《古今醫統大全》~ 卷之八十 (4)
卷之八十 (4)
1. 虛實條論
虛則補之，和其氣血，托裡是也。實則瀉之，疏利而導其氣是也。經云：血實宜決之，氣虛宜掣引之。
潰瘍雖有表證，發熱宜以托裡藥為主，佐以發表劑。
白話文：
身體虛弱時，就應該用補養的方式來調理，調和氣血，並用藥物來扶助身體內在的機能。身體強盛而有邪氣時，就應該用瀉下的方式來排除，疏通並引導體內氣機的運行。如同經典所說：血實的時候，應該用放血的方式來解決；氣虛的時候，則應該用牽引的方式來引導。
即使潰瘍有外在的症狀，例如發燒，也應該以扶助內在機能的藥物為主，搭配使用發散外邪的藥物來輔助。
2. 腫瘍
腫瘍者，癰疽未見膿而腫者也。丹溪云：腫瘍內外皆壅，宜托裡散為主，如用大黃，宜戒猛浪之非。
白話文：
腫瘤，指的是癰疽還沒化膿就腫起來的狀態。朱丹溪說：「腫瘤是體內外氣機都壅塞不通，治療應該以托裡散這類藥方為主，如果用到大黃這類藥物，應該要避免使用過於強烈的劑量。」
3. 潰瘍
潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云：潰瘍內外皆虛，宜以補接為主，欲用香燥，宜戒虛虛之失。
白話文：
潰瘍，指的是癰疽的膿已經潰破流出來的狀況。朱丹溪說：潰瘍這種情況，無論是身體內部還是外部都呈現虛弱的狀態，治療上應該以補養身體、接續氣血為主。如果想要使用氣味芳香、藥性偏燥的藥物，要特別注意避免犯了讓虛弱的身體更加虛弱的錯誤。
4. 腫瘍治法
腫高、焮痛、脈浮者，邪在表也，宜托治之。（內托復煎散是也。）腫硬、痛深、脈沉者，邪在內也，宜下之。（黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類是也。）外無焮腫，內則便利調和者，邪在經絡也，宜和榮衛。（托裡養榮湯，白芷、升麻輩）。焮痛煩躁，或咽乾作渴者，宜降火。
（黃連解毒湯。）焮痛發熱，或拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之。（荊防敗毒散、人參敗毒散之類，汗之瘡已是也。）大痛或不痛者，邪氣實也，宜隔蒜灸之，更用解毒劑。（仙方活命飲。）煩躁、飲冷、焮痛、脈數者，邪在上也，宜清之。（清涼飲、金銀花散是也。）惡瘡久而不潰者，氣實兼寒邪也，宜宣而補之。
（十宣散是也。）焮痛發熱、汗多大渴、便秘譫語者，結陽證也，宜下之。（黃連內疏湯、破棺丹是也。）不作膿，或熟而不潰者，虛也，宜補之。（補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯是也。）焮痛或不作膿者，邪氣凝結也，宜解之。（仙方活命飲。）腫痛飲冷、發熱睡語者，火也，宜清之。
（清心湯、防風通聖散加黃連）。不作膿或不潰，及不斂者，陽氣虛也，宜補之。（托裡消毒散。）瘡後當調養，若瘰癧流注之證，尤當補益，否則更扶不起，難以措治矣。
白話文：
腫塊高起、紅腫熱痛、脈象浮在表面，表示病邪在體表，應該用托法治療。（像是內托復煎散這類的藥。）腫塊堅硬、疼痛深入、脈象沉在裡面，表示病邪在體內，應該用攻下的方法治療。（像是黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸這類的藥。）如果外表沒有紅腫，但體內排便順暢，表示病邪在經絡，應該用調和營衛的方法治療。（像是托裡養榮湯，或是使用白芷、升麻等藥材。）紅腫熱痛且煩躁不安，或是咽喉乾燥、口渴，應該用降火的方法治療。（像是黃連解毒湯。）紅腫熱痛伴隨發燒，或是身體緊繃、頭痛，表示病邪在體表，應該用發散的方法治療。（像是荊防敗毒散、人參敗毒散這類的藥，這類發汗的方法適用於瘡瘍初期。）如果疼痛劇烈或是不痛，表示邪氣很盛，應該用隔蒜灸的方式，並搭配解毒的藥物。（像是仙方活命飲。）如果煩躁、喜歡喝冷飲、紅腫熱痛、脈搏快速，表示病邪在上半身，應該用清熱的方法治療。（像是清涼飲、金銀花散這類的藥。）惡瘡久久不破潰，表示正氣虛弱且有寒邪，應該用宣散和補益的方法治療。（像是十宣散這類的藥。）紅腫熱痛、發燒、大量出汗、口渴、便秘、說胡話，表示是陽證結實，應該用攻下的方法治療。（像是黃連內疏湯、破棺丹這類的藥。）如果腫塊不化膿，或是成熟了卻不破潰，表示是虛證，應該用補益的方法治療。（像是補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯這類的藥。）如果紅腫疼痛卻不化膿，表示邪氣凝結，應該用疏解的方法治療。（像是仙方活命飲。）如果腫痛、喜歡喝冷飲、發燒、睡覺說胡話，表示是火證，應該用清熱的方法治療。（像是清心湯、防風通聖散再加黃連。）如果腫塊不化膿或是沒有潰破，或是傷口久不收斂，表示陽氣虛弱，應該用補益的方法治療。（像是托裡消毒散。）瘡瘍癒合後應該好好調養，尤其是瘰癧或是流注等病症，更應該補益身體，否則正氣無法恢復，會很難治療。