《古今醫統大全》~ 卷之七十九 (1)
卷之七十九 (1)
1. 治墮墜要識傷損淺深備知整頓手法
《良方》云：墮墜之病，《內經》、《靈樞》、《金匱》、子和所論詳矣。獨正骨兼金鏃科，惟危氏言其整頓手法，折傷手足，各有六出臼四折骨，背脊骨折法，十不治，並用藥法，至矣，盡矣。今之學者專攻治外，不行診視，不明其脈，焉知內傷輕重？因此有誤不淺淺耳。
若能識折傷出臼處，搦入其窠，折傷處依法夾縛，明脈理，何經受證，用後項次序之藥，終無夭閼之禍，可不謹乎？
白話文：
《良方》這本書說，關於從高處摔落或墜地的病症，《內經》、《靈樞》、《金匱》以及朱丹溪等醫家都已經有詳細的論述。只有正骨科和金瘡科，危亦林醫師詳細說明了整頓手法，包括手足骨折有六種脫臼、四種骨折，還有脊椎骨折的處理方法，以及十種不治的情況，並說明用藥方法，可以說是相當完備了。現在的學醫者只專注於治療外傷，不進行診斷檢查，也不了解脈象，怎麼會知道內傷的輕重呢？這樣造成的錯誤可不是小問題啊。
如果能分辨骨折或脫臼的位置，將脫臼的關節復位，骨折的地方依照方法固定包紮，並了解脈象，判斷是哪個經絡受損，然後使用後面所列出的藥方，最終就不會發生短命夭折的災禍，這能不謹慎嗎？
2. 整理折傷治例
凡手有四折骨六出臼，手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四邊筋脈鎖定。或出臼，亦有銼損筋者，所以出臼也。此骨須拽手直，一人拽須用手把定此骨，搦教歸窠，看骨出那邊，用杉木皮或竹一片，夾定一邊，一邊不用夾，須在屈直處夾，才服藥後，不可放定了，或時拽曲拽直。此處筋多，服藥後若不屈直，則恐成固疾，日久曲直不得。
肩胛上出臼，只是手骨出臼歸下，身骨出臼歸上。或出左，或出右，須用舂杵一枚，矮凳一個，令患者立凳上，用杵撐在於出臼之處，或低用物墊起，杵長則墊起凳，令一人把住手拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身從上坐落，骨節已歸窠矣，神效。若不用其小凳，則用兩小梯相對，木棒穿，從兩梯股中過，用手把住木棒正稜，在出臼腋下骨節蹉跌之處，放身從上出，骨節自然歸臼矣。
腳有六出臼四折骨，或腳板上父𦙀處出臼，須用一人拽出，自用手摸其骨節，或骨突出在內，用手正從此骨頭拽歸外，或骨突向外，須用力拽歸內，則歸窠。若只拽不用手整入窠，必成廢疾。
腳膝出臼，與手臂出臼同，或出內或出外，亦用一邊縛定。此處筋脈最多，服藥後時時用曲直，不可定放，又恐再出窠，時常看顧，不可疏慢。
凡跨骨從臀上出者，可用三兩人捉定腿拔伸，乃用腳跨入，如跨骨從檔內出，不可整矣。
凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，則向右邊拔，若骨出向右，則向左拔入。
凡手腳骨皆有兩陘，若一脛斷，則可治，兩脛俱斷，決不可治矣。
凡傷損重者，大蓋要拔伸捺正，或取開捺正，然後敷貼填塗，夾縛拔伸，當相近本骨損處，不可別去一節骨上。
凡拔伸且要相度左右骨如何出，有正拔伸者，有斜拔伸者。
凡認損處，只須揣摸骨頭平正不平正，便可見。
凡左右損處，只相度骨縫子，細捻捺忖度，便見大概，要骨頭歸臼，要撏搽皮相就入骨。
凡拔伸或用一人，或用二人三人，看難易何如。
凡骨碎斷須要本處平正如何，大抵骨低是骨不曾損，左右看骨方是損處，要拔伸捺正，用藥貼夾縛平正，方是捺正，復要時時轉動使活。
凡皮破骨出差，又拔伸不入撙捺相近爭一二分者，用快刀刮些，捺入骨，不須割肉自爛碎了，可以入骨。骨入之後，用黑龍散貼四圍腫處，留瘡口用風流散填，所用要快刀雕刀皆可。
