《醫旨緒余》~ 上卷 (16)
上卷 (16)
1. 二十三、宗氣營氣衛氣說
生生子曰：宗氣者，為言氣之宗主也，此氣搏於胸中，混混沌沌，人莫得而見其端倪，此其體也。及其行也，肺得之而為呼，腎得之而為吸，營得之而營於中，衛得之而衛於外。胸中，即膻中，膻中之分，父母居之，氣之海也。三焦為氣之父，故曰宗氣出於上焦也。
營氣者，為言營運穀氣，入於經隧，達於臟腑，晝夜營周不休，始於手太陰，而終於手太陰，以應刻數焉，故曰營出中焦也。又曰：營是營於中。又曰：營在脈中（世謂營為血者，非也，營氣化而為血耳。中字、非中焦之中，乃經隧中、脈絡中也。《內經·痹論》云：營者，水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也）。
衛氣者，為言護衛周身，溫分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。始於足太陽，五十度而終於足太陽，故曰衛出下焦也。又曰：衛是衛於外。又曰：衛在脈外（此外字，亦非純言乎表，蓋言行乎經隧之外也。《內經·痹論篇》云：衛氣者，水穀之悍氣，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈）。
生生子曰：人與天地，生生不息者，皆一氣之流行爾。是氣也，具於身中，名曰宗氣，又曰大氣。經營晝夜，無少間斷，《靈》、《素》載之，而後人莫之言也。後人只知有營衛，而不知營衛無宗氣，曷能獨循於經隧，行呼吸以應息數，而溫分肉哉！此宗氣者，當與營衛並稱，以見三焦上中下皆此氣而為之統宗也。
《靈樞經·五味篇》曰：「谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦（中下焦也），以溉五臟。別出兩行，營衛之道。其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海」（大氣即宗氣，氣海即膻中）。又《邪客篇》曰：「五穀入於胃也，其糟粕（下焦）、津液（中焦）、宗氣（上焦），分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉（此出上焦為一隧也）。
營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉（此出中焦為一隧也）。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑（此出下焦為一隧也）」。《營衛生會篇》，「黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯曰：營出於中焦，衛出於下焦。」《衛氣篇》曰：「其浮氣之不循經者，為衛氣，其精氣之行於經者，為營氣。
」講明此三氣者，自秦越人而後，惟四明馬玄臺《難經正義》考究極工。於宗氣，則曰：自夫飲食入胃，其精微之氣積於胸中，謂之宗氣。宗氣會於上焦，即八會之氣會於膻中也。惟此宗氣、主呼吸而行脈道。於營氣，則曰：營氣者，乃陰精之氣也，即宗氣之所統，猶太極之分而為陰也。
白話文：
二十三、宗氣、營氣、衛氣的說明
生生子說：宗氣，指的是氣的根本，是所有氣的主宰。這種氣聚集在胸腔中，呈現混混沌沌的狀態，一般人無法看清它的端倪，這是它存在的本質。當它運行時，肺臟得到它就能進行呼氣，腎臟得到它就能進行吸氣，營氣得到它就能在體內運行，衛氣得到它就能在體外防禦。胸腔，也就是膻中穴所在的地方，是父母精氣匯聚之處，是氣的海洋。三焦是氣的來源，所以說宗氣出自上焦。
營氣，指的是運送穀物精氣的氣，它進入經絡，到達臟腑，日夜不停地循環運行。它從手太陰肺經開始，最終回到手太陰肺經，以此來應合時間的刻度。所以說營氣出自中焦。也有說：「營氣是運行在體內的。」還有說：「營氣在脈絡中。」（世人認為營氣就是血，是錯誤的。營氣是經過轉化才成為血的。這裡的「中」字，並非中焦的中，而是指經絡中、脈絡中。《內經·痹論》說：營氣，是水穀的精微之氣，它調和五臟，散佈於六腑，才能進入脈絡。）
衛氣，指的是護衛身體，溫養肌肉，滋潤皮膚，防止外邪入侵的氣。它從足太陽膀胱經開始，運行五十度後再回到足太陽膀胱經。所以說衛氣出自下焦。也有說：「衛氣是防禦在體外的。」還有說：「衛氣在脈絡之外。」（這裡的「外」字，也不是單純指體表，而是指運行在經絡之外。《內經·痹論篇》說：衛氣，是水穀中悍疾的氣，它性質迅猛滑利，不能進入脈絡，所以它在皮膚和肌肉之間運行，蒸騰在膏肓膜，散佈在胸腹，逆著它的運行就會生病，順著它的運行就能康復。）
生生子說：人與天地一樣生生不息，都是因為氣在不停地運行。這種氣存在於人體內，被稱為宗氣，也叫大氣。它日夜不停地運行，《靈樞》、《素問》都有記載，但後人卻很少提及。後人只知道有營氣和衛氣，卻不知道沒有宗氣，營氣和衛氣又怎麼能在經絡中運行，進行呼吸以應合時間的刻度，並且溫養肌肉呢？因此，宗氣應該與營氣、衛氣並稱為三大氣，以此說明三焦的上下都由這種氣來統領。
《靈樞經·五味篇》說：「穀物進入胃後，其精微的部分先從胃的兩側（中焦和下焦）出來，滋養五臟。然後分為兩條路線運行，形成營氣和衛氣的運行通道。那些積聚在胸中而不運行的強大氣體，就被稱為氣海（宗氣），也就是膻中穴所在的地方。」《邪客篇》說：「五穀進入胃後，其糟粕（歸於下焦）、津液（歸於中焦）、宗氣（歸於上焦），分為三條通路。因此，宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫穿心脈，並進行呼吸。（這是從上焦走的一條通路）。
營氣，分泌出津液，注入脈絡，轉化為血液，用以營養四肢末梢，向內滋養五臟六腑，以應合時間的刻度。（這是從中焦走的一條通路）。衛氣，散發出強勁迅猛的氣，先行於四肢末梢和肌肉皮膚之間，不停運行。白天在陽分運行，夜晚在陰分運行，經常從足少陰腎經的支脈間，運行於五臟六腑。（這是從下焦走的一條通路）」。《營衛生會篇》中，黃帝問：「想聽聽營氣和衛氣的運行路線，都是從哪裡來的？」岐伯回答說：「營氣出自中焦，衛氣出自下焦。」《衛氣篇》說：「那些不沿著經絡運行的浮散之氣，就是衛氣；那些沿著經絡運行的精氣，就是營氣。」
講述這三種氣，自秦越人之後，只有四明馬玄臺在《難經正義》中研究得最為透徹。關於宗氣，他認為：「飲食進入胃後，其精微之氣積聚在胸中，稱為宗氣。宗氣會於上焦，也就是八會穴的氣會聚於膻中。只有這種宗氣，才主管呼吸並運行於脈絡中。」關於營氣，他認為：「營氣是陰精之氣，也是宗氣所統轄的，就像太極一分為二成為陰一樣。」