徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (12)

1. 論五香湯

《精要》云：大法癰疽不可舍五香湯。丹溪曰：吾不知良甫之時有許多大府秘堅，病氣鬱塞，若是之頑厚，可以驟散而大下者耶？亦當開陳時之先後，證之可否，庶乎後人不敢猛浪殺人。殊不知些小寒熱，或者由其氣血不和而然，便以為外感而行表散，害人最速。

白話文：

《精要》這本書說：「治療大癰疽這種嚴重的病，絕對不能不用五香湯。」朱丹溪卻說：「我不知道良甫那個時代是不是有很多達官貴人，他們體內有秘密而堅固的病灶，病氣鬱積阻塞。如果病氣真的頑強到這種程度，可以馬上用猛藥來驅散並大量瀉下嗎？也應該說明用藥的先後順序，並驗證病證是否適合這樣治療，這樣後代的人才不會胡亂用藥害死人。實在是有些人不了解，只是輕微的發冷發熱，或許是因為體內氣血不和造成的，卻把它當作外感風寒來發汗解表，這種做法害人最快。」

2. 論防風通聖散

此表裡氣血藥也，治一切風毒積熱瘡腫，脈候弦洪實數浮緊、氣血盛實者不可缺此。丹溪曰：《秘傳》以此方加人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，名消腫托裡散，雖以參耆為主，復云人參無亦可，則又不能無疑而難用也。且臨症加減，須較表裡，如表證多者，當從此方，以辛甘為主散之也；里證多者，須當從變。

白話文：

這個藥方是表裡雙解、調和氣血的藥方，可以用來治療各種風邪、毒邪、積熱引起的瘡瘍腫痛。如果脈象呈現弦、洪、實、數、浮、緊等有力且快速的現象，同時氣血又非常旺盛的人，就不能缺少這個藥方。朱丹溪在《秘傳》中提到，在這個方子的基礎上加入人參、黃耆、蒼朮、赤茯苓、金銀花，就成了消腫托裡散。雖然這個方子以人參、黃耆為主，但又說沒有人參也可以，這讓人難以確定，不敢輕易使用。臨床上使用時，要根據表證和里證的情況來加減藥物。如果表證比較明顯，應該用這個方子，以辛味、甘味的藥物來發散；如果里證比較明顯，就要根據情況來調整藥方。