《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (1)
卷之八十二 (1)
1. 卷之八十二
2. 婦科心鏡（上）
（婦人之疾，惟調經胎產為至要，固有大異於丈夫。只言婦科者，恐先工此也。其餘雜病，多與男子同。茲專集《胎產須知》一卷於前，分析雜症二卷於後，俾檢閱者知所先後重輕焉。）
白話文：
婦女的疾病，最重要的就是調理月經和生育，這方面和男性有很大的不同。之所以特別講婦科，是想讓大家先專注於這部分。至於其他的雜病，大多和男子相同。現在先將《胎產須知》整理成一卷放在前面，再將雜症分為兩卷放在後面，這樣方便讀者知道事情的先後和輕重緩急。
3. 極一方總論
夫天地造端於夫婦，乾坤配合於陰陽，雖清濁動靜之不同，而成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者，亦有數焉。古方以婦人之病比男子十倍難治，不亦言之深乎！但三十六病，產蓐一門，兒子無之。（此集以胎產別編一門，名《胎產須知》。）其餘外傷風、寒、暑、濕，內積喜、怒、憂、思、飲食、房勞、虛實、寒熱，悉與丈夫一同也，處治大法亦同。宜加詳察，不可因其男女而頓有殊也。
白話文：
天地萬物的開端源於男女結合，就像乾和坤這對陰陽相互配合，雖然有清濁、動靜的不同，但其成象和效法都有一定的規律。婦女的疾病與男子不同，也有一些原因。古時候的醫家認為婦女的病比男子難治十倍，這話說得真是深刻啊！婦女病雖然有三十六種，但只有生產一事，是男子沒有的。（本書將生產相關的疾病獨立編寫成一門，命名為《胎產須知》。）至於其他像是外感風、寒、暑、濕，內傷喜、怒、憂、思，以及飲食、房事勞累、虛實、寒熱等病因，都和男子相同，治療方法也相同。應該仔細觀察這些病因，不可以因為是男是女就輕易有不同的看法。
4. 產寶方論
古者治婦人別著方論者，以其胎妊、生產、崩傷之異，況婦人之病比之男子十分難療。蓋女子嗜欲過於丈夫，感病倍於男子，加之慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚，染著堅牢，性情窒郁，所以為病情思偏僻，蒂固根深，治之難愈。況於妊娠而挾病也，豈不難矣？不特避其毒藥，仍須審其實虛、冷熱而調治之，無使妄投湯劑，以致實實虛虛之誤也。
白話文：
古代醫學專門針對婦女疾病撰寫治療方劑和理論，是因為婦女在懷孕、生產、以及崩漏損傷等情況各有不同，而且婦女的疾病比起男性的疾病更加難以治療。
一般來說，女子的慾望比男子強烈，感受到的病邪也比男子多，再加上慈愛、迷戀、愛恨、嫉妒、憂愁、憤怒等情緒容易深植於心，導致性情鬱悶，使得病情發展偏頗，根深蒂固，難以治癒。更何況在懷孕期間又夾雜著疾病，難度就更大了。
因此，不僅要避免使用毒性強烈的藥物，還需要仔細分辨體質的虛實、寒熱，加以調理治療，千萬不要隨意投藥，以免造成實證反被當虛證治，虛證又被當實證治的錯誤。
5. 博濟方論
夫人將攝順理，則血氣調和，風、寒、暑、濕不能為害。若勞傷血氣，則風冷乘虛而干之。或作之於經絡，或循入腹中，內受邪傷，脾胃虛弱，故不能消飲食。食既不充，榮衛凝滯，肌膚黃燥，面不光澤。若大腸氣虛，則變為下利；若流入關元，致絕子嗣，隨其所傷而變成疾矣。
醫經曰：凡婦人三十六種病，皆由子臟冷熱，勞損而挾帶下，起於胞內也。是故衝任之脈，為十二經之會海。婦人之病，皆見手少陰、太陽之經而候之。
白話文：
婦女如果能好好保養身體，順應自然規律，就能使體內的氣血調和順暢，風、寒、暑、濕這些外邪就難以侵犯。如果因為過度勞累而損傷氣血，風寒等外邪就會趁虛侵入體內。這些外邪有的會侵犯經絡，有的則會進入腹部，導致體內受邪氣傷害，脾胃功能也會因此虛弱，消化食物的能力也下降。吃進去的食物無法充分消化吸收，就會導致身體的營養供應不足，使得體內氣血凝滯，皮膚變得乾燥發黃，臉色也黯淡無光。如果大腸的氣虛，就會導致腹瀉；如果邪氣流到關元穴，可能會導致不孕，這些疾病會隨著受損部位的不同而產生不同的病症。
醫書上說：「婦女會發生的三十六種疾病，都是因為子宮的寒熱不調、勞損而導致帶下（指婦女陰道分泌物異常），病根都起於子宮內部。」所以說，衝脈和任脈是十二經脈的匯集處，婦女的疾病，大多會反應在手少陰經和太陽經上，可以通過觀察這兩條經脈來判斷病情。
6. 寇宗奭論
治婦人雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪貴之家，居奧室之中，處惟幔之內，復以綿幪手臂，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧，四者有二闕焉。黃帝曰：凡治病，察其形氣、色澤。形氣相得，謂之可治也；色澤已浮，滑之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉皮膚，能知其虛實，以為診法。
若婦人脈病不相應，既不得見其形，醫惟據脈供藥，其可得乎？如此言之，豈能盡其術也？此世之通患，醫者不免盡理質問，病家見所問繁，逮為醫學不精，往往得藥不信，似此甚多。扁鵲見齊侯之色，尚不之信，況其不得見者乎？嗚呼！可謂難也已。
白話文：
治療婦女的疾病雖然有專門的科目，但還是有無法完全遵循聖人（指古代醫學典籍或醫家）法則的地方。現在有權勢的人家，住在深閨內室之中，處在層層帷幔之內，又用棉布遮蓋手臂，這樣既不能觀察臉色的神采，又不能完全施展切脈的技巧，診斷的四種方法就缺了兩種。黃帝說：「凡是治療疾病，要觀察形體、氣色、光澤。形體和氣色相符，就說可以治療；臉色光澤只是浮在表面，滑動不定就容易痊癒；形體和氣色不符，就說難以治療；臉色枯槁沒有光澤，就說難以痊癒。」又說：「診斷疾病的方法，要觀察人的勇敢或膽怯、骨骼肌肉皮膚，能知道他們的虛弱或強壯，作為診斷的依據。」
如果婦女的脈象和病情不相符合，又無法看到她的形體，醫生只能依據脈象開藥，這樣怎麼能診斷得準確呢？這樣說來，又怎麼能完全發揮醫術呢？這是當今普遍的弊病，醫生不得不詳細詢問病情的道理，但病家看到醫生問得繁瑣，反而認為醫生醫術不精，往往對所開的藥不信任，像這樣的情況很多。扁鵲看到齊桓公的臉色，尚且不相信（自己的判斷），何況是那些連臉色都看不到的病人呢？唉！可以說是太難了！