗎？為什麼跟其他醫生如此不同呢？
我說：唉！醫學之道豈是容易談論的？
人之死生，關於呼吸間，余何敢師心自用，而巇嶮為也，古稱用藥如用兵，然齊步伐，肅部伍，坐作進退，刺殺攻擊，一定而不亂者，法也，胡可廢也。乃若知己知彼，置伏設奇，臨變不測，其運用妙於一心。藥之君臣佐使，味之甘苦寒涼，方之丸散湯引，著於載籍者，法也。
察病之寒熱虛實，感之臟腑表裡，所以君臣佐使，甘苦寒涼，補瀉而丸散湯引者，不廢方，亦可不執方也。故按圖用兵而不達變者，以卒與敵，執方治病而不察因者，未有能生人者也。
雖然，不執方而又合法，亦匪易臻也，脫非生平融通《素》、《難》、《本草》，仲景、潔古、守真、東垣、丹溪諸書，不可以語此秘密，醫何容易談也！子徒以方書為捷徑，蓋亦未求之上古乎，上古之世無方，《扁鵲傳》載長桑君以禁方相授受，亦不載曰何方。春秋時秦緩醫和，漢淳于公輩，以醫名天下，亦未嘗有方傳也。
白話文：
人活著還是死去，都掌握在呼吸之間，我怎麼敢自以為是，冒險犯難呢？古人說用藥如同用兵，要步調一致，組織嚴密，坐立進退、攻防刺殺，都要有規律，不能混亂，這就是法度，怎麼可以拋棄呢？就像了解自己了解敵人，埋伏設奇，應變無常，運用自如，全憑心意。藥材的君臣佐使，藥味的甘苦寒涼，藥方的丸散湯引，這些都記載在書籍裡，是法度。
觀察病情的寒熱虛實，感受的臟腑表裡，因此才有了君臣佐使、甘苦寒涼，補瀉以及丸散湯引等方劑，不能拋棄法度，但也不能拘泥於法度。就像按圖作戰卻不懂得變通，就會被敵人打敗一樣，執著於方劑治療疾病卻不觀察病因，就無法救活病人。
雖然不拘泥於法度卻又要合乎法度，也並不容易做到，除非你平時精通《素問》、《難經》、《本草經》，並且深入研讀仲景、潔古、守真、東垣、丹溪等人的著作，才能掌握其中的奧秘，醫術哪有那麼容易啊！你只把方書當做捷徑，其實並沒有真正追溯到古代醫學的精髓。上古時代並沒有方劑，《扁鵲傳》記載長桑君以禁方相授受，也沒有記載是什麼方劑。春秋時期的秦緩醫和，漢朝的淳于公等人，都是醫術聞名天下，也從來沒有傳下過方劑。
至張仲景乃始有方，是知東漢以前，醫皆妙悟心法，察病投劑，未嘗徇方也。彼豈私其方不欲授之人哉，誠懼後之人拘執不變，必致誤人爾。然立法處方，不過酌病機之詳確，審經絡之虛實，察藥性之宜悖，明氣味之走守，合色脈，衍天和，調燮陰陽，參相造化，以一理貫之。理融則識真，識真則機順，自然應變不膠。
方自吾心出，病可去而功可成，以成功而名方，誰曰不可。余何能，余僅守方而不執焉己，子寧以余言為迂乎。
白話文：
直到張仲景才開始有了藥方，這說明東漢以前，醫生們都精通醫理，能夠根據病人的情況來選擇藥物，並沒有拘泥於固定的藥方。難道他們是故意藏私，不願意把藥方傳授給別人嗎？其實他們是擔心後人死板地遵循藥方，不加變通，反而會誤診病人。
制定藥方，不過是根據病症的具體情況，仔細觀察經絡的虛實，辨別藥物的性狀是否適合，了解藥物的升降浮沉，結合病人的面色脈象，順應天地之氣，調和陰陽，參照造化的法則，用一個道理貫穿始終。道理通達，就能明辨真偽，明辨真偽，就能順應病情，自然就能靈活應變，不會僵化。
藥方本該從我的心中生出，能治好病，就能取得成功，以成功來命名藥方，誰說不可呢？我不過是遵循藥方，而不拘泥於它罷了，你難道認為我迂腐嗎？
