徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十 (6)

1. 治瘡瘍脈狀

身重脈緩，濕重除濕。身熱脈大、心燥、發熱、腫瘍、乍來乍去，除熱。諸痛眩運動搖、脈弦者，去風。脈澀，氣滯、燥渴亡津液。脈澀，瀉氣補血。寒勝則浮，食不入、便溺多、惡寒、脈緊細，瀉寒水。數脈時見，必生惡瘡。諸浮數脈，應發熱反灑淅惡寒，若有痛處，當發癰疽。

脈滑而數，滑則為寒，數則為熱，滑為榮，數為衛，榮相逢，則結為癰，熱之所過，則為癰膿。

東垣曰：瘡瘍憑脈。今世外科，只視瘡形，並不察脈，所以不辨虛實，而誤人者多矣。

白話文：

身體感覺沉重，脈搏緩慢，這是體內濕氣太重，要去除濕氣。身體發熱，脈搏強大，感到心煩意亂，發燒，腫瘤時好時壞，這是體內有熱，要去除熱邪。各種疼痛、頭暈、身體搖晃，脈搏像弓弦一樣繃緊，這是有風邪，要去除風邪。脈搏運行不暢，表示氣機不順暢、身體乾燥口渴，津液不足。脈搏運行不暢，要疏通氣機並補充血液。如果寒邪過盛，脈搏會浮在表面，並且會出現吃不下飯、大小便次數多、怕冷、脈搏繃緊細小的症狀，要去除體內寒水。如果脈搏頻率加快，有時出現，表示容易長惡瘡。各種浮在表面又頻率加快的脈象，應該會有發燒卻又怕冷的症狀，如果身體有疼痛的地方，很可能會長癰疽。

脈搏滑順且頻率快，滑脈表示體內有寒，快脈表示體內有熱。滑脈是營養（榮氣）的表現，快脈是防禦（衛氣）的表現。榮氣和衛氣相遇，就會結成癰，熱邪所過的地方，就會形成癰膿。

李東垣說：瘡瘍的診斷要依據脈象。現在的外科醫生，只看瘡瘍的形狀，卻不診察脈象，所以無法分辨虛實，因此造成很多誤診。