《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (1)
卷之二十九 (1)
1. 治案
一男子痎瘧，脅下有肥氣，腹中作痛，形如覆杯，病已三載，兩手脈沉伏而有力。以三花神佑丸五六十丸下之五六行，以涼水止之，蓋冷主收斂故也。一二日服白虎湯，五七日後以常山散吐出冷痰涎水，又以柴胡湯和之，間服妙功丸磨積愈。
《正傳》有二男子皆年四五十，各得痎瘧三年，俱發於寅申巳亥日。一人晝發，發於巳而退於申；一人夜發，發於亥而退於寅。晝發者，乃陰中之陽病，宜補氣解表，與小柴胡倍柴胡、人參，加白朮、川芎、葛根、陳皮、青皮、蒼朮。夜發者為陰中之陰病，宜補血疏肝，用小柴胡湯合四物湯加青皮。
各與干帖，加薑棗煎，於未發前二時每日一帖，服至八帖，同日得大汗而愈。
丹溪治一人，因勞役發嗽得痎瘧，又服發散藥，變為發熱，舌短語言不正，痰吼有聲，脈洪實似滑。先用獨參湯加竹瀝二蛤殼一，服後吐膠痰，舌本正，後用黃耆人參湯服半月愈。
一人性急好酒色，味厚，適多憂怒，患久瘧，忽大熱下臭積，大孔痛陷下，此大虛，脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓燒紅，童便淬，急取以紙裹於痛處，恐外寒乘而入也，以參、歸、陳皮煎服，淡味半月安。
一婦病瘧，三日一發，食少，經不行已三月，脈無。時冬寒，議作虛寒治。疑誤，再診，見其梳洗言動如常，知果誤也。經不行，非無血，為痰所凝。脈無，非血氣衰，則積痰生熱，結伏其脈而不見耳，當作實熱治。與三花丸，旬日後食進，脈出帶微弦。謂胃氣既全，雖不藥，瘧當自愈而經行也。令淡滋味，果應。
一婦身材小，味厚，痎疲瘧月餘，間日發於申酉。頭與身痛，寒多喜極熱辣，脈伏面慘晦，作實熱治之，以十棗湯為末，粥丸黍米大，服十粒津咽，日三次，令淡飯半月，大汗愈。
一婦人久痢，因哭子變瘧，一日五六作，汗如雨不止，脈微數，疲甚，無邪可治，陰虛陽散，死在旦夕。且服四獸等熱劑，遂用參朮二兩、白芍藥一兩、黃耆半兩、炙甘草二錢，作四大劑服之而愈。
白話文：
案例一
有個男子得了瘧疾，兩側脅肋下有腫塊，腹部像倒扣的杯子一樣疼痛，已經三年了。把脈後發現他的脈象沉伏但有力。先給他服用五六十顆三花神佑丸，讓他排泄五六次，然後用涼水止住，因為寒冷可以收斂。過了一兩天，讓他服用白虎湯，五七天後再用常山散讓他吐出寒冷的痰涎，再用柴胡湯調和，期間服用妙功丸來消積，病就好了。
案例二
《正傳》裡記載有兩個男子，年紀都在四五十歲，都得了三年瘧疾，而且發病時間都在寅、申、巳、亥日。其中一個是白天發作，在巳時發病，申時退燒；另一個是晚上發作，在亥時發病，寅時退燒。白天發作的人，是陰中帶陽的病，應該補氣解表，用小柴胡湯，加倍柴胡和人參，再加白朮、川芎、葛根、陳皮、青皮、蒼朮。晚上發作的人，是陰中帶陰的病，應該補血疏肝，用小柴胡湯合四物湯，再加青皮。
分別給他們服用藥方，加薑和棗一起煎，在發病前兩個小時，每天服用一劑，連續服用八劑，兩人在同一天都出了大汗，病就好了。
案例三
朱丹溪曾經治療過一個人，因為勞累導致咳嗽，得了瘧疾，又服用了發散的藥物，結果變成了發熱，舌頭變短，說話不清楚，痰多有聲音，脈象洪大而有力，好像是滑脈。先用獨參湯，加上竹瀝和蛤殼，服用後吐出膠狀的痰，舌頭恢復正常。之後用黃耆人參湯，服用半個月就痊癒了。
案例四
有一個人性格急躁，喜歡喝酒和女色，飲食肥甘厚味，又經常憂愁憤怒，得了很久的瘧疾，突然高燒，排出惡臭的積滯，大腿內側出現凹陷的潰瘍，這屬於大虛證，脈象弦大而浮。把瓦片燒紅，用童子尿淬火，然後用紙包起來，迅速敷在潰瘍處，防止外寒侵入。再用人參、當歸、陳皮煎藥服用，飲食清淡半個月就康復了。
案例五
一位婦女得了瘧疾，每三天發作一次，食慾不振，月經已經三個月沒來了，脈象摸不到。當時是冬天，天氣寒冷，醫生想用治療虛寒的方法治療。但是覺得可能有誤，再診斷時，看到她梳洗打扮、言語行動都和正常人一樣，知道之前診斷是錯的。月經不來，並不是沒有血，而是痰凝結住了。脈象摸不到，不是血氣衰弱，而是積痰生熱，結在脈裡，所以摸不到，應該按照實熱來治療。給她服用三花丸，十天后食慾恢復，脈象出現而且帶點弦象。醫生認為胃氣恢復正常，即使不吃藥，瘧疾也應該會自癒，月經也會來。讓她飲食清淡，結果真的應驗了。
案例六
一位婦女身材瘦小，喜歡吃肥甘厚味的食物，得了瘧疾一個多月，隔天在申時或酉時發作，頭和身體都疼痛，怕冷，喜歡極熱的食物和辛辣的調味品，脈象沉伏，臉色灰暗，醫生按照實熱來治療。用十棗湯磨成粉末，做成小米粒大小的藥丸，服用十粒，用津液吞服，每天三次，讓她飲食清淡半個月，出了大汗，病就好了。
案例七
一位婦女長期腹瀉，因為兒子去世哭泣而得了瘧疾，一天發作五六次，汗像下雨一樣不停，脈象微弱而急促，非常疲憊，沒有邪氣可以驅除，屬於陰虛陽散，生命垂危。如果服用四獸等溫熱的藥，可能會更嚴重，所以用人參、白朮各二兩，白芍一兩，黃耆半兩，炙甘草二錢，分成四大劑服用，病就好了。