《格致余論》~ 治病必求其本論
治病必求其本論
1. 治病必求其本論
病之有本，猶草之有根也。去葉不去根，草猶在也。治病猶去草。病在臟而治腑，病在表而攻裡，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫云乎哉！族叔祖年七十，稟甚壯，形甚瘦，夏末患泄利，至深秋百方不應。予視之日，病雖久而神不悴，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦，自言鬲微悶，食亦減。
因悟曰：此必多年沉積，僻在胃腸。詢其平生喜食何物？曰：我喜食鯉魚，三年無一日缺。予曰：積痰在肺。肺為大腸之臟，宜大腸之本不固也。當與澄其源而流自清。以茱萸、陳皮、青蔥、蔍苜根、生薑，煎濃湯和以沙糖飲一碗許，自以指探喉中，至半時辰，吐痰半升許如膠，是夜減半。次早又飲又吐半升而利止。
又與平胃散加白朮、黃連，旬日而安。
東陽王仲延遇諸途，來告曰：我每日食物必屈曲自鬲而下，且硬澀作微痛，它無所苦，此何病？脈之右甚澀而關尤沉，左卻和。予曰：汙血在胃脘之口，氣因鬱而為痰，此必食物所致，明以告我。彼亦不自覺。予又曰：汝去臘食何物為多？曰：我每日必早飲點剁酒二三盞逼寒氣。為制一方，用韭汁半銀盞，冷飲細呷之，盡韭菜半斤而病安。已而果然。
又一鄰人年三十餘，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初患自利，鬲上微悶，醫與治中湯二帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之兩手皆澀，重取略弦似數。予曰：此下疳瘡之深重者。與當歸龍薈丸去麝，四帖而利減；又與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川芎、生薑，煎五六帖而安。
彼三人者，俱是澀脈，或弦或不弦，而治法迥別。不求其本，何以議藥？
白話文：
疾病的根本就像草的根一樣。如果只去除葉子而不去除根，草還是會長出來。治療疾病也像去除雜草一樣。如果病在臟腑卻治療表面的經絡，或是病在表面卻攻擊裡面的臟腑，不僅會傷害胃氣，還會幫助病邪，這哪能稱得上是醫術呢？
我的族叔祖七十歲，身體很健壯，但體型很瘦。夏末開始腹瀉，到了深秋，各種治療方法都沒用。我去看他的時候，發現他雖然病了很久但精神還很好，小便量少而顏色不紅，兩手的脈象都很澀而且有些弦脈，他自己說胸口有點悶，食慾也下降。
我因此領悟到：這一定是多年累積的病根，積存在胃腸深處。我問他平時喜歡吃什麼，他說：「我喜歡吃鯉魚，三年來幾乎每天都吃。」我說：「這是痰積在肺裡了。肺是與大腸相連的臟器，說明大腸的根本不穩固。應該清理它的源頭，讓它自然清澈。」我用吳茱萸、陳皮、青蔥、苜蓿根、生薑煎煮成濃湯，加入砂糖，讓他喝了一碗。他自己用手指探入喉嚨，過了大約半個時辰，吐出像膠水一樣的濃痰約半升，當天晚上腹瀉就減輕了一半。第二天早上又喝又吐，吐出半升痰後，腹瀉就停止了。
然後，我再給他開了平胃散，加上白朮、黃連，吃了十天左右就康復了。
東陽的王仲延在路上遇到我，告訴我說：「我每天吃東西的時候，食物都好像彎彎曲曲地從胸口往下走，而且感覺硬硬的、澀澀的，還有一點微痛，除此之外沒有其他不舒服，這是怎麼回事？」我把他的脈，發現右手的脈象很澀，關脈尤其沉，左手的脈象卻比較平和。我說：「這是淤血堵在胃口，氣機不暢導致痰濕，這一定是吃東西造成的，你仔細告訴我。」但他自己也沒注意到。我又問：「過年期間你吃什麼比較多？」他說：「我每天早上都喝二三杯點剁酒來驅寒。」我為他開了一個方子，用半杯韭菜汁，讓他慢慢冷飲，把半斤韭菜喝完，病就好了。後來果然如此。
還有一個鄰居，三十多歲，性格狡猾又急躁，一直患有下疳瘡，時好時壞。初夏時開始腹瀉，胸口有點悶，醫生給他開了兩帖治中湯，他昏迷得像要死了一樣，過了一會兒才甦醒過來。我把他的脈，發現兩手的脈象都很澀，重按下去又有點弦脈又有點數脈。我說：「這是下疳瘡很嚴重了。」我給他開了當歸龍薈丸，去掉麝香，吃了四帖腹瀉就減輕了；然後又開了小柴胡湯，去掉半夏，加上黃連、芍藥、川芎、生薑，煎煮五六帖就痊癒了。
他們三個人的脈象都是澀脈，有的帶弦脈，有的不帶，治療方法卻完全不同。如果不追究疾病的根本，又怎麼能開對藥方呢？