《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 乾血氣癆候
2. 病機
凡婦人室女,月經暫來忽去,遲早無期,此則癆瘵之漸機也。智者不可以其近淺而忽之。其始由於失期,其終遂至閉絕。午後發熱,咳嗽吐紅,或乾咳嗽,或咳痰飲,煩躁不寧,不能平睡。二便不利,六脈細數,此皆不可救之證也。今見室女十五六步以上者,天癸初至數月半年,或至或斷,忽然不通,發熱咳嗽,飲食無味,速用調理養血和脾,庶可獲愈。今醫不察,竟用破血通經辛熱之藥,及耗氣血,益火傷脾,遂無痊日。
此證蓋起於脾臟,思慮感傷,氣血失度,所以經至不能如期也,甚至不通,是由內火蒸爍,元氣亦耗,則必死矣。善醫者,當先調脾以養血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,須些少佐之,撫芎亦不敢多用。薑、桂、香砂、玄胡、莪朮、烏藥、菖蒲等破耗之藥,不可輕用。如犯此類,多致不救。
為良醫者其深察之。
白話文:
凡是婦女或未婚少女,月經有時來有時不來,時間不規律,忽早忽晚,這就是患上癆瘵的徵兆。聰明的人不能因為它剛開始症狀輕微就忽略它。一開始是月經不規律,最終會導致完全停經。會出現午後發熱、咳嗽帶血、乾咳、或咳出痰液、心煩意亂、無法好好躺平睡覺。大小便不順暢,脈象細而快,這些都是無法救治的症狀。現在看到十五六歲以上的少女,月經剛來幾個月或半年,時來時停,突然又完全不來,同時出現發熱、咳嗽、食慾不佳,應當趕快用調理脾胃、滋養氣血的方法來治療,或許可以治癒。現在的醫生不仔細觀察,竟然使用活血通經的辛辣燥熱藥物,反而耗損氣血,助長火氣,損傷脾胃,導致病情無法痊癒。
這個病症的根源在於脾臟,因為思慮過度或情感受傷,導致氣血失調,所以月經才無法按時來潮,甚至完全停經。這是因為體內火氣蒸騰,元氣也因此耗損,這樣就一定會喪命。好的醫生應該先調理脾胃來滋養氣血,千萬不要使用辛辣燥熱、助長火氣的藥物,像香附這類藥,只能少量輔助使用,川芎也不敢多用。至於薑、桂、香砂、延胡索、莪朮、烏藥、菖蒲等破氣耗損的藥物,更不能輕易使用。如果犯了這些錯誤,多半會導致無法挽回的局面。
身為好醫生的,應該仔細地觀察這些細節。