《古今醫統大全》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 治法
小兒嘔吐，難以概舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主，亦有食滯心肺之分，為邪食不得下而反出者。鄭氏云：但吐不瀉為逆吐，而有痰發驚者危，治之當斷乳，但與稀粥食。傷乳吐者，哺乳後即吐，此因乳食無度，脾氣弱不能運化故也。譬如小器盛物，滿則溢，更當節乳。
小兒吐乳身熱，而吐乳成片，是胃熱，積熱恐生風。吐乳不化，夾清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或傷宿乳，不納而出，宜溫胃，去風寒，除宿冷，宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治。
冷吐者，冬月多有感冒風寒，由乳母感受寒氣，承寒便乳兒，冷氣入兒胃中，嘔吐喜熱，惡寒，四肢悽清，寒吐必夾清涎吐出，以溫中藥，服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、乾薑、炮生薑、棗去核同煎，食前服。寒極者，理中湯加附子，炮去皮、尖、臍，量虛實治之。
熱吐者，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不快而多煩躁，此熱吐也。宜去桂五苓散及香薷飲治之。又熱吐即似驚吐，有黃涎夾乳食成片，頭額溫，五心熱，小便赤少，或乾嘔無物，夏、秋間多有此，五苓、二陳治之。
白話文：
小兒嘔吐的原因很多，難以一一列舉。有因為受寒引起的嘔吐、因為發熱引起的嘔吐、因為食物積滯引起的嘔吐、還有因為吃乳汁不消化引起的嘔吐。朱奉議認為治療嘔吐主要用半夏和生薑，也區分是因為食物積滯在心肺，導致食物無法下行反而吐出來的情況。鄭氏說，只有吐而沒有腹瀉的嘔吐稱為逆吐，如果還伴隨痰多和驚嚇的，情況就很危險，治療時應當先停止餵奶，只給予稀粥食用。因為吃乳汁不消化引起的嘔吐，通常是餵奶後立刻就吐，這是因為餵奶過量，加上脾胃虛弱無法消化造成的。就像小容器裝東西，裝滿了就會溢出來一樣，應該要節制餵奶。
小兒吐奶時身體發熱，吐出來的奶成片狀，這是因為胃裡有熱，積熱嚴重的話恐怕會生風。吐出來的奶沒有消化，夾雜著清水，這是因為胃裡有寒，通常會面色發青、嘴唇發白。如果因為吃了生冷的食物或未消化的舊乳汁，導致身體不接受而吐出來，應該用溫胃的方法，祛除風寒、消除積滯的寒氣，適合用理中湯、定吐飲來治療。如果這些藥都沒有效果，就用參香飲來治療。
受寒引起的嘔吐，在冬天比較常見，通常是因為感冒風寒，或乳母受寒，將寒氣傳給嬰兒，寒氣進入嬰兒胃中，嘔吐時會喜歡溫熱的環境，怕冷，四肢冰涼，吐出來的必定夾雜著清稀的口水，可以用溫中藥治療，服用丁香丸、藿香正氣散（加入丁香），四君子湯（加入丁香、橘紅、乾薑、炮製過的生薑），以及去核的棗一起煎煮，在飯前服用。如果寒氣非常嚴重，可以用理中湯加上附子（要炮製過，去除皮、尖、臍），根據身體虛實情況來治療。
因為發熱引起的嘔吐，通常會面色發紅、嘴唇發紅，嘔吐次數不多，但每次吐出的量卻很多，吐出來的奶片消化了，呈現黃色，全身發熱嚴重，可能是因為暑氣在胃裡，或吃了熱性的食物，精神不佳，容易煩躁，這就是熱吐。適合用去桂五苓散和香薷飲來治療。另外，熱吐有時看起來像受到驚嚇引起的嘔吐，會有黃色的口水夾雜著奶片，頭額溫熱，手心腳心發熱，小便短少發紅，或者乾嘔沒有東西吐出來，這種情況在夏秋兩季比較常見，可以用五苓散和二陳湯來治療。