《古今醫統大全》~ 卷之四十二 (2)
卷之四十二 (2)
1. 血證當分上下各經理治
血出於小便，清之以梔子、麥門冬、車前子、瞿麥之類；止之以大小薊、棕灰之類。（詳見血淋門。）
舌上無故出血如線，用槐花炒為末，摻之。一方用蒲黃炒焦為末，敷之極妙。
大便下血有熱，有虛熱，用四物加條芩、梔子、秦艽；虛用四物加乾薑、阿膠、升麻。
便血有風邪下陷者。蓋風傷肝，肝主血故也，宜升提之。四物湯加防風、荊芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、條芩、地榆、枳殼之類。
下血傷濕熱者，宜行濕消熱。用蒼朮、白朮、黃連、黃柏、黃芩、生地黃膏為丸服。
婦人經血諸證。（並見《婦科心鏡》。）
大凡血證，身熱脈大者，難治；身涼脈靜者，易治。
王節齋云：凡酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄吐咳咯血等證，誤服參耆等甘溫之藥，則病日增。世人不識，往往服之，致不救者多矣。噫，此亦一隅之說，非天下之通論。甫謂節齋議論多長，而獨短於此，何則？諸失血證，因為火盛妄行，而不宜於甘溫，理固然也。
其有虛火，體氣弱甚者，寧有不用參耆者乎？葛可久治大吐血後，用獨參湯一味服之，所以治其虛也。經云：虛者補之。是以臞仙集之以為《十藥神書》。今之治勞怯吐血，立有起死回生之效，然則彼以獨參湯者，何其神歟！又如丹溪治一人，年五十，勞嗽吐血，用人參、黃耆、白朮、茯苓、百合、阿膠、白芍藥、桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞、海石、五味、天門冬而愈。
又如《局方》人參飲專治胃弱吐血、衄血之證，然則彼皆非歟？大抵用藥補瀉，宜審人之虛實，則無施而不當也，何甘溫之必不可用哉？
白話文：
血證應該根據發病部位和經絡來治療
如果血從小便排出，屬於下部出血，可以用梔子、麥門冬、車前子、瞿麥等藥材來清熱；如果要止血，則用大薊、小薊、棕櫚灰之類的藥材。（詳細請參考「血淋」篇章。）
如果舌頭上無緣無故出現像線一樣的出血，可以用炒過的槐花磨成粉末敷在上面。有個偏方是用炒焦的蒲黃磨成粉末，敷在上面效果也很好。
大便出血如果伴隨發熱，有實熱和虛熱之分。實熱可以用四物湯加上黃芩、梔子、秦艽等藥材；虛熱則用四物湯加上乾薑、阿膠、升麻等藥材。
大便出血也有可能是風邪下陷引起的。因為風邪會傷肝，而肝主管血，所以要用升提的方法來治療。可以用四物湯加上防風、荊芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、黃芩、地榆、枳殼之類的藥材。
如果下部出血是由濕熱引起的，應該用去除濕氣和清熱的方法來治療。可以用蒼朮、白朮、黃連、黃柏、黃芩、生地黃做成藥丸服用。
婦女的月經相關出血問題（詳細請參考《婦科心鏡》）。
一般來說，各種出血症狀，如果身體發熱、脈搏強大，就比較難治；如果身體涼爽、脈搏平靜，就比較容易治療。
王節齋說：如果因為飲酒過度和性慾過度，損傷了肺腎的陰氣，導致咳嗽、吐痰、流鼻血、嘔血、咳血等症狀，誤服人參、黃耆等溫補藥材，病情會加重。很多人不了解這一點，常常服用這些藥，導致無法救治。唉！這只是一種說法，並非普遍真理。我認為王節齋的很多觀點都很好，唯獨這一點不對，為什麼呢？因為多數的出血症狀是因為火氣旺盛導致的，不適合用甘溫的藥材，這是理所當然的。
但是，如果是虛火，而且身體非常虛弱，難道不用人參、黃耆嗎？葛可久治療大吐血後，用獨參湯（單獨用人參）來治療，就是為了補虛。醫書說：「虛則補之」。所以，臞仙把這個方法收入了《十藥神書》。現在用這種方法治療身體虛弱、咳血的症狀，常常有起死回生的效果。那麼，他用獨參湯治療，效果為何如此神奇呢？又比如，丹溪治療一個五十歲的人，因為勞累咳嗽、咳血，用了人參、黃耆、白朮、茯苓、百合、阿膠、白芍、桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞、海石、五味子、天門冬等藥材才治好。
又比如，《局方》的人參飲專門治療胃弱引起的嘔血、流鼻血等症狀，那麼，難道他們都錯了嗎？總之，用藥補瀉，應該根據病人的虛實情況來判斷，這樣用藥才能恰當，又何必說甘溫的藥材一定不能用呢？