4. 五十九、列張劉李朱滑六名師小傳
孫氏生生子曰：醫以通變稱良，而執方則泥。故業醫者，能因古人之法，而審其用法之時，斯得古人立法之心矣，不則窺其一斑，而議其偏長，即醫如張仲景、李東垣諸公，亦妄加譏貶也，可乎哉？可乎哉？！余故列其因時立法者於後。
醫學自漢秦以上無方，有方自張長沙始，故醫家以長沙為方書之祖。晚世議長沙者，率謂其長於傷寒，而短於雜證，余惟醫如長沙，亦無間然矣。乃長沙急於傷寒者，蓋病莫大於傷寒，而變證亦莫甚於傷寒，其生死決於七日、十三四日之間，非若他疾，可從容而治也。長沙察其緩急，故以傷寒為首務爾。
不然，《金匱要略》，治雜證書也，獨非長沙著述者乎？何顒別傳有曰：仲景受業於同郡張伯祖，善於治療，尤精經方，時人謂扁鵲、倉公，無以加焉。觀此，則仲景不專長於傷寒，又可知矣。而劉宗厚亦曰：吾嘗用東垣之藥，效仲景處方。宗厚，丹溪高弟也，不效丹溪，而效仲景，以仲景醫之亞聖，非丹溪可企及者，效仲景，或亦取法乎上之意云。後世慎毋輕議長沙也。
白話文：
孫氏說：「醫術的精髓在於靈活變通，稱得上良醫，而一味執著於古方，就會變得死板僵化。因此，學習醫術的人，要能掌握古人的醫法，同時也要明辨古人用法的時機，這樣才能領會古人立法的精髓。否則只看到其中一部分，就妄加評論其優缺點，即使是像張仲景、李東垣這樣的醫學大家，也會被隨意批評，這怎麼可以呢？怎麼可以呢？！所以，我將根據不同時機而制定的醫法，列舉在後面。」
醫學在漢朝和秦朝以前，並沒有固定的方劑，而張仲景是第一個制定方劑的人，所以醫家都把張仲景尊為方劑書的祖師。近來評論張仲景的人，常常說他擅長治療傷寒，卻不善於治療雜病。我認為像張仲景這樣的醫者，沒有任何缺陷。之所以張仲景特別重視傷寒，是因為傷寒是所有疾病中最嚴重的，而它的變化也最複雜，患者的生死往往在七天、十三四天內決定，不像其他疾病可以從容治療。張仲景觀察到傷寒的急迫性，所以把它作為首要任務。
難道《金匱要略》不是治療雜病的書嗎？它難道不是張仲景所著嗎？何顒的傳記中有記載說：「仲景師從同郡張伯祖，精通醫術，尤其擅長經方，當時的人都認為扁鵲、倉公也比不上他。」由此可見，張仲景並非只擅長治療傷寒。而且，劉宗厚也說：「我曾經用過李東垣的藥方，效果卻不如張仲景的處方。」劉宗厚是丹溪的得意弟子，他不用丹溪的方子，卻用張仲景的方子，這是因為張仲景是醫學的亞聖，是丹溪無法企及的。他用張仲景的方子，可能也是想要效法聖賢之意。後世的人，要謹慎，不要輕易批評張仲景。
張戴人，醫亦奇傑也。世人不究其用意，議其治疾，惟事攻擊，即明理如丹溪，《格致餘論》亦譏其偏。丹溪之說出，益令人畏汗吐下三法如虎，並其書置之，不與睫交，予甚冤之。予惟人之受病，如寇入國，不先逐寇，而先拊循，適足以養寇而擾黎元也。戴人有見於是，故以攻疾為急，疾去而後調養，是得靖寇安民之法矣。
彼仲景麻黃、瓜蒂、大承氣，非攻擊急劑哉，審緩急而用之，此仲景意也。蓋醫難於認病，而不難於攻擊調補，戴人特揭其難者言之也。丹溪引《內經》「邪之所湊，其氣必虛」為論，乃遺下文「留而不去，其病為實」一句；引「精氣奪則虛」，又遺「邪氣盛則實」一句；引「虛者正氣虛」也，又遺「實者邪氣實」也一句。摭其可議戴人為言，而於戴所急者略而不採，丹溪且若此，余又何怪哉。