凡腦骨傷損碎，輕輕用手撙令平正，若皮不破，用黑龍散敷貼，若破用風流散填瘡口，絹片包之，不可見風，恐成陂傷風之患。若水與風入腦成破傷風，則必發頭疼，不可復治，急用玉真散敷之。在發內者，須剪去發，然後好敷貼。
凡肩胛骨出，相度如何整，用椅一個，令患人於椅後伸兩手於椅手圈住及以軟衣被盛墊脅下使一人捉定，兩人拔伸，墜下手腕，又著手腕絹縛之。
白話文：
整理跌打損傷的治療案例
凡是手部有四處骨折、六處脫臼，手臂脫臼的情況，手臂上段的骨頭是臼，下段的骨頭是杵，四邊的筋脈將其固定。有時候脫臼也會伴隨筋的挫傷，這就是脫臼的原因。治療時必須將手拉直，一人用力拉住，用手握住骨頭，使其回歸原位。要觀察骨頭是從哪邊脫出，用杉木皮或竹片夾住脫出的一邊，另一邊不夾，必須在關節彎曲處夾住。上藥後，不要固定不動，要時常彎曲伸直。這個部位筋很多，上藥後若不彎曲伸直，可能會形成頑疾，久而久之就無法彎曲伸直。
肩胛骨脫臼，只是手骨脫臼是向下移動，身體骨頭脫臼是向上移動。可能是左邊脫臼，也可能是右邊脫臼。治療時需要一個木杵和矮凳。讓患者站在矮凳上，用木杵撐在脫臼的地方，如果高度不夠可以用東西墊高。木杵如果太長，就墊高矮凳。一人抓住患者的手向下拉，一人抓住木杵，另一人扶住患者，使其身體從上往下坐，骨頭就回到原位了，效果很好。如果不用矮凳，就用兩個小梯子相對放，用木棒穿過兩個梯子的中間，用手抓住木棒的稜角，放在脫臼的腋下骨節錯位處，讓患者身體從上向下坐，骨節自然回到原位。
腳部有六處脫臼、四處骨折，或是腳板上靠近大拇指根部的地方脫臼，必須一人用力拉，自己用手摸其骨節。若骨頭突出在內側，用手將骨頭從內向外拉回；若骨頭突出在外側，須用力將骨頭從外向內拉回，才能復位。若只拉不把骨頭復位，必定會殘廢。
腳膝蓋脫臼，和手臂脫臼相同，可能向內脫臼，也可能向外脫臼，一樣用一邊固定。這裡筋脈最多，上藥後要時常彎曲伸直，不能固定不動，又怕再次脫臼，要時常看顧，不可疏忽。
凡是髖骨從臀部脫出的，可以用兩三個人抓住腿拉伸，然後將腿跨入；如果髖骨從胯內脫出，就不能復位了。
凡是手骨脫臼，要看是怎麼脫出的。若骨頭向左脫出，就向右邊拉；若骨頭向右脫出，就向左邊拉。
凡是手腳骨都有兩個脛骨，如果斷了一根還可以治療，如果兩根都斷了，就無法治療了。
凡是傷勢嚴重的，大多需要拔伸按正。或是將脫開的骨頭按正，然後敷藥、貼藥、夾板固定、拔伸。要針對靠近損傷的骨頭部位，不能弄到其他節骨上去。
拔伸時要觀察左右骨頭是如何脫出的，有的要正向拔伸，有的要斜向拔伸。
判斷傷處，只要摸骨頭是否平整，就可以知道。
判斷左右傷處，只要觀察骨縫，仔細捻按，就可以知道大概情況。要讓骨頭回歸原位，要將皮膚拉攏，使之與骨頭貼合。
拔伸時，可以用一人，也可以用兩人或三人，視難易程度而定。
凡是骨頭碎斷，要看原本是否平整。大體來說，骨頭低的地方是沒受損的地方，左右看骨頭有不平整的地方，就是受損處。要拔伸按正，用藥貼好、夾板固定平整，才是按正了。復位後要時常轉動使其靈活。
凡是皮膚破裂，骨頭突出錯位，經過拔伸仍無法完全復位，還差一兩分，可以用快刀刮掉一些突出的骨頭，再將骨頭按入。不用割肉，骨頭自己就會爛掉，就可以復位了。骨頭復位後，用黑龍散敷在腫脹的周圍，留下瘡口用風流散填塞。所用工具快刀、雕刀都可以。
凡是頭骨損傷碎裂，輕輕用手按平。如果皮膚沒破，用黑龍散敷貼。如果破了，用風流散填塞傷口，用絹片包住，不能見風，以防破傷風。如果水或風進入腦部，變成破傷風，就會引起頭痛，無法治療，要趕快用玉真散敷上。如果傷在頭髮內，要先剪掉頭髮，再敷藥。
凡是肩胛骨脫臼，要考慮如何復位。準備一張椅子，讓患者在椅子後方，將兩手伸到椅子扶手上抓住。用軟衣被墊在腋下，一人扶住患者，兩人拉伸，使手腕下垂，然後將手腕用絹布綁住。