《古今醫統大全》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 內經敘論
水脹篇，帝曰：水脹何如？岐伯對曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛脹，腹乃大，其水已成矣。以手按其膚，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。帝曰：膚脹何如？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮中，鼓之空然不堅，腹身大盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變，此其候也。
經曰：腎者至陰也。至陰者盛水也。肺者太陰也。少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為膚腫。膚腫者，聚水而生病也。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥也。標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。
又曰：肺移寒於腎，名曰湧水，如溢囊裹里漿，或遍身腫滿，按腹不堅，疾行則濯濯有聲。或喘咳不定。諸有水氣者，微腫先見於目下也。
經曰：下焦溢為水。王注：下焦為分水之所，氣窒不瀉，則溢而為水。
白話文：
水腫剛開始的時候，眼睛下方的眼眶會稍微腫起來，像剛睡醒的樣子，脖子的脈搏跳動明顯，時常咳嗽，大腿內側感覺寒冷，小腿腫脹，接著肚子也變大，這時水腫就已經形成了。用手按壓皮膚，會隨著手馬上彈起，像包裹著水一樣，這就是水腫的徵兆。
另一種皮膚腫脹的情況是，寒氣侵入皮膚之中，鼓起來卻不堅實，全身都腫脹，皮膚變厚，按壓肚子會凹陷下去卻不會馬上彈起，肚子的顏色沒有改變，這就是皮膚腫脹的徵兆。
經書上說：腎臟是極陰的臟器，極陰的臟器就如同盛水的容器。肺臟是太陰的臟器。少陰是冬季的脈象。所以水腫的根本在腎臟，末端在肺臟，都是因為積水造成的。
皇帝問：腎臟為什麼能夠聚集水而產生疾病呢？岐伯回答說：腎臟是胃的關口，如果關口不利，水就會聚集起來並流向同類的地方。水往上下流溢到皮膚，就造成皮膚腫脹。皮膚腫脹，就是因為水聚集而產生的疾病。所以水病在下部會造成腳踝腫脹、肚子變大，在上部會造成呼吸困難、無法平躺。這是標本都生病的緣故，所以肺會產生喘息，腎會造成水腫，肺氣逆行導致無法平躺。
經書又說：肺臟將寒氣傳到腎臟，稱為湧水，就像裝滿漿液的袋子破裂一樣，有時會全身腫脹，按壓肚子不堅實，快走時會聽到水聲。有時會出現喘咳不定。凡是有水氣的，通常最早會從眼睛下方出現輕微的腫脹。
經書上說：下焦的水溢出就會變成水腫。王冰注解說：下焦是水分分流的地方，如果氣機阻塞不暢通，水分就會溢出而形成水腫。