白話文：
張戴人，醫術高超，奇才也。世人未曾深入探究他的用意，只議論他治療疾病的方式，一味攻擊，即使像朱丹溪這樣明理之人，在其《格致餘論》中也批評他偏激。朱丹溪的觀點一出，更加讓人懼怕汗法、吐法、下法三種方法，如同猛虎一般，甚至將他的書放置一旁，不再看它一眼，我對此感到十分冤枉。
我認為，人體患病，如同外敵入侵國家，不先驅逐敵人，反而先撫慰安撫，只會助長敵勢，擾亂百姓。戴人洞悉此理，因此以攻治疾病為急務，疾病去除後再進行調養，這正是平定叛亂、安撫百姓的策略。
仲景的麻黃、瓜蒂、大承氣湯，不正是攻邪急救的方劑嗎？審時度勢，辨證施治，這就是仲景的醫學理念。醫術的難點在於辨別疾病，而非攻擊或調補，戴人特別強調了醫術中的難點。
朱丹溪引用《內經》“邪之所湊，其氣必虛”作為論據，卻遺漏了“留而不去，其病為實”這句話；引用“精氣奪則虛”，又遺漏了“邪氣盛則實”這句話；引用“虛者正氣虛”，又遺漏了“實者邪氣實”這句話。他只擷取了可以批評戴人的部分，而忽略了戴人所強調的急救之法，朱丹溪尚且如此，我又何必感到奇怪呢？
且戴人名其書曰《儒門事親》，豈有儒者事親而行霸道，以害其親者哉？必不然矣。譬彼武王伐殷，先懸紂於太白，而後散財發粟；漢高入秦，降子嬰而後約法三章，彼拘拘然進調補而詘攻擊，是猶治國專用賞而不用罰也，則舜討凶而尼父誅卯，為多事哉！予因著於篇，以為戴人辯白。
有謂劉守真長於治火，斯言亦未知守真所長也。守真高邁明敏，非泛常可儔，其所治多「在推陳致新，不使少有怫鬱，正造化新新不停之意，醫而不知此，是無術也」。此王海藏之言，海藏乃東垣高弟，尚推轂如此，則其邃學可知。且其所撰《原病式》，歷揭《素問》病機一十九條，而屬火者五；又覘人心好動，諸動屬火；夫五行具於人身者各一，惟火有君有相，由此病機屬火者多也。《原病式》特為病機而發，故不暇論及其餘，若所著《保命集》三卷，治雜證則皆妙絕矣。
白話文：
戴人給他的書取名為《儒門事親》，難道會有儒者事親卻施行霸道，而傷害自己的親人嗎？絕對不可能！就好像武王伐殷，先將紂王懸掛在太白山，然後才散發財物糧食；漢高祖入秦，先降服子嬰，然後才約法三章。他們都是先安撫敵人，然後再進行討伐。戴人拘泥於進補調養，卻執意攻擊，就如同治國專用賞賜而不使用懲罰一樣，那麼舜討伐凶惡之人，孔子誅殺卯，不就是多管閒事了嗎？我因此寫下這篇文章，為戴人辯白。
有人說劉守真擅長治療火症，但這句話也不見得能說出守真的長處。守真高尚超脫，聰明敏捷，並非一般人所能比擬。他治療疾病時，注重推陳致新，不讓患者有絲毫鬱結，正是順應天地造化，不斷更新之意。醫生如果不了解這些，就沒有醫術可言。這是王海藏的觀點，海藏是東垣的得意門生，尚且如此推崇守真，可見守真的學識淵博。此外，他所撰寫的《原病式》，深入探討了《素問》中關於病機的十九條，其中有五條屬於火症。又因為人喜愛運動，而運動屬於火，而人體中五行各具其一，唯有火有君相之分，所以病機屬於火的較多。《原病式》專門論述病機，所以沒有提及其他方面，但他所著的《保命集》三卷，在治療各種雜症方面都十分精妙。
