《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 病機
丹溪云：脾虛不能制水，腎虛不能行水。胃與脾合為水穀之海，因脾虛而不能傳化，腎水氾濫，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫也。其狀，自目胞下微起，肢體重著，咳嗽怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成凹，舉手即滿是也。
古方有十種論證：以短氣不得臥為心水，兩脅緊痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢苦重為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽乾為膽水，下虛上實為大腸水，腹急肢瘦為膀胱水，小便秘澀為胃水，小腹急滿為小腸水。諸家只知治濕多利小便之說，執此一途，用諸利水之藥，往往多死。
殊不知脾極虛損，雖劫目前，水氣復來，束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾，不能行水而作脹腫。只用實脾為主，佐之分證治而得之矣。
白話文：
朱丹溪說：脾虛弱就不能控制水分，腎虛弱就不能運行水分。胃和脾合在一起是消化食物的場所，因為脾虛弱而不能運化食物，導致腎裡的水分氾濫，反而會浸泡脾土，於是三焦的功能停滯，經絡也阻塞，水液滲到皮膚，流到肌肉，就產生了水腫。水腫的樣子是，從眼皮下面稍微腫起來，四肢沉重，咳嗽心悸，大腿之間感覺冰冷，小便不順暢而且顏色黃，皮膚薄而且光亮，用手按壓會出現凹陷，放開手很快就恢復。
古時候的醫書裡有十種關於水腫的說法：喘不過氣、不能平躺是心水，兩側肋骨脹痛是肝水，大便像鴨子拉稀是肺水，四肢沉重是脾水，腰痛腿冷是腎水，口苦咽乾是膽水，下半身虛弱、上半身強壯是大腸水，肚子急痛、肢體消瘦是膀胱水，小便不順暢是胃水，小腹脹滿是小腸水。很多醫生只知道治療濕氣就是要利小便，只用這個方法，用各種利水藥，常常導致病人死亡。
實際上，如果脾臟極度虛弱，即使暫時把水腫消退了，水氣還是會回來，只能束手無策等死。一般來說，小孩更容易因為飲食傷到脾胃，脾不能正常運化水液而導致腹脹水腫。治療上應該以健脾為主，再根據不同的症狀進行輔助治療，這樣就能治好。