《古今醫統大全》~ 卷之七十二 (1)
卷之七十二 (1)
1. 便濁敘論
《內經》曰：諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。（脾胃濕熱下流，滲入膀胱，故使便溲或白或赤，而渾濁不清也。）
《原病式》曰：小便渾濁，皆屬於熱。如夏月天氣熱，則水液渾濁，冬月天氣寒，則水清潔，水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。
戴氏曰：赤白二濁俱是濕熱，雖有赤白之異，終無寒熱之分。
丹溪曰：便濁皆是濕熱，有痰有虛，濕痰流注，宜燥中宮之濕。附錄云：人之五臟六腑，俱各有精，然腎為藏精之腑，而聽命於心，貴乎水火升降，精氣內持。若調攝失宜，思慮不節，嗜欲過度，水火不交，精元失守，由是而為赤白濁之患。赤濁是心虛有熱，因思慮得之。白濁腎虛有寒。
（白濁主氣分有熱，謂腎虛寒，恐誤也。）過於淫欲而得之，其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。治法，赤者當清心調氣，白者溫補下元，又須清上，使水火既濟，陰陽葉和，精氣自固矣。
白話文：
《黃帝內經》說：身體轉動不靈活、關節彎曲困難，以及體液混濁不清，這些都屬於熱證。（這是因為脾胃的濕熱往下流，滲入膀胱，所以小便才會時而白色、時而紅色，而且混濁不清。）
《原病式》說：小便混濁，都是因為體內有熱。就像夏天天氣熱，體內水液就容易混濁，冬天天氣寒冷，體內的水液就比較清澈。這是因為水的本性是清的，火的本性是濁的，就像清水用火煮就會變濁一樣。
戴氏說：赤濁和白濁都是濕熱引起的，雖然有紅色和白色的不同，但最終都屬於熱證，沒有寒熱之分。
丹溪說：小便混濁都是因為濕熱，也可能因為有痰或虛弱。濕痰往下流注，應該用藥來去除脾胃的濕氣。補充說明說：人體的五臟六腑都有精，但腎臟是儲藏精氣的器官，且聽命於心臟，重點在於水火的升降，使精氣能固守體內。如果調養不當、思慮過多、慾望過度，導致水火失調、精氣外洩，就會產生赤白濁的病症。赤濁是因為心虛有熱，多半是思慮過度引起的；白濁則是因為腎虛有寒。
（白濁主要病因是體內氣分有熱，認為腎虛有寒恐怕是誤解。）白濁也可能是因為縱慾過度導致的，小便的樣子像白色的油，光澤不定，漩渦狀的底部會沉澱，凝結成膏糊狀。治療方法，赤濁要清心調氣，白濁要溫補腎的精氣，還要清上焦的火，使水火調和、陰陽平衡，精氣自然就能穩固了。
2. 便濁得於酒色太過
《仁齋直指》云：精之主宰在心，精之藏制在腎。凡人思慮過情，酒色無度，心腎氣虛，不能管攝陰陽，不能升降，上下乖睽，是以清濁不分，而赤白濁證所由生也。
白話文：
《仁齋直指》說：精氣的主宰在於心，精氣的儲藏和制約在於腎。一般人如果思慮過多、情感太過，或是飲酒、性慾沒有節制，就會導致心和腎的氣虛弱，無法管理和約束體內的陰陽之氣，使氣的升降功能失常，上下不協調，因此清濁之氣無法區分，這就是產生赤白濁病症的原因。