然則謂守真長於治火者，其真未知守真所長者乎。
醫家雅議李東垣，善於內傷，而虛怯非其所長，故有補腎不若補脾之語。竊謂腎主闔闢，腎間原氣，人之司命，豈反輕於脾胃哉？蓋病有緩急，而時勢有不同，東垣或以急者為首務也。彼當金元擾攘之際，人生斯世，疲於奔命，未免勞倦傷脾，憂思傷脾，飢飽傷脾，何莫而非傷脾也者。《內經》曰：脾胃者，倉廩之本，營之居也。
又曰：五臟六腑，皆稟受於脾胃，脾胃一傷，則臟腑無所受氣，故東垣惟孜孜以保脾胃為急。彼虛怯傷腎陰者，乃燕居安閒，淫勝之疾，又不可同日而語也。不則《內外傷辯惑》與《外科精義》及《蘭室秘藏》等書，皆治雜證者，豈止內傷已哉，此可以觀矣。
白話文：
然而，說守真擅長於治療火症的人，難道他們不知道守真的真正長處嗎？
醫家雅議李東垣，善於治療內傷，但虛弱怯弱卻非他的長處，因此有「補腎不如補脾」的說法。我私以為，腎主開合，腎間藏著元氣，是人體的生命之源，怎麼能輕視它而偏重於脾胃呢？其實，病症有急緩之分，時勢也有不同，東垣可能是以急症為首要任務。當時正值金元之際，戰亂頻繁，人們生活困苦，疲於奔命，難免勞倦傷脾，憂思傷脾，飢飽傷脾，無一不傷脾。正如《內經》所說：「脾胃者，倉廩之本，營氣之居也。」
又說：「五臟六腑，皆稟受於脾胃，脾胃一傷，則臟腑無所受氣。」因此，東垣才竭盡全力以保護脾胃為急務。至於虛弱怯弱傷腎陰的人，他們往往是生活安逸，縱欲過度而導致的疾病，與上述情況不可同日而語。否則，《內外傷辯惑》、《外科精義》和《蘭室秘藏》等書籍，皆是治療各種雜症的，又豈止是內傷？由此可見，東垣的醫術并非只局限于内伤。
余觀近世醫家，明理學者，宜莫如丹溪，雖倡「陽有餘陰不足」之論，其用意固有所在也。蓋以人當承平，酗酒縱欲，以竭其精，精竭則火熾，復以剛劑認為溫補，故不旋踵血溢內熱骨立而斃，與燈膏竭而復加炷者何異，此陽有餘陰不足之論所由著也。後學不察，概守其說，一遇虛怯，開手便以滋陰降火為劑，及末期，卒聲啞泄瀉以死，則曰丹溪之論具在。
不知此不善學丹溪之罪，而於丹溪何尤！丹溪為許文懿高弟，學原考亭，其認病最真，而投劑最確，觀其治許文懿之病及疼風十三症，可概見矣，功首罪魁之言，余嘗為冤之。昔荀卿喜為高論，而李斯祖之以禍天下，則報仇行劫之說著矣。大都前哲立論，必有定見，調施經權，必合宜適，彼執方而不達變者，反為丹溪累也，余故不惜牙頰辯之。
白話文：
我觀察到近世的醫家，明理的學者，恐怕沒有人能比得上丹溪翁。雖然他倡導「陽有餘陰不足」的理論，但他的用意確實是存在的。因為現代人生活安逸，容易縱慾酗酒，耗竭精氣，精氣耗竭就會導致火氣旺盛。再用溫補的藥物，結果就如同燈油耗盡，又拼命加燈芯一樣，很快就會血溢內熱，骨瘦如柴而死。這就是「陽有餘陰不足」理論產生的原因。後來的學者不加思考，就死守這個理論，只要遇到虛弱的病症，就立刻用滋陰降火的藥物，結果到了晚期，病人還是會因聲音嘶啞，腹瀉而死。然後就說丹溪翁的理論是對的。
