《古今醫統大全》~ 卷之八十 (8)
卷之八十 (8)
1. 癰之源有五
一、天行。二、瘦弱氣滯。三、怒氣。四、腎氣虛。五、服法酒,服丹藥,食炙爆熱毒。
白話文:
癰這種疾病的來源有五種:
第一種,是受到時令疫氣的影響。 第二種,是因為身體虛弱、氣血運行不暢導致的。 第三種,是因情緒激動、容易發怒所引起的。 第四種,是腎氣虛弱造成的。 第五種,是因為長期服用藥酒、丹藥,或食用燒烤等燥熱毒性食物所導致的。
2. 生癱所感不同
膏粱之變,足生大疔,受如持虛。膏粱厚味,熱毒內積,其變多生大疽。其受毒部分,則毒從虛處受之。
大疔,大疽也,以其根深在內也。(此言疽因厚味,內熱為變而生。)
陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘻,留連肉腠。
人身陽氣,其精微以養神,其柔和以養筋。陽氣在筋表,開法失宜在外,寒氣從而襲之。如襲其筋絡,則筋絡拘急為僂俯,如陷入經脈,則經脈凝瘀為表瘻,留連分肉節腠間,不易散矣。(此言陽僂,因陽氣開闔失宜,外寒襲陷,經脈凝瘀而生也。)
榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。(榮生血,榮氣流行失宜,不從其道,阻逆於肉理,則血鬱熱聚而為癰腫。此言癰腫,因榮氣失宜,逆於肉理,血鬱熱聚而生也。)
三陽為病發寒熱,下為癰疽。(三陽為太陽,在上為手太陽小腸,在下為足太陽膀胱,故在上發寒熱,在下為癰腫。當視三陽之脈辨治之。)
東方之域,魚鹽之地,其民食魚嗜咸,安其處,美其食。魚熱中,鹽勝血,故其民黑色疏理,其病為癰疽。
諸癰腫筋攣骨痛,此寒氣之腫,八風之變也。(經曰:寒傷形,形傷腫。八風,八方之風。《靈樞》云:東南方來,名弱風,傷人也在肌。西南方來,名謀風,傷人也在肉。東方來,名嬰兒風,傷人也在筋。北方來,名大剛風,傷人也在骨。此寒氣之腫,八風之變,而為癰腫筋攣骨痛。)
腎移寒於肝,癰腫少氣。(腎傷於寒,轉於脾,脾主肉,分肉之間,衛氣行處,腎寒移脾,則分肉寒而衛氣礙,故堅結為癰腫,肉結血傷而氣少。此言癰腫,因寒傳脾而生也。)脾移寒於肝,癰腫筋攣。(脾主肉,肝主筋,肉溫則筋舒。今脾傳寒於肝,故肉寒,則衛氣結聚為癰腫。筋寒則急,為筋攣,皆寒傳肝也。)
肝滿、肺滿、腎滿,皆實,則為肝肺腎癰。(滿實,脈氣滿實也,以臟氣邪盛,故脈氣如是。此言肝、肺、腎癰,因臟氣邪盛而生,當察脈治。)
白話文:
因為飲食過於肥膩,腳上會長出很大的疔瘡,這是身體虛弱的表現。經常吃肥甘厚膩的食物,會導致體內積聚熱毒,容易變成大的癰疽。毒素會從身體虛弱的地方侵入。
所謂的大疔、大疽,是因為它們的根很深在體內。(這說明癰疽是因為飲食肥膩,體內生熱引起的。)
陽氣的作用是,精純時可以滋養精神,柔和時可以滋養筋骨。如果陽氣的開合功能失常,寒氣就會侵入,導致身體彎曲駝背。如果寒氣侵入脈絡,就會形成瘻管,停留在肌肉紋理之間。
人體的陽氣,精微的部分滋養精神,柔和的部分滋養筋骨。陽氣在筋的表面,如果陽氣開合功能失常,導致體表防禦失靈,寒氣就會侵襲。如果寒氣侵襲筋絡,筋絡就會拘緊導致駝背;如果寒氣侵入經脈,經脈就會凝滯瘀阻形成瘻管,停留在肌肉和皮膚紋理間,很難消散。(這說明駝背是因為陽氣開合失常,外寒侵入,導致經脈凝滯而形成的。)
如果榮氣不能順暢運行,反而逆行於肌肉紋理之間,就會產生癰腫。(榮氣可以產生血液,如果榮氣運行失常,沒有按照正常的途徑運行,阻礙在肌肉紋理之間,就會導致血液鬱積,熱邪聚集而形成癰腫。這說明癰腫是因為榮氣運行失常,逆行於肌肉紋理,血液鬱積,熱邪聚集而形成的。)
三陽經發生病變會出現發冷發熱的症狀,如果發生在下肢,就會形成癰疽。(三陽經分別是太陽經,在上方是手太陽小腸經,在下方是足太陽膀胱經,因此,在上部會出現發冷發熱的症狀,在下部會出現癰腫。需要根據三陽經的脈象來辨證治療。)
東方地區靠海,盛產魚和鹽,當地居民喜歡吃魚和鹹的食物,並且習慣這種生活和飲食。魚屬於熱性食物,鹽會消耗血液,所以當地居民皮膚黝黑、紋理粗糙,容易患癰疽。
各種癰腫、筋攣、骨痛,都是因為寒氣引起的腫脹,是受到八方之風侵襲所導致的。(《黃帝內經》說:寒邪損傷形體,形體受損就會導致腫脹。八風指的是八個方向的風。《靈樞經》說:東南方來的風叫弱風,傷人體在肌肉;西南方來的風叫謀風,傷人體在肉;東方來的風叫嬰兒風,傷人體在筋;北方來的風叫大剛風,傷人體在骨。這些都是因為寒氣侵襲,受到八方之風影響,而導致的癰腫、筋攣、骨痛。)
腎臟的寒氣傳到肝臟,會導致癰腫和氣短。(如果腎臟受寒,會傳到脾臟,脾臟主肌肉,在肌肉紋理之間,是衛氣運行的部位,腎臟的寒氣傳到脾臟,肌肉就會受寒,阻礙衛氣的運行,導致肌肉結塊形成癰腫,肌肉結塊,血液受損,就會導致氣短。這說明癰腫是因為寒氣傳到脾臟引起的。)如果脾臟的寒氣傳到肝臟,會導致癰腫和筋攣。(脾臟主肌肉,肝臟主筋,肌肉溫暖則筋舒展。現在脾臟的寒氣傳到肝臟,導致肌肉受寒,衛氣結聚形成癰腫;筋脈受寒會拘急,導致筋攣,這些都是寒氣傳到肝臟造成的。)
肝臟、肺臟、腎臟如果都脹滿,代表實證,容易形成肝癰、肺癰、腎癰。(脹滿代表脈氣充實,是因為臟腑的邪氣過盛,所以脈象才會這樣。這說明肝癰、肺癰、腎癰是因為臟腑邪氣過盛引起的,需要仔細檢查脈象進行治療。)