《古今醫統大全》~ 卷之三十一 (3)
卷之三十一 (3)
1. 有熱當清肺金
有熱當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。
南北易地之人不服水土而腫者，宜用胃苓湯。或因飲食所傷而腫者，宜以消導散。或因氣鬱濕熱而腫者，宜用清熱分氣飲、遇仙丹、木香檳榔丸。因瘡洗逼毒歸內而腫者，當以消風敗毒散。此數條為有餘之證，治法當發汗利二便以治標。或因瀉痢後而腫者，宜以白朮散。或因病後久瘧服藥過度而腫者，宜以四苓五皮飲。
或因產後敗血而腫者，宜以分氣補心湯。以上皆為不足之證，宜分氣養脾，脾實自能攝養腎水，其腫自消。
諸家治水腫，只知導濕利小便之說，執此一途，用諸去水之藥，往往多死。又用導水丸、舟車丸、神祐丸之類大下之，此速死之兆。蓋脾極虛而腫，愈下愈虛，雖劫目前之快，而陰損正氣，禍亦不旋踵而至。大法只宜補中宮為主，看所挾加減，不爾則死，當以嚴氏實脾散加減。要知從治塞因塞用之理，然後可以語水腫之治耳。
有久病氣虛而浮，手足皆腫，是虛氣妄行。有產後與經事過多者，皆血虛也。兼脈虛弱者，宜調補氣血。
凡水腫初病，傷於酒濕面熱之類，未經攻下消導，亦可以三聖散，牽牛、枳實、蘿蔔子三味，看大小虛實與之。實者三花神祐丸、舟車丸、禹功散選用之。大忌羊肉，其性極補，水腫食之，百人不愈。
水腫朝寬暮急者血虛，暮寬朝急者氣虛，朝暮急者氣血俱虛。今人不論氣血陰陽，只行利藥，利之再三而愈甚者，多見其不知陰陽妙用也。
白話文：
如果體內有熱，就應該清肺熱，可以使用麥門冬、黃芩這類的藥材。
從北方到南方居住，因為不適應當地環境而水腫的人，應該使用胃苓湯。若是因為飲食不當而水腫的人，應該用消導散。若是因為情緒鬱悶、濕熱而水腫的人，應該用清熱分氣飲、遇仙丹、木香檳榔丸。如果是因為瘡瘍清洗後，毒素進入體內而水腫的人，應該用消風敗毒散。以上這些情況屬於身體有餘的症狀，治療方法應該以發汗、利大小便來治療表面現象。如果是因為腹瀉之後而水腫的人，應該用白朮散。如果是因為生病後，長期瘧疾吃藥過多而水腫的人，應該用四苓五皮飲。
如果是因為產後惡露不盡而水腫的人，應該用分氣補心湯。以上這些情況都屬於身體不足的症狀，應該用健脾補氣的方式來治療，脾胃功能強健，自然能夠吸收利用腎水，水腫自然會消退。
許多醫生治療水腫，只知道導濕利尿，執著於這個方法，使用許多去水藥物，往往導致病人死亡。又使用導水丸、舟車丸、神祐丸這類強烈的瀉藥，這是加速死亡的徵兆。因為脾胃極度虛弱才會水腫，越瀉越虛，雖然暫時感覺舒服，但是會損耗陰氣和正氣，災禍很快就會降臨。治療的大方向應該以補益脾胃為主，根據情況增減藥物，不然就會導致死亡，應該使用嚴氏實脾散加減。要懂得順應病因治療的道理，才能夠談論水腫的治療。
有長期生病導致氣虛而浮腫，手腳都腫脹，這是虛氣亂竄的現象。有產後或月經失血過多的人，都是因為血虛。如果同時脈象虛弱，應該調補氣血。
凡是水腫剛發病，因為喝酒、潮濕、臉部發熱這類原因，還沒有使用過攻下或消導的藥物，也可以使用三聖散，也就是牽牛、枳實、蘿蔔子這三味藥，根據身體的虛實狀況來使用。如果是體質強壯的人，則可以用三花神祐丸、舟車丸、禹功散來選擇使用。非常忌諱吃羊肉，因為羊肉補性很強，水腫病人吃了，幾乎沒有痊癒的。
水腫早上比較輕，晚上比較嚴重，是因為血虛。晚上比較輕，早上比較嚴重，是因為氣虛。早晚都嚴重，是因為氣血都虛。現在的醫生不論氣血陰陽，只使用利尿的藥物，利尿多次之後反而更嚴重，這就是因為他們不懂得陰陽的妙用。