他們不知道這是自己不善於學習丹溪翁理論的過錯，反而怪罪到丹溪翁身上，實在是冤枉。丹溪翁是許文懿公的得意門生，師承朱熹，他診斷病情最為精準，用藥也最為有效。看看他治療許文懿公的病症和十三年疼痛症，就能看出他的厲害。功過是非，我實在替他感到冤枉。就像荀子喜歡高談闊論，李斯卻用他的理論來禍害天下，而報仇劫掠的說法也就因此而出現。總之，古代先賢的理論，一定是有其根據的，他們的用藥和治療方法，也一定是要合適的。那些只懂得死板地照方抓藥，而不懂得靈活變通的人，反而會被丹溪翁的理論所累。所以我才不惜費力地為他辯護。
余讀《史記》至太史公所稱由光及伯夷之語，未嘗不掩卷嘆滑伯仁之術，而後無有彰之者。伯仁，我明奇士也，技藝之精，不下丹溪，即其文辭，如《素問抄》、《難經注》，診有《樞要》，針有《經絡發揮》與《瘡瘍痔瘻醫韻》等篇，亦可謂集往哲之大成矣，顧後學但知宗《丹溪心法》，如《靈》、《素》與伯仁諸集，若罔聞知，雖其術有奇中，治有明徵，所至成名，如朱太史列傳所稱，亦莫之顧，何哉？蓋丹溪為當時縉紳所遊揚，又戴元禮、劉宗厚諸名士為弟子，故丹溪之名籍籍，而伯仁藝雖高，弗若之矣。何一陽有言，歷考上古高賢。
若以岐伯、越人為醫中尼父，則仲景可為顏、曾之陪，而河間、東垣，當在宰我、子貢之列，若伯仁，義理精明，製作醇粹，可與遊、夏之班，至彥修又下一等也。此論甚確，而今宗伯仁者不然也；豈惟伯仁，則戴人、守真，亦若是爾。故太史公曰：巖穴之士，欲砥立名行，非附青雲之仕，惡能聲施後世哉。
白話文：
我閱讀《史記》時，看到太史公所提到的由光及伯夷的故事，每次都忍不住合上書本，感嘆滑伯仁的醫術之精妙，卻無人繼承他的衣缽。伯仁，真是個明智奇才！他的醫術精湛，不輸丹溪翁，甚至他的著作，如《素問抄》、《難經注》，診斷有《樞要》，針灸有《經絡發揮》與《瘡瘍痔瘻醫韻》等篇，可謂集歷代醫學家之大成。然而後學之人只知道鑽研《丹溪心法》，對於《靈樞》、《素問》和伯仁的著作卻視若無睹，就好像沒有聽過一樣。儘管伯仁的醫術奇特精妙，治病效果顯著，走到哪裡都名聲大噪，就像朱太史傳記中所寫的那樣，但人們卻毫無顧忌，這是為什麼呢？因為丹溪翁當時受到縉紳們的推崇，戴元禮、劉宗厚等名士都成為他的弟子，所以丹溪翁的名聲非常顯赫，而伯仁的醫術雖然高超，但卻比不上丹溪翁。
何一陽曾經說過，縱觀古代醫學界的高人，如果將岐伯、越人比作醫學界的孔子，那麼仲景可以比作顏回、曾參，而河間、東垣則可以比作宰我、子貢。至於伯仁，他的醫理精明透徹，醫術精純精湛，可以比作遊、夏，而彥修則要比他們遜色一些。這個評價十分精準，但現在尊崇伯仁的人卻不以為然。不僅是伯仁，戴人、守真也同樣如此。所以太史公說過：“隱居山林的人，想要揚名立萬，如果不依附達官顯貴，怎麼能讓自己的名聲傳播後世呢？”
此言信矣，余故特為伯仁表之也。
生生子曰：余著論若是，非阿所好也，欲後人知仲景不徒以傷寒擅長，守真不獨以治火要譽，戴人不當以攻擊蒙譏，東垣不專以內傷樹績，陽有餘陰不足之譚不可以疵丹溪，而攖寧生之長技，亦將與諸公並稱不朽矣，同志幸亮之，毋余訾哉。
白話文：
這話確實可信，所以我特別替伯仁表白。
生生子說：我寫這些論述，不是為了迎合任何人，而是希望後人知道，仲景不僅精通傷寒，守真也不僅擅長治火，戴人也不應該被攻擊嘲諷，東垣也不僅專注於內傷研究，陽有餘陰不足的說法也不應該成為丹溪的缺點，而攖寧生高超的醫術，也將與諸位大師齊名，永垂不朽。希望同道中人能明白我的心意，不要再誹謗我了。