《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (1)
卷之八十二 (1)
1. 婦人傷寒候
古人治病，先論其所主，男子調其氣，婦人調其血。血室不蓄，則二氣諧和；血室凝結，則水火相刑。婦人左關浮緊不可下，當發其汗以救血室。榮衛得和，津液自通，浹然汗出而解。仲景云：婦人傷寒，經水適斷，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。
無犯胃氣者，言不可下也，小柴胡湯主之。若行湯遲則熱入胃，今津燥中焦，上焦不榮，成血結胸狀，須當刺期門也。世有《婦人傷寒》書，稱仲景所撰，與男子治法不同，此大謬也。予嘗改之。不過云男子先調其氣，婦人先調其血，此大略之異耳。要知脈緊無汗名傷寒，脈緩有汗為傷風。
熱病脈洪大，中暑沉細，其證一也。假如中暍用白虎湯，胃實用承氣湯，豈必調血而後行湯耶？仲景《傷寒論》所以不分婦人者，良亦無以甚異也。
若妊婦傷寒，藥性須涼，慎不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏名黃龍湯，特為妊婦而去也。大抵產前先安胎，產後先補益，次服傷寒藥。若病稍退即止藥，不可盡劑，此為大法。故黃帝問：婦人重身，毒之奈何？岐伯曰：有故無隕，亦無殞也。大積大聚，其可犯者，衰其大半而已。
桂枝紅花湯，治婦人傷寒，發熱惡寒，四肢拘急，口乾舌燥，經肺凝滯，不得往來，宜服。
桂枝，芍藥，甘草（各一錢），紅花（八分），
上咀，水盞半，姜二片、棗二枚，煎七分，溫服。良久，汗出解。
黃芩芍藥湯，治婦人傷寒，口燥咽乾，腹滿不思飲食。
黃芩，白芍藥，白朮，生乾地黃（各一錢），
上咀，水盞半，煎七分，溫服。寒加生薑。
嘗歸湯，治婦人傷寒，喘急煩躁，或戰而作寒，陰陽俱虛，不可下，宜服此藥。
柴胡，白朮（各一錢），人參，甘草，赤芍藥，當歸（各七分），五味子，木通（各半分），
上咀，水盞半，姜三片、棗二枚，煎八分，稍熱服。
乾地黃湯，治婦人傷寒疾後猶有餘氣不去，謂之遺熱。
乾地黃（一錢），大黃，黃連，黃芩，柴胡，白芍藥，甘草（各七分），
上咀，水一盞，煎七分。溫服，取溏利，汗出解。
燒裩散，男子病新瘥，婦人與之交合得病名曰陽易。其證裡急，腰胯及腹內痛，身重，宜服此。
男子裩襠（燒灰為末，以水調方寸匕，服之即愈。）
青竹茹湯，治婦人病未平復，因有所動，致熱氣上衝胸膈，手足拘急搐搦如中風狀。
栝蔞根（二兩），淡竹茹葉（半斤）
上水二升半，煮一半作三服。
白話文：
古人治療疾病，會先探討疾病的主要原因。治療男子要著重於調理氣，治療婦女則要著重於調理血。如果血室（指子宮）沒有瘀血阻塞，那麼氣血就能和諧；如果血室凝結瘀滯，就會導致陰陽不平衡、水火相剋。婦女如果左手的寸關脈浮緊，不能用瀉下的藥物，應該用發汗的方法來疏通血室。當身體的營衛之氣調和，津液自然能暢通，全身汗出後病就會好轉。
張仲景說：婦女得了傷寒，剛好遇到月經停止，白天意識清楚，到了晚上就開始說胡話，好像看到鬼一樣，這是熱邪侵入血室所致。治療時不要傷害胃氣和上焦（指心肺）。
所謂不要傷害胃氣，意思就是不能用瀉下的藥物，應該用小柴胡湯來治療。如果用藥太慢，熱邪就會進入胃部，導致津液乾燥，中焦（指脾胃）受損，上焦無法得到滋養，最終形成血結胸的症狀，此時應該針刺期門穴。世面上有些《婦人傷寒》的書籍，號稱是張仲景所寫，內容卻與治療男子的方法不同，這是大錯特錯的。我曾經修改過這些錯誤。不過是說男子要先調理氣，婦女要先調理血，這只是大致上的區別而已。要知道，脈象緊而無汗叫做傷寒，脈象緩而有汗叫做傷風。
熱病脈象洪大，中暑脈象沉細，但它們的證狀是一樣的。比如中暑可以用白虎湯，胃部積實可以用承氣湯，難道要先調理血才能用這些藥嗎？張仲景的《傷寒論》之所以不區分男女，也是因為婦女的傷寒與男子沒有太大的差別。
如果孕婦得了傷寒，用藥的藥性必須要涼，絕對不能使用桂枝、半夏、桃仁等藥物。小柴胡湯去除半夏的藥方叫做黃龍湯，這是特別為孕婦而設的。一般來說，產前要先安胎，產後要先補益身體，然後才能服用治療傷寒的藥物。如果病情稍微好轉就要停止用藥，不能把藥全部服用完，這是重要的原則。所以黃帝問：孕婦懷孕期間，如果中毒了該怎麼辦？岐伯回答說：如果有其他疾病導致，是不會流產的，即使有其他疾病也不會流產。如果是大的腫塊或積聚，可以攻破它的大部分就好。
桂枝紅花湯，用來治療婦女傷寒，症狀是發熱怕冷，四肢拘攣僵硬，口乾舌燥，經絡運行不順暢，應該服用此方。
藥方組成：桂枝、芍藥、甘草（各一錢），紅花（八分）。 煎法：用水一碗半，加入生薑兩片、紅棗兩枚，煎煮至七分，溫服。過一會兒，汗出病就好了。
黃芩芍藥湯，用來治療婦女傷寒，症狀是口燥咽乾，腹部脹滿不想吃飯。
藥方組成：黃芩、白芍藥、白朮、生地黃（各一錢）。 煎法：用水一碗半，煎煮至七分，溫服。如果怕冷可以加生薑。
嘗歸湯，用來治療婦女傷寒，症狀是喘氣急促，心煩意亂，有時發冷有時發熱，陰陽兩虛，不能用瀉下的藥物，應該服用此藥。
藥方組成：柴胡、白朮（各一錢），人參、甘草、赤芍藥、當歸（各七分），五味子、木通（各半分）。 煎法：用水一碗半，加入生薑三片、紅棗兩枚，煎煮至八分，稍微加熱後服用。
乾地黃湯，用來治療婦女傷寒病好後，身體仍然有餘熱未退的情況，這叫做遺熱。
藥方組成：生地黃（一錢），大黃、黃連、黃芩、柴胡、白芍藥、甘草（各七分）。 煎法：用水一碗，煎煮至七分。溫服，服用後如果腹瀉，出汗就會好轉。
燒裩散，男子病剛好後，與婦女同房，導致婦女得病，這叫做陽易。症狀是裡急（肚子疼痛想排便），腰胯及腹部疼痛，身體沉重，應該服用此藥。
藥方組成：男子的內褲燒成灰，磨成粉末，用水調服一小湯匙，服用後就會好轉。
青竹茹湯，用來治療婦女病還沒完全痊癒，因為有活動，導致熱氣上衝胸膈，手腳拘攣抽搐，像中風一樣。
藥方組成：栝蔞根（二兩），淡竹茹葉（半斤）。 煎法：用水二升半，煮到剩一半，分三次服用。