徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十一 (2)

1. 治水腫以利小便為標以實脾土為本

水腫本因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補脾，使脾氣得實，則自健運，自能升降運動其樞機，則水自行。大抵只宜補中行濕利小便，切不可下。用二陳湯加人參、蒼白朮為主，佐以黃芩、麥門冬、炒梔子制肝木。若腹脹，少佐以厚朴。氣不運，加木香、木通。氣若陷下，加升麻、柴胡提之，隨病加減，必須補中行濕。

二陳治濕，加升提之藥，能使大便潤而小便長。

白話文：

治療水腫，把利小便當作是治標的方法，而把強健脾胃當作是治本的原則。

水腫的根本原因是脾胃虛弱，無法控制體內的水分，導致水分到處亂跑。這時應該用人參、白朮來補益脾胃，讓脾胃的功能恢復強健，自然就能正常運作，升清降濁，調節體內氣機，這樣水腫自然會消退。治療水腫，大體上只需要用補益脾胃、祛濕、利小便的方法，絕對不能用攻下瀉下的方法。

可以用二陳湯（一種中藥方劑）加上人參、蒼朮、白朮為主藥，再輔助黃芩、麥門冬、炒梔子來抑制肝木的過旺。如果腹脹，可以少量加入厚朴。如果氣機運行不暢，可以加入木香、木通。如果氣虛下陷，可以加入升麻、柴胡來提升氣機。可以根據病情靈活加減藥物，但必須以補益脾胃和祛濕為主。

二陳湯本身就能祛濕，加上能提升氣機的藥物，就能使大便通暢而小便增多。

2. 產後必須大補

產後必須大補氣血為主，少佐蒼朮茯苓，使水自降，用大劑白朮補脾。若壅滿，用半夏、陳皮、香附兼之。

白話文：

產後必須以大補氣血為主，可以少量搭配蒼朮和茯苓，幫助身體排出多餘水分，同時用大量的白朮來補養脾胃。如果出現脹滿不適，可以搭配半夏、陳皮、香附來